Você sente que sua bexiga está baixa? Vamos conversar sobre cistocele!

Você sente, às vezes, uma sensação de plenitude, peso ou como se algo estivesse saindo da sua vagina? Ou sente necessidade frequente de urinar, mas parece que nada sai? Esses sintomas não são aleatórios. Você pode ter uma condição chamada cistocele. Não se preocupe, vamos falar sobre isso em detalhes e de forma bem simples hoje.

O que é exatamente uma cistocele?

Em termos simples, uma cistocele é uma protrusão da bexiga para dentro da vagina . Pense bem: nossos órgãos são mantidos no lugar por músculos e ligamentos. Eles se esticam e se contraem como elásticos. Então, se esses músculos e ligamentos ao redor da bexiga enfraquecem ou se esticam, a bexiga não consegue permanecer em sua posição normal. É quando a bexiga começa a deslizar para baixo, ou seja, para dentro da vagina. Isso é o que chamamos de cistocele. Essa condição pertence à categoria mais ampla de prolapso de órgãos pélvicos. Algumas pessoas também a chamam de "a bexiga está caindo" ou "a bexiga está como uma hérnia". Todas essas expressões significam a mesma coisa.

Existem tipos de cistocele? Quais são eles?

Sim, existem três tipos principais de cistocele, dependendo do tamanho da cistocele, ou seja, de quão abaixo na bexiga ela está. Os médicos chamam isso de "grau".

• Grau 1 - Leve: Este é o estágio mais leve . Aqui, a bexiga desce apenas ligeiramente para dentro da vagina . Você pode nem perceber isso.
• Grau 2 - Moderado: Este é o estágio moderado . Aqui, a bexiga está posicionada na abertura da vagina e pode até mesmo apresentar uma leve protrusão.
• Grau 3 - Grave: Este é o estágio mais grave . Aqui, a bexiga pode ser vista protuberando completamente pela abertura vaginal.

Esta etapa determina a natureza dos sintomas e o método de tratamento.

Qual a gravidade dessa situação?

Na verdade, tudo depende do grau da sua cistocele. Por exemplo, se for uma cistocele pequena, como de grau 1 , você pode sentir apenas um leve desconforto ou sensação de peso. Ou pode ter um pequeno escape de urina ao rir ou tossir (isso se chama incontinência urinária). Mas se for uma cistocele de grau 3,Se for uma condição grave como o prolapso, é motivo de preocupação. Isso porque, quando a bexiga está muito baixa, você pode não conseguir urinar adequadamente. A bexiga pode não se esvaziar completamente. Se isso acontecer, há um risco maior de desenvolver infecções do trato urinário (ITU). Às vezes, se essa condição persistir, pode até danificar os rins. Por isso, é aconselhável procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar esses sintomas.

A condição chamada cistocele é comum?

Sim, de fato. A cistocele é uma condição que afeta muitas mulheres. Segundo especialistas médicos, cerca de 50% das mulheres apresentarão algum tipo de cistocele em algum momento da vida. Isso significa que você não está sozinha. Muitas pessoas têm essa condição.

Você também tem cistocele? Quais são os sintomas?

Agora vamos ver se você apresenta algum desses sintomas. Nem todo mundo apresenta os mesmos sintomas. No entanto, existem alguns sintomas comuns:

• Sentir ou ver algo saindo da abertura vaginal. Algumas pessoas dizem "como se uma bola estivesse presa".
• Sensação de plenitude, peso ou dor na região pélvica. Essa sensação pode piorar ao ficar em pé, levantar objetos ou tossir. O desconforto também pode aumentar ao longo do dia e à noite.
• Necessidade de urinar com mais frequência do que o normal.
• Sensação de que a bexiga não se esvaziou completamente ao urinar. Você pode sentir necessidade de urinar novamente depois de algum tempo.
• Ocorrência frequente de infecções do trato urinário (ITU).
• Dificuldade em inserir produtos menstruais, como tampões ou copos menstruais, na vagina.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor a fazer é consultar um médico e fazer um exame.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Como já discutimos, a cistocele é causada pelo enfraquecimento ou estiramento dos músculos e ligamentos que mantêm a bexiga no lugar. Existem vários motivos pelos quais esses músculos podem enfraquecer.

• Partos vaginais: Durante o parto normal, há muita pressão e estiramento nos músculos da cavidade pélvica. Esse efeito pode aumentar com fatores como o tamanho do bebê e o tempo de duração do parto. O risco é maior para mulheres que já tiveram múltiplos partos vaginais.
• Histórico familiar: Se uma parente próxima do sexo feminino, como sua mãe, irmã ou sobrinha, teve cistocele, você pode ter maior risco de desenvolvê-la também.
• Obesidade :Esse risco é maior para pessoas com sobrepeso significativo (os médicos definem isso como um Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 30). Isso ocorre porque o excesso de peso exerce pressão constante sobre os músculos pélvicos.
• Histerectomia : Algumas mulheres podem desenvolver essa condição após uma histerectomia, já que o útero também ajuda a sustentar os órgãos pélvicos.
• Diminuição do estrogênio : O estrogênio é um hormônio feminino. Ele ajuda a manter os músculos ao redor da vagina fortes. Com o envelhecimento, especialmente após a menopausa , os níveis de estrogênio no corpo diminuem. Essa é também uma das razões pelas quais os músculos enfraquecem e ocorre a cistocele.
• Levantamento frequente de peso ou trabalho extenuante.
• Ter uma tosse persistente (por exemplo, devido a doenças como asma, bronquite).
• Prisão de ventre prolongada e esforço ao evacuar.

Quem provavelmente será mais afetado por essa situação?

Embora qualquer pessoa de qualquer idade com vagina possa desenvolver uma cistocele, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Com o passar dos anos: O risco aumenta à medida que os músculos pélvicos enfraquecem naturalmente com a idade.
• Para quem teve parto vaginal.
• Pessoas que foram submetidas a cirurgia na região pélvica ou no útero (por exemplo, histerectomia).
• Para pessoas obesas.
• Para aqueles que têm histórico familiar dessa condição.

Quais são as possíveis complicações da cistocele?

A cistocele geralmente não representa risco de vida, mas se não for tratada, podem ocorrer algumas complicações.

• Retenção urinária: Uma bexiga baixa pode causar o estreitamento da uretra, e você pode não conseguir esvaziar completamente a bexiga ao urinar.
• Lesão renal: A urina que permanece na bexiga pode causar refluxo (pelos ureteres), pressionando os rins e, eventualmente, causando danos. Essa é uma condição grave.
• Infecções frequentes do trato urinário.

Por isso dizemos: se você tiver sintomas, não tenha vergonha nem medo, mas consulte um médico.

Como os médicos diagnosticam isso?

Somente um médico pode diagnosticar com certeza se você tem cistocele. Geralmente, um ginecologista ou urologista faz o diagnóstico. O médico perguntará sobre seus sintomas e seu histórico médico. Em seguida, realizará um exame físico. Durante esse exame, ele examinará sua vagina para verificar se houve prolapso da bexiga e qual a extensão desse prolapso. Você poderá ser solicitada a tossir ou urinar um pouco para verificar o grau de prolapso. Às vezes, os seguintes exames podem ser realizados para confirmar o diagnóstico:

• Teste urodinâmico: Este teste avalia a capacidade da sua bexiga de reter e liberar urina.
• Cistoscopia: Neste procedimento, um tubo longo e fino, semelhante a um lápis (cistoscópio), com uma câmera acoplada, é inserido pela uretra até a bexiga. Ele pode ser usado para verificar a presença de anormalidades, obstruções, tumores ou cálculos dentro da uretra e da bexiga.

Você mesmo pode verificar isso?

Somente um médico pode fazer um diagnóstico preciso. No entanto, algumas mulheres sentem como se pudessem empurrar algo pela vagina. Se você apresentar sintomas de cistocele, consulte um médico. Não se autodiagnostique.

Como se trata uma cistocele?

O tratamento depende da gravidade da sua cistocele. Cistocele leve (Grau 1): Se você não estiver sentindo nenhum desconforto significativo, pode não precisar de nenhum tratamento específico. No entanto, é importante evitar atividades como levantar objetos pesados ​​e fazer esforço, pois elas podem piorar a condição. Outras opções de tratamento para casos leves incluem:

• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você. Converse com um médico sobre isso e peça orientação.
• Terapia de reposição hormonal com estrogênio: Pode ser útil, especialmente para mulheres com baixos níveis de estrogênio após a menopausa. Pode ser administrada na forma de creme ou comprimido.
• Exercícios de Kegel: Isso é muito importante. Esses exercícios fortalecem os músculos do assoalho pélvico, ou seja, os músculos ao redor da uretra, da vagina e do ânus. Quando esses músculos estão fortes, ajudam a controlar o prolapso da bexiga. Consulte seu médico ou fisioterapeuta para saber a maneira correta de realizar esses exercícios.
• Um dispositivo pessário:Trata-se de um dispositivo em forma de anel, feito de borracha ou silicone. Ele é inserido na vagina e ajuda a empurrar a bexiga para cima, mantendo-a no lugar. Esta é uma solução temporária. Algumas pessoas podem usá-lo caso não possam ou não queiram se submeter a uma cirurgia.

Cistocele moderada ou grave (grau 2 ou 3): Se os tratamentos acima não forem eficazes, pode ser necessária cirurgia .

E se for necessária uma cirurgia?

A principal cirurgia para cistocele grave é chamada de colporrafia anterior . Nela, o cirurgião reposiciona a bexiga prolapsada e fortalece os músculos da parede anterior da vagina que a mantêm no lugar. Às vezes, uma tela especial pode ser usada para reforçar o tecido enfraquecido. No entanto, existem opiniões divergentes sobre o uso dessa tela, portanto, converse com seu médico antes de tomar uma decisão. A cirurgia de cistocele geralmente não é uma cirurgia de grande porte. Muitas vezes, é um procedimento ambulatorial que permite que você volte para casa no mesmo dia. A recuperação completa pode levar vários meses. Se você não deseja mais ter relações sexuais, existem outras opções cirúrgicas que fecham, encurtam e interrompem o prolapso. Se não apenas a bexiga, mas também o útero, a parte superior da vagina (para quem teve o útero removido, chamada de ápice) ou o reto estiverem prolapsados, o médico explicará sobre outras cirurgias.

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Se você tiver uma cistocele grave que exija cirurgia, poderá começar a sentir algum alívio logo após o procedimento. No entanto, a recuperação completa e o retorno às atividades normais podem levar de algumas semanas a alguns meses. É muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico.

Há alguma maneira de evitar essa situação?

Alguns fatores de risco estão fora do nosso controle, como histórico familiar ou idade avançada. No entanto, existem fatores que podemos controlar e que podem reduzir o risco de desenvolver essa condição.

• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você. Consulte um médico ou nutricionista para obter orientações sobre isso.
• Evite a prisão de ventre. Consuma uma dieta rica em fibras (verduras, frutas, legumes, grãos integrais). Beba bastante água ao longo do dia. Pratique exercícios físicos regularmente. Essas medidas podem ajudar a reduzir a prisão de ventre. Assim, você não precisará fazer esforço ao evacuar.
• Proteja os músculos do assoalho pélvico ao levantar objetos pesados. Não levante objetos pesados ​​sozinha. Se estiver levantando um objeto pesado, mantenha a postura correta: dobre os joelhos e os quadris, mantenha as costas retas e abaixe-se para pegar o objeto. Não gire o tronco ao levantar o objeto.
• Faça exercícios de Kegel regularmente. O ideal é começar a praticá-los durante a gravidez e é importante continuar fazendo-os após o parto.
• Se você fuma, pare.A tosse crônica causada pelo tabagismo exerce pressão sobre os músculos pélvicos.

O que você deve ter em mente se tiver uma cistocele?

Se um médico lhe disser que você tem cistocele, não se preocupe. Ela pode ser tratada.

O mais importante é seguir rigorosamente as instruções do seu médico e fazer as mudanças necessárias no seu estilo de vida.

Quais são as coisas que eu não devo fazer?

Se você tem cistocele, é melhor evitar estas coisas:

• Levantamento de peso e qualquer atividade que exerça pressão sobre os músculos pélvicos. Por exemplo, exercícios extenuantes, trabalhos que pressionam o abdômen.
• Não ignore uma tosse crônica. Se você tem uma tosse persistente, como a bronquite, procure tratamento adequado. A tosse exerce pressão constante sobre os músculos pélvicos.
• Evite ou pare de fumar.
• Não se sente de uma forma que cause prisão de ventre. Não faça esforço ao ir ao banheiro.

A que horas devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de cistocele, especialmente se eles estiverem interferindo em sua vida diária e no trabalho, consulte um médico. Não tenha vergonha nem adie o tratamento.

Quando você precisa ir a um pronto-socorro?

Se você apresentar sintomas de cistocele e não conseguir urinar de forma alguma , ou seja, se sua urina estiver obstruída, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Não adie esse atendimento.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Ao consultar o médico, não se esqueça de fazer todas as perguntas que tiver. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer:

• "Doutor, como posso saber exatamente se tenho cistocele?"
• "Se eu não tiver cistocele, alguma outra condição poderia estar causando esses sintomas?"
• "Que tipo de tratamento o médico recomenda para mim?"
• "Posso controlar essa condição sem cirurgia?"
• "É possível que eu desenvolva essa condição novamente após o tratamento?"
• "Que atividades e movimentos devo evitar ou não fazer?"
• "Posso ter relações sexuais se tiver cistocele? Isso causará algum problema?"
• "Devo consultar um ginecologista ou um urologista?"

É muito importante fazer perguntas como essas e obter uma melhor compreensão da sua situação.

"Prolapso da bexiga" e "Cistocele" são a mesma coisa?

Não, esses são dois nomes para a mesma condição. "Prolapso da bexiga" é apenas outro nome para cistocele. Portanto, não se confunda.

Por fim, uma mensagem para levar para casa.

A cistocele geralmente não representa risco de vida. No entanto, pode causar constrangimento, desconforto e estresse. Não deixe que isso o impeça de viver sua vida com felicidade e conforto.

Lembre-se, você não está sozinho(a). Existem tratamentos para essa condição. Se você apresenta sintomas de cistocele e eles estão afetando sua vida, consulte um médico sem hesitar. Ele ou ela avaliará seus sintomas e histórico médico e recomendará o tratamento mais adequado para você. Isso certamente ajudará você a se sentir melhor e a melhorar sua qualidade de vida.

Cuide do seu corpo. Porque a saúde é a maior riqueza!