Seu trabalho de parto também está atrasado? (Trabalho de parto prolongado) Vamos conversar sobre isso!

Quando uma mãe está prestes a dar à luz, uma das suas maiores esperanças é trazer ao mundo um bebê saudável. Mas, às vezes, o trabalho de parto pode demorar um pouco mais do que o esperado. É o que chamamos de " trabalho de parto prolongado" . Ouvir isso pode ser um pouco assustador, mas saber exatamente o que é pode ajudar a diminuir esse medo.

O que é trabalho de parto prolongado?

Em termos simples, o trabalho de parto prolongado ocorre quando o bebê nasce por mais tempo do que o normal. Algumas mães não conseguem prosseguir para a próxima fase do trabalho de parto, mesmo após horas de trabalho. O principal objetivo dos médicos nesse momento é manter a mãe e o bebê saudáveis ​​e garantir um parto seguro.

Quantas horas são necessárias para que um trabalho de parto seja considerado prolongado?

Geralmente,

• Para uma mãe que espera seu primeiro filho, se o parto durar 25 horas ou mais ,
• Para uma mãe que já teve um ou mais filhos, se a cirurgia durar 20 horas ou mais ,

Consideramos isso um trabalho de parto prolongado. Pense bem: o primeiro parto geralmente dura entre 12 e 24 horas. Os partos subsequentes duram cerca de 8 a 10 horas. Portanto, se durar mais do que isso, estamos falando dessa condição.

O que acontece quando o trabalho de parto se prolonga?

Neste ponto, duas coisas principais podem acontecer: 1. O colo do útero começa a dilatar, mas para antes de atingir 10 centímetros. O colo do útero faz parte do sistema reprodutor feminino. 2. Ou, mesmo com o colo do útero totalmente dilatado, o bebê para de descer pelo canal vaginal.

Quão comum é essa condição?

O trabalho de parto prolongado, na verdade, não é tão comum. Afeta cerca de 8% das gestantes. No entanto, é responsável por cerca de um terço de todas as cesarianas.

Quais são os riscos do trabalho de parto prolongado?

A falta de progressão do trabalho de parto na primeira fase tem menor probabilidade de causar complicações graves. No entanto, pode ser mental e fisicamente exaustiva para a mãe. Já o trabalho de parto prolongado na segunda fase pode ser um pouco mais sério, aumentando os riscos de:

• Infecção .
• Hemorragia pós-parto.
• Incapacidade de controlar a urina no futuro (incontinência).
• Prolapso de órgãos pélvicos no futuro.
• Ruptura uterina (isso é muito raro).

À medida que o trabalho de parto progride, aumenta a probabilidade de você precisar dar à luz de uma maneira diferente. Por exemplo, seu médico pode precisar usar um vácuo extrator ou fórceps para ajudar no parto . Isso também aumenta a chance de você precisar de uma cesariana .

O trabalho de parto prolongado pode afetar o bebê?

Sim, essa condição pode representar alguns riscos para o bebê. Alguns deles são:

• Infecção (frequentemente transmitida da mãe para o bebê).
• Sofrimento fetal, como diminuição da frequência cardíaca fetal.
• Falta de oxigênio ao nascer (asfixia perinatal).
• Distocia de ombro.

Quais são as razões para o trabalho de parto prolongado?

Sabemos que o trabalho de parto tem duas fases. A primeira fase vai desde o início das contrações uterinas até a dilatação completa do colo do útero. A segunda fase vai após a dilatação completa do colo do útero até o nascimento do bebê. Na primeira fase , o colo do útero está afinando (apagando). Como esse afinamento ocorre lentamente, o bebê pode demorar mais para nascer. A principal razão para isso é que o útero não está contraindo o suficiente. Às vezes, alguns analgésicos, como a morfina, administrados no início do trabalho de parto, podem enfraquecer o útero e atrasar o nascimento do bebê. A segunda fase é considerada prolongada se durar mais de três a quatro horas para uma mãe de primeira viagem e mais de duas a três horas para uma mãe que já teve um bebê. Os seguintes fatores podem causar atraso no nascimento do bebê durante a segunda fase:

• O bebê está crescendo.
• Compressão do canal vaginal.
• Sua pélvis não é grande o suficiente para o bebê descer.
• Contrações uterinas não sendo suficientemente fortes.

Além disso, pesquisas demonstraram que fatores psicológicos como ansiedade, estresse e medo durante o trabalho de parto também podem contribuir para o prolongamento do mesmo.

Também devemos aprender sobre tabagismo e anestesia epidural?

Fumar pode atrasar o trabalho de parto?

Não se pode afirmar diretamente que o tabagismo cause trabalho de parto prolongado. No entanto, alguns estudos demonstraram que as fumantes têm maior probabilidade de apresentar trabalho de parto prolongado do que as não fumantes.Em um estudo, as fumantes também apresentaram maior probabilidade de realizar cesarianas. É por isso que os médicos recomendam parar de fumar antes de engravidar. Fumar durante a gravidez pode causar problemas tanto para você quanto para o seu bebê.

A anestesia epidural atrasa o trabalho de parto?

Não. Não existe nenhuma relação entre a anestesia epidural e o prolongamento do trabalho de parto. Aliás, há algumas evidências de que a epidural pode fazer você se sentir mais confortável e ajudar a acelerar a primeira fase do trabalho de parto.

Como posso saber se meu trabalho de parto está prolongado?

O principal sinal de trabalho de parto prolongado é que cada fase se estende por muito tempo com pouco ou nenhum progresso. Se o parto do seu primeiro bebê durar mais de 25 horas, ou mais de 20 horas para alguém que já teve um filho, é provável que o trabalho de parto esteja prolongado. Mas lembre-se: se o parto foi induzido, ele pode demorar um pouco mais.

Como os médicos sabem se o trabalho de parto não está progredindo?

Seu médico determinará isso examinando o colo do útero e medindo o quanto ele afinou (apagamento) e abriu (dilatação). Na primeira fase, o colo do útero deve estar com 10 centímetros de dilatação. Na segunda fase, o bebê deve estar descendo pelo canal vaginal. Se o bebê não nascer após cerca de 20 horas de trabalho de parto, é provável que você esteja em trabalho de parto prolongado.

O que fazer se o trabalho de parto se prolongar?

Se você estiver apresentando dilatação na primeira fase do trabalho de parto, o objetivo do seu médico é ajudar o colo do útero a se abrir, provocando contrações uterinas mais fortes. Seu médico pode recomendar o seguinte:

• Se for apropriado, faça uma massagem nos mamilos. Isso aumenta a produção natural do hormônio oxitocina pelo corpo, o que fortalece as contrações uterinas.
• Rompimento da bolsa de água, ou seja, ruptura artificial das membranas (RAM) ou amniotomia.
• Administrar medicamentos como a oxitocina (Pitocin®) ou outros medicamentos que ajudam a amadurecer o colo do útero .
• Tome um banho quente para relaxar.

Na segunda etapa , o médico pode sugerir coisas como:

• Mudanças frequentes de postura ou caminhada.
• Descansar e relaxar.
• Iniciar o uso de medicamentos como a oxitocina.

Quais são os fatores de risco para trabalho de parto prolongado?

Certos fatores podem aumentar o risco de trabalho de parto prolongado. Alguns deles incluem:

• Gravidez múltipla, como gêmeos (gestação múltipla).
• A posição do bebê no útero (algumas posições podem dificultar o parto).
• Idade materna avançada.
• Índice de Massa Corporal (IMC) elevado.

É possível reduzir esse risco antes do início do trabalho de parto?

Sim, podemos modificar alguns fatores de risco. Por exemplo, você pode conversar com seu médico sobre a importância de manter um peso saudável durante a gravidez, já que um IMC elevado aumenta o risco de trabalho de parto prolongado. Durante o trabalho de parto, se o bebê estiver em posição occipitoposterior, mesmo que esteja de cabeça para baixo, pode ser difícil para ele passar pela pelve. Seu médico pode ajudar a posicionar o bebê corretamente, facilitando a passagem. No entanto, existem fatores que não podemos controlar, como sua idade ou se você está esperando gêmeos. Portanto, antes do parto, converse com seu acompanhante e equipe médica sobre o seu plano de parto. É importante incluir a possibilidade de um trabalho de parto prolongado e como lidar com ele.

Que tipo de experiência você enfrentará se o trabalho de parto se prolongar?

O trabalho de parto prolongado é uma experiência física, mental e emocionalmente desgastante. Se você estiver passando por isso, sua equipe de saúde monitorará seu progresso, verificando seu colo do útero com frequência. Eles também podem prescrever medicamentos, como a ocitocina, para ajudar no progresso do trabalho de parto. Além disso, monitorarão de perto o bebê para identificar quaisquer sinais de sofrimento fetal.

A melhor coisa que você pode fazer num momento como este é descansar, procurar ajuda da pessoa que te apoia e manter-se o mais positivo possível.

Que perguntas devo fazer ao médico sobre um trabalho de parto prolongado?

Embora o trabalho de parto prolongado seja raro, é aconselhável conversar com seu médico se você estiver em um grupo de risco aumentado. Algumas perguntas que você pode fazer incluem:

• Corro maior risco de ter um trabalho de parto prolongado?
• Há algo que eu possa fazer para reduzir esse risco?
• Em que posição está meu bebê?
• Se o bebê não estiver na posição correta para o parto, há alguma maneira de virá-lo?
• Como lidar com um trabalho de parto prolongado?
• Quais métodos de controle da dor você utiliza?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Embora 20 horas ou mais de trabalho de parto possam parecer muito tempo, sua equipe médica está trabalhando com você em prol de um objetivo comum: proporcionar um parto saudável e seguro para você e seu bebê. Converse com seu médico sobre a abordagem adotada em casos de trabalho de parto prolongado. Não hesite em tirar dúvidas ou expressar suas preocupações. Lembre-se: você não está sozinha nessa jornada!