A bexiga do seu bebê está protuberante? Vamos conversar sobre extrofia vesical!

Quando uma mãe ou um pai olha para um recém-nascido, espera ver uma criança saudável e completa. Mas imagine se vissem a bexiga do bebê protuberando através da pele da barriga? É uma visão verdadeiramente de partir o coração e assustadora. Isso é o que chamamos de extrofia vesical na medicina. É perfeitamente compreensível sentir medo e preocupação ao ver isso. Mas o mais importante é que existe um tratamento eficaz para essa condição. Então, vamos falar sobre tudo de forma clara e simples.

Em termos simples, o que é extrofia vesical?

A extrofia vesical é uma condição congênita rara. Normalmente, quando um bebê está se desenvolvendo no útero, os órgãos internos, incluindo a bexiga, se desenvolvem dentro do corpo. No entanto, nessa condição, a bexiga do bebê se desenvolve fora do corpo, exposta à pele na parte inferior do abdômen.

Nessa situação, acontece o seguinte:

• A pele e os ossos pélvicos na parte inferior do abdômen não estão conectados corretamente.
• Portanto, a bexiga é visível através da pele do abdômen.
• A bexiga, que normalmente deveria ter o formato de um balão, neste caso apresenta uma forma achatada.
• Como resultado, a bexiga não consegue reter a urina nem funcionar normalmente. A urina continua a vazar.

Como essa condição afeta o corpo do bebê?

Vamos analisar como o sistema urinário funciona normalmente. Quando a bexiga se enche de urina, um sinal é enviado do sistema nervoso para o cérebro, dizendo: "A bexiga está cheia". Então, os músculos da bexiga se contraem e a urina é expelida pela uretra.

Mas esse processo não ocorre em um bebê com extrofia vesical. Como a bexiga do bebê está fora do corpo, não há onde a urina se acumular. Assim, a urina produzida pelos rins flui diretamente através dessa bexiga aberta no abdômen.

Existem diferentes tipos de extrofia vesical?

Sim, a extrofia vesical é uma condição que pertence a um grupo de malformações congênitas chamado Complexo de Extrofia Vesical-Epispádia (CEEV). Algumas crianças podem apresentar apenas uma dessas condições, enquanto outras podem apresentar várias delas simultaneamente.

Essa situação é comum?

Não, a extrofia vesical é uma condição muito rara . Afeta apenas um em cada 50.000 recém-nascidos.

Quais são os principais sintomas?

O sintoma principal e mais óbvio é a protrusão da bexiga para fora do abdômen. Além disso, vários outros sintomas podem ser observados.

• O umbigo está localizado muito mais abaixo do que o normal.
• Os ossos púbicos não estão conectados, mas sim localizados separadamente.
• O ânus pode estar localizado mais à frente do que o normal.
• Nos meninos , os testículos podem não ter descido para o escroto (criptorquidia).
• Algumas crianças também podem desenvolver hérnias , como hérnias inguinais ou hérnias umbilicais.

Quais são as causas e os fatores de risco para isso?

A causa exata dessa condição ainda não é conhecida , mas os médicos acreditam que uma combinação de fatores genéticos e ambientais possa estar envolvida. É importante entender que não há culpa por parte dos pais em causar essa condição.

Aqui estão alguns dos fatores de risco que foram identificados:

• Histórico familiar: Se um dos pais teve essa condição na infância, o filho tem cerca de 1 em 70 chances de desenvolvê-la.
• Raça: Constatou-se que essa condição é bastante comum entre pessoas brancas.
• Sexo: Os meninos têm cerca de três vezes mais probabilidade de desenvolver essa condição do que as meninas.
• Tratamentos de fertilidade: Alguns estudos mostram que o uso de métodos como a Reprodução Assistida (FIV) pode aumentar ligeiramente esse risco.

Qual é o tratamento e o prognóstico?

Um bebê com extrofia vesical definitivamente precisará de cirurgia . Este é o único tratamento. Dependendo da gravidade do quadro do bebê, a condição pode ser completamente corrigida com uma ou mais cirurgias.

Geralmente, existem duas maneiras de realizar uma cirurgia:

1. Cirurgia única: Em alguns casos, o estômago é fechado e a uretra é reparada em uma única cirurgia realizada nos primeiros meses após o nascimento do bebê.

2. Cirurgia em três etapas: Este é o método mais frequentemente realizado.

• Primeira fase (pós-parto): Poucos dias após o nascimento, a bexiga do bebê é reposicionada dentro do corpo e o abdômen é fechado. Ao mesmo tempo, realiza-se uma cirurgia (osteotomia) para aproximar os ossos da pelve, que estão muito afastados.
• Etapa 2 (cerca de 6 meses): Esta cirurgia (reparação de epispádia) reconstrói os órgãos reprodutivos e a uretra.
• Estágio 3 (por volta dos 4-5 anos): Nessa fase, a criança já está em idade de usar o banheiro sozinha. Essa cirurgia (cistoplastia de aumento) é realizada para aumentar o tamanho da bexiga o suficiente para armazenar urina.

Possíveis complicações a longo prazo

Mesmo após o tratamento, algumas crianças podem desenvolver problemas na bexiga ou nos rins.

• Infecção renal (pielonefrite)
• Pedras nos rins
• O risco de desenvolver câncer de bexiga é ligeiramente maior em idades mais avançadas.
• Problemas relacionados à função sexual.

Mulheres com essa condição são consideradas como tendo uma gravidez de alto risco e, frequentemente, necessitam de uma cesariana para dar à luz. Homens podem precisar de técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), para terem filhos.

Como você se sente como pai/mãe?

Descobrir que seu filho tem uma condição congênita é algo difícil para qualquer pai ou mãe. Você pode sentir medo, ansiedade e culpa. Todos esses sentimentos são muito normais.

Mas lembre-se, isso não é culpa sua . Nem mesmo os médicos podem afirmar com certeza por que a extrofia vesical ocorre. Dê a si mesmo algum tempo para entender e se adaptar a essa condição. Os tratamentos são muito eficazes. Essa condição não impedirá que seu filho tenha uma infância normal. Os médicos entendem muito bem seus sentimentos. Eles estão lá para apoiá-lo e orientá-lo em cada etapa do processo. Portanto, não tenha medo de conversar com seu médico sobre tudo.