O que é um pseudoaneurisma? É algo para se ter medo? Vamos conversar!

Às vezes, você pode sentir um pequeno caroço em alguma parte do corpo, talvez um pouco dolorido ou sensível ao toque. Ou, após algum exame médico, pode haver um pequeno caroço ou inchaço na área onde foi realizado. Por trás disso, pode haver uma condição chamada pseudoaneurisma, sobre a qual falaremos hoje. Embora o nome possa parecer um pouco complicado, vamos explicá-lo de forma simples, para que você possa entender. Não se preocupe, na maioria dos casos, isso pode ser tratado.

O que exatamente é um pseudoaneurisma?

Em termos simples, um pseudoaneurisma é uma protuberância em um vaso sanguíneo, geralmente uma artéria, que se forma quando uma pequena quantidade de sangue se acumula no local da lesão. Também é chamado de "falso aneurisma" porque não é um aneurisma verdadeiro.

Essa condição geralmente ocorre como uma complicação de um procedimento médico, como uma angiografia. Isso acontece quando o sangue se acumula apenas em uma área específica da artéria danificada. Isso significa que o problema está localizado em um único ponto.

Alguns pseudoaneurismas não são muito perigosos e cicatrizam sozinhos. Mas outros são mais sérios. Se romperem, podem causar problemas de saúde graves, inclusive a morte. Portanto, é muito importante saber o que os causa e quais são os sintomas. Assim, você pode procurar atendimento médico rapidamente e evitar problemas maiores.

Qual a diferença entre um pseudoaneurisma e um aneurisma verdadeiro?

São duas coisas completamente diferentes. A natureza e a forma de suas "paredes" são diferentes. Vamos ver como isso funciona.

Diferença nas paredes

A principal diferença reside na natureza da "parede" que as circunda.

Pense bem: um aneurisma verdadeiro é uma protuberância que se forma dentro da artéria. Essa protuberância envolve todas as três camadas da parede arterial — íntima, média e adventícia — formando sua própria parede. Isso significa que a própria artéria está se dilatando.

Mas, em um pseudoaneurisma , apenas uma ou duas das três camadas da parede da artéria são afetadas. O restante é composto de tecido conjuntivo que se forma quando a artéria é lesionada. Essa parede é muito mais frágil do que a parede de um aneurisma verdadeiro. É como um pedaço de gesso novo colocado em volta de um cano velho e rompido. Não é muito resistente, não é?

Um pseudoaneurisma geralmente está conectado à artéria por uma pequena estrutura semelhante a um "pescoço".

Diferença de forma

Os aneurismas podem ter diversas formas e tamanhos. No entanto, são mais propensos a serem fusiformes do que pseudoaneurismas. Ou seja, são mais largos no meio e mais estreitos nas extremidades. É como colocar uma bola de futebol dentro de uma meia comprida. Ela se projeta para fora em todos os lados da artéria.

No entanto, um pseudoaneurisma geralmente tem formato de saco. Ou seja, é arredondado e se projeta de um dos lados da artéria, através de uma pequena abertura chamada colo. É como um balão que se projeta da parede da artéria. Ele não se projeta de todos os lados da parede da artéria.

Quais são as causas do pseudoaneurisma?

A causa varia dependendo de onde se forma no corpo. Os pseudoaneurismas podem ser divididos em vários tipos, dependendo de onde se formam. Por exemplo, os pseudoaneurismas ocorrem nas artérias femorais, nas artérias viscerais e na aorta.

Pseudoaneurismas femorais

Este é o tipo mais comum. Desenvolve-se numa artéria perto da virilha. Pode ser causado por:

• Complicações de tratamentos médicos: Especialmente exames ou tratamentos que envolvem a inserção de um cateter em uma artéria (esta é a principal causa). Imagine que você faça uma angiografia na virilha. Às vezes, uma pequena ferida pode se formar ali, causando essa condição.
• Trauma: Pode ocorrer devido a um acidente ou a um golpe severo.
• Infecção.

Pseudoaneurismas viscerais

Este tipo é um pouco mais raro. Formam-se nas artérias que irrigam os intestinos, o baço ou o fígado. Causas:

• Complicações decorrentes de tratamento médico ou cirúrgico.
• Inflamação do pâncreas (Pancreatite).

Pseudoaneurismas da aorta

Isso ocorre na aorta, a maior artéria do corpo. Causas:

• Trauma contuso na região do tórax.
• Infecções.
• Complicações da cirurgia cardíaca.

Pessoas com doenças como a síndrome de Marfan ou a síndrome de Loeys-Dietz correm maior risco porque essas condições enfraquecem as paredes dos vasos sanguíneos.

Quais são os sintomas de um pseudoaneurisma?

Veja se você apresenta algum destes sintomas:

• Sentir um caroço dolorido e latejante sob a pele.
• Sinto dor ao tocar nessa área.
• Hematomas ou descoloração da pele.
• Se o nódulo estiver pressionando um nervo, você poderá sentir uma sensação de formigamento ou picadas .

Se você observar algo assim, especialmente se tiver tido um cateter inserido recentemente e realizado exames, procure um médico imediatamente.

Como reconhecer um pseudoaneurisma?

Quando você for ao médico, ele conversará sobre seus sintomas e, em seguida, fará um exame físico. Durante esse exame, ele observará os seguintes aspectos:

• Há inchaço na região da virilha?
• Existe algum caroço sob a pele?
• Dói quando você toca nesse lugar?
• Há alguma alteração na cor ou na textura da pele (necrose cutânea) que indique um problema de circulação sanguínea?
• Você ouve fluxo sanguíneo irregular (ruído - um som como "ru-ri")?

Além disso, seu médico também pode solicitar um ultrassom Doppler. Este é um procedimento comum usado para verificar o fluxo sanguíneo em suas artérias e veias. É um exame indolor. Ele pode ajudar a determinar o tamanho e a localização exatos do pseudoaneurisma.

Quais são os tratamentos para um pseudoaneurisma?

O tratamento depende da localização e do tamanho do tumor. As opções de tratamento incluem observação, injeções, compressão e procedimentos minimamente invasivos. Se esses métodos não forem eficazes, a cirurgia pode ser necessária em casos raros. Seu médico discutirá o melhor tratamento para você.

Observação

Se você tiver um pequeno pseudoaneurisma na virilha, com menos de 2 centímetros de diâmetro, pode ser que consiga apenas esperar que ele desapareça sozinho. Esse problema pode sumir em algumas semanas. Portanto, seu médico irá monitorá-lo. Você precisará fazer um ultrassom Doppler semanalmente até que o pseudoaneurisma desapareça. Durante esse período, você deve evitar qualquer atividade que exerça pressão sobre a região, como levantar peso ou se curvar.

Injeção de trombina guiada por ultrassom

Um pseudoaneurisma femoral maior que 2 centímetros ou muito doloroso pode exigir tratamento imediato. O método mais comum é a injeção de trombina guiada por ultrassom. Nesse procedimento, o médico anestesia a área para que você não sinta dor. Em seguida, sob orientação ultrassonográfica, uma enzima chamada trombina é injetada no pseudoaneurisma. Isso dissolve o coágulo sanguíneo e estanca o sangramento.

Este tratamento é muito eficaz . Em casos raros, se não resolver o problema, pode ser necessária cirurgia. Mas isso é muito raro.

Compressão guiada por ultrassom

Os médicos usavam muito esse método no passado, mas pesquisas mostraram que ele é menos eficaz do que a injeção de trombina e apresenta um risco maior de complicações.

No entanto, esse método pode ser útil para pseudoaneurismas femorais muito pequenos, com menos de 1 centímetro de tamanho, já que o risco de complicações durante a injeção pode ser ligeiramente maior nesses casos.

Procedimentos minimamente invasivos

Os pseudoaneurismas viscerais podem ser tratados com stents ou pequenas molas. Esses dispositivos interrompem o fluxo sanguíneo para o pseudoaneurisma e previnem complicações.

Se você tem um pseudoaneurisma na aorta, ele precisa ser tratado rapidamente antes que se rompa. Um procedimento que salva vidas, chamado reparo endovascular de aneurisma (EVAR), pode resolver o problema sem a necessidade de cirurgia de coração aberto.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

O tempo de recuperação depende do tipo de tratamento recebido e do seu estado geral de saúde. Seu médico irá orientá-lo durante todo o processo. Pode ser necessário permanecer deitado (na horizontal) por algumas horas após o tratamento. Seu médico irá monitorá-lo para garantir que não haja complicações. Você também poderá precisar evitar dirigir ou levantar objetos pesados ​​por um tempo. No entanto, você deverá conseguir retomar suas atividades normais sem problemas em breve.

Dependendo do tratamento recebido e do seu estado de saúde, você poderá precisar de consultas de acompanhamento. Por exemplo, se você teve um stent inserido, seu médico precisará verificar se ele ainda está funcionando corretamente. Ele também verificará se há alguma complicação ou infecção. É importante para a sua saúde manter essas consultas de acompanhamento em dia.

Como reduzir o risco de desenvolver um pseudoaneurisma?

Algumas coisas não podemos controlar, como a idade. Pessoas com mais de 75 anos têm maior risco de desenvolver um pseudoaneurisma. Mas existem algumas condições que você pode controlar, como obesidade e hipertensão, que aumentam esse risco.

Você pode tomar as seguintes medidas para prevenir o pseudoaneurisma e manter sua saúde geral:

• Siga uma dieta saudável para o coração .
• Faça exercícios regularmente.
• Beba bastante água .
• Evite alimentos com alto teor de sal (sódio).
• Durma o suficiente.
• Controle o estresse .

O que acontece se eu tiver um pseudoaneurisma?

Se um pseudoaneurisma se romper, pode causar problemas graves, como hemorragia interna e até mesmo morte. No entanto, se detectado e tratado rapidamente, o pseudoaneurisma pode ser facilmente controlado.

Por isso, é importante estar atento aos sintomas. Assim, você pode reconhecer o problema precocemente e procurar ajuda. Os pseudoaneurismas podem recorrer no futuro. Portanto, se você já teve um, fique atento a sintomas futuros. Não falte às suas consultas médicas e informe seu médico sobre quaisquer sintomas ou alterações que você notar.

Quando devo procurar aconselhamento médico?

Se você apresentar sintomas de pseudoaneurisma ou sentir que algo está errado, entre em contato com seu médico imediatamente . Tenha cuidado redobrado se tiver realizado recentemente um tratamento endovascular (tratamento com cateter). Complicações são raras, mas, caso ocorram, é importante detectá-las precocemente.

A ruptura de um pseudoaneurisma é uma emergência médica! Se você apresentar sintomas de ruptura de pseudoaneurisma, ligue para o 192 (ou o número de emergência local) ou vá imediatamente ao hospital mais próximo. Esses sintomas podem incluir:

* Dor intensa no local do nódulo.

* Dor no peito .

* Dificuldade para respirar .

* Confusão .

* Pressão arterial baixa .

* Frequência cardíaca anormal .

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você recebeu um diagnóstico de pseudoaneurisma, provavelmente tem muitas dúvidas. Comece se perguntando coisas como:

• Por que desenvolvi esse pseudoaneurisma?
• Como posso controlar meus sintomas?
• Quais são as melhores opções de tratamento para mim?
• Como será meu tempo de recuperação após o tratamento?
• Que atividades devo evitar durante o tratamento?
• Que atividades devo evitar durante a recuperação?

Seu médico ajudará você a se sentir confortável e lhe fornecerá as informações necessárias.

Se você já teve um pseudoaneurisma, converse com seu médico sobre os riscos futuros. Pergunte sobre os seguintes pontos:

• Corro o risco de desenvolver um pseudoaneurisma novamente?
• Tenho outros problemas de saúde que afetam meu risco?
• O que posso fazer para reduzir meu risco?

Mesmo que você nunca tenha tido esse problema, converse com seu médico para saber mais sobre ele. Pergunte sobre quaisquer fatores de risco que você possa ter e aprenda como reduzir o risco de problemas futuros.

Se você for se submeter a um procedimento que envolva um cateter, converse com seu médico sobre os riscos. Pseudoaneurismas são uma complicação comum desses procedimentos. Mas isso não significa que sejam raros. Na verdade, cerca de uma em cada duzentas pessoas desenvolve esse problema após uma angiografia. Os benefícios desses procedimentos superam os riscos. Mas é importante conversar com seu médico para esclarecer todas as suas dúvidas.

Por fim, lembre-se (Mensagem para levar para casa)

Descobrir que você tem um pseudoaneurisma pode ser assustador e inesperado. Mas, graças aos novos tratamentos e tecnologias, você pode se recuperar e levar uma vida normal. O segredo é obter um diagnóstico assim que os sintomas começarem. Também é importante conhecer seus fatores de risco para desenvolver um pseudoaneurisma. Complicações de procedimentos médicos, como uma angiografia, são a causa mais comum. Mas fatores de risco pessoais, como obesidade e pressão alta, também podem contribuir. Converse com seu médico para saber mais sobre seus riscos e como controlá-los. Não se preocupe, há soluções para tudo!

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