Você tem medo do exame de PSA? Vamos falar sobre isso de forma simples (Exame de PSA)

Você tem mais de 50 anos? Ou está perto dos 50? Então seu médico pode ter recomendado um exame de PSA. Algumas pessoas ficam um pouco assustadas e nervosas ao ouvir esse nome. "Mas esse exame não serve para detectar câncer de próstata?", pensam. O que exatamente é o PSA? O que esse exame detecta? Você deve se preocupar com isso? Hoje, vamos falar sobre tudo isso de forma simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que é esse exame de PSA?

PSA é a abreviação de Antígeno Prostático Específico . Trata-se de um tipo de proteína presente no nosso organismo. Ela é produzida pela próstata, glândula encontrada apenas nos homens. Imagine, essa glândula tem aproximadamente o tamanho de uma pequena noz e está localizada abaixo da bexiga.

Assim como as células saudáveis ​​da próstata, as células cancerígenas também produzem uma proteína chamada PSA. Mas o importante é que as células cancerígenas geralmente produzem muito mais proteína PSA . O exame de PSA é um exame de sangue muito simples. Ele mede a quantidade de proteína PSA no sangue. Se o nível de PSA no sangue estiver acima do normal, isso indica que pode haver algum problema com a próstata, possivelmente um risco de câncer.

O médico geralmente realiza um exame de toque retal juntamente com o exame de PSA. Este exame verifica o tamanho, a forma e a textura da próstata, procurando por quaisquer anormalidades, como nódulos.

O nível "normal" de PSA muda com a idade?

Sim, com certeza. Isso é algo que muita gente desconhece. Não existe um valor "normal" único para todos. Conforme envelhecemos, mesmo sem nenhuma doença, a próstata aumenta um pouco de tamanho. Consequentemente, os níveis de PSA naturalmente sobem um pouco.

O mais importante é que seu médico determine se o seu nível de PSA é normal para a sua idade ou se requer atenção.

O PSA geralmente é medido em nanogramas por mililitro (ng/ml) . Como referência geral, aqui estão alguns valores normais para a idade:

Lembre-se de que estas são apenas diretrizes gerais. O fato de seu PSA estar um pouco acima desse limite não significa necessariamente que você tenha câncer. Falaremos sobre isso daqui a pouco.

Quando você deve fazer um exame de PSA?

Essa também é uma questão importante.

• Para pessoas com risco médio: A menos que você tenha um forte histórico familiar de câncer de próstata, os médicos recomendam fazer um exame de PSA a cada dois ou três anos, geralmente após os 50 anos de idade .
• Pessoas de alto risco: Se você estiver em alto risco, seu médico pode recomendar que você inicie este exame entre os 40 e 45 anos de idade .

Quem são essas pessoas com maior risco?

• Histórico familiar: Se seu pai, irmão ou filho teve câncer de próstata, ou se vários membros de sua família tiveram a doença.
• Fatores genéticos: Pesquisas demonstraram que homens de ascendência africana apresentam maior risco de desenvolver câncer de próstata e que a doença se manifesta em idade mais jovem.

Além disso, o exame de PSA é utilizado para monitorar o sucesso do tratamento do câncer de próstata e para determinar se a doença reapareceu.

Coisas que você precisa saber antes da prova

Certo, digamos que você tenha um exame de PSA agendado. Para obter um resultado preciso , há alguns fatores que você precisa considerar antes do exame. Esses fatores podem afetar o valor do seu PSA.

Informe seu médico sobre estas coisas:

• Se você estiver tomando medicamentos para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) (por exemplo, finasterida, dutasterida).
• Se você estiver usando medicamentos como Finasterida (Propecia®) para queda de cabelo.
• Se você foi submetido recentemente a uma cirurgia de próstata (RTU).
• Se você fez uma biópsia da próstata nas últimas 6 semanas.
• Se você teve um cateter inserido recentemente.
• Se você tem alguma doença hepática (como cirrose ou hepatite C).
• Se você tem atualmente uma infecção do trato urinário (ITU) ou teve uma nos últimos 3 meses.

Não faça estas coisas 48 horas antes do teste:

• Não pratique qualquer atividade sexual (incluindo masturbação). A ejaculação pode aumentar temporariamente os níveis de PSA.
• Evite exercícios extenuantes, especialmente atividades como ciclismo, que podem aumentar temporariamente os níveis de PSA.

Somente seguindo estas instruções à risca seremos capazes de medir seu nível real de PSA.

Um nível elevado de PSA significa necessariamente câncer?

Não. De jeito nenhum. Esta é a coisa mais importante que todos devem lembrar: não entre em pânico se o seu exame de PSA indicar um nível alto. Isso significa apenas que algo está acontecendo com a sua próstata e precisa ser investigado mais a fundo.

Um nível elevado de PSA é um sinal de alerta para o câncer, não uma confirmação de que se trata de câncer.

Além do câncer, aqui estão alguns outros motivos pelos quais os níveis de PSA podem estar elevados:

• Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): Não se trata de câncer. É uma condição comum que afeta muitos homens à medida que envelhecem.
• Prostatite: O PSA pode aumentar devido à infecção e ao inchaço da próstata .
• Infecção do trato urinário (ITU): Uma infecção do trato urinário também pode causar um aumento nos níveis de PSA.
• Procedimentos médicos recentes: Devido a coisas como biópsias e cateterismos que mencionamos anteriormente.
• Exercícios físicos vigorosos e atividade sexual: Essas atividades podem aumentar temporariamente o PSA se realizadas perto do horário do exame.

Se o valor do PSA for alto, o que acontece em seguida?

Se o seu nível de PSA estiver alto para a sua idade, o seu médico não entrará em pânico, mas planejará os próximos passos de acordo com a sua situação.

Em geral, se o valor do PSA estiver entre 4 e 10 (ng/ml) , a probabilidade de ter câncer de próstata é de cerca de 25%. Se o valor for superior a 10 , a probabilidade pode ser superior a 50%.

Portanto, o médico pode recomendar exames como estes:

• Outro exame de PSA: talvez seja melhor fazer outro exame daqui a alguns meses para ver se o valor continua alto.
• Exame de ressonância magnética: Um exame de ressonância magnética (RM) pode ser realizado para obter imagens detalhadas da próstata e verificar a presença de áreas suspeitas.
• Biópsia da próstata: A única maneira de saber com certeza se você tem câncer de próstata é por meio de uma biópsia. Este procedimento envolve a coleta de uma pequena amostra de tecido da próstata e seu exame ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.

Quais são os sintomas do câncer de próstata?

Isso também é muito importante. Nos estágios iniciais do câncer de próstata, geralmente não há sintomas . É por isso que exames como o PSA são importantes. À medida que a doença progride, sintomas como:

• Dificuldades urinárias: Micção frequente, jato urinário fraco, ardência ou dor ao urinar (disúria), dificuldade em controlar a urina.
• Sangramento na urina ou no sêmen.
• Dor frequente nas costas, quadril ou peito: (Isso significa que o câncer pode ter se espalhado para os ossos).
• Perda de peso sem motivo aparente.
• Disfunção erétil ou dor durante a ejaculação.

Se você apresentar esses sintomas, isso não significa necessariamente que você tenha câncer. No entanto, caso apresente esses sintomas, é importante consultar um médico o mais breve possível para obter orientações.

Há algo que possamos fazer para controlar os níveis de PSA?

Não existe fórmula mágica para reduzir os níveis de PSA da noite para o dia. No entanto, algumas pesquisas mostram que manter um estilo de vida e uma dieta saudáveis ​​pode ajudar a preservar a saúde da próstata e controlar os níveis de PSA.