Imagine se você estivesse sentado(a) conversando sobre algo um pouco triste e, de repente, começasse a rir alto sem controle? Ou se começasse a chorar tanto que não conseguisse parar nem com a menor piada? Embora possa parecer estranho, isso é, na verdade, uma condição médica. Não se trata de uma fraqueza mental ou algo do tipo. Hoje, vamos falar sobre essa condição peculiar, mas que pode afetar muitas pessoas.
Em termos simples, o que é o Afeto Pseudobulbar (PBA)?
O afeto pseudobulbar (APB) é uma condição que afeta o sistema nervoso. É caracterizado por riso ou choro incontroláveis ou inadequados. O importante é que esse riso ou choro não está em sintonia com seus sentimentos internos . Isso significa que você pode chorar incontrolavelmente mesmo que não esteja se sentindo triste. Da mesma forma, você pode rir incontrolavelmente mesmo que não haja motivo para rir.
Essa condição geralmente ocorre como resultado de danos cerebrais ou como efeito colateral de outra doença neurológica. Por exemplo, pode ser observada em doenças como a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
Embora, por vezes, esse riso ou choro possa parecer apropriado no momento (por exemplo, chorar ao ver algo triste), é muito difícil para uma pessoa com PBA controlá-lo. E a expressão dessas emoções é muito mais intensa e duradoura do que em uma pessoa sem a doença.
Essa condição é conhecida por vários outros nomes:
- Labilidade emocional
- Riso e choro patológicos
- Transtorno de expressão emocional involuntária
- Riso ou choro compulsivos
- Incontinência emocional
A PBA pode ter um impacto profundo na sua vida, na sua família e nas pessoas que cuidam de você. Pode causar constrangimento, ansiedade, retraimento e até mesmo isolamento social.
Quão comum é essa condição, PBA? Quem a desenvolve?
É difícil dizer exatamente quão comum isso é, porque a gravidade dos sintomas dessa condição varia de pessoa para pessoa. Além disso, muitas vezes é diagnosticada erroneamente como outra doença, especialmente depressão.
A PBA pode ocorrer em qualquer pessoa de qualquer idade, incluindo crianças e adultos, que tenham outra condição relacionada ao cérebro.
Conforme demonstraram estudos médicos:
- Até 50% das pessoas com esclerose lateral amiotrófica (ELA) podem desenvolver PBA.
- Essa condição pode ocorrer em até 48% das pessoas que sofreram uma lesão cerebral traumática.
- Até 46% das pessoas com esclerose múltipla (EM) podem desenvolver PBA.
Então, isso é uma doença mental?
Muitas pessoas pensam nisso como uma doença mental porque é externamente associada a emoções como riso e choro. Mas, na verdade, não é uma doença mental.
Tecnicamente falando, a PBA é uma síndrome neuropsiquiátrica . Em termos simples, é uma condição na qual você não consegue controlar suas emoções devido a danos nos circuitos neurais do seu cérebro. Portanto, é mais preciso considerá-la uma condição física relacionada ao cérebro do que um transtorno mental.
Quais são os principais sintomas da PBA?
Para entender a PBA, precisamos saber a diferença entre 'humor' e 'afeto'.
- Humor: Refere-se aos seus sentimentos internos. Ou seja, às emoções que você sente por dentro, como tristeza, felicidade e raiva. Isso é algo que só você pode sentir.
- Afeto: É a forma como suas emoções são expressas externamente. Isso inclui coisas como sorrir, chorar e expressões faciais visíveis para os outros.
Assim, a principal característica da PBA é que seu 'afeto', isto é, seu riso ou choro, não corresponde ao seu 'humor', isto é, ao seu sentimento interior .
Vamos explicar melhor essas características na tabela abaixo.
| Como ocorre o riso/choro na PBA | Descrição |
|---|---|
| Sendo repentino e inesperado | Sem qualquer aviso , você começa a rir ou chorar de repente. Você não consegue controlar isso. |
| Descompasso de intensidade | Até mesmo uma piadinha boba pode te fazer rir tanto que você não consegue parar. Até mesmo uma pequena tristeza pode te fazer chorar por um longo tempo. Isso significa que a reação é muito maior do que o evento em si. |
| Falta de razão | Às vezes, sem motivo algum, você pode rir ou chorar assim, mesmo quando está apenas sendo você mesmo. |
Algumas pessoas também podem apresentar raiva ou frustração incontroláveis. Como a PBA está associada a outra condição neurológica, elas também podem apresentar outros sintomas relacionados a essa condição subjacente.
Quais são as causas da PBA?
A causa exata da PBA ainda é desconhecida, mas os médicos acreditam que ela seja causada por uma disfunção nas vias neurológicas do cérebro que controlam a expressão das emoções.
Existem diversas condições neurológicas que podem causar esse distúrbio. Isso significa que pessoas com essas condições correm o risco de desenvolver PBA.
- Lesão cerebral traumática
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA) (também conhecida como doença de Lou Gehrig)
- Esclerose múltipla (EM)
- Doença de Alzheimer e outras demências
- AVC
- doença de Parkinson
- tumores cerebrais
- Epilepsia
- Doença de Wilson
Que partes do cérebro são afetadas?
Acredita-se que a condição afete várias partes do cérebro. Em particular, pode ser causada por interrupções nas vias neurais que se conectam ao cerebelo , uma parte do cérebro que monitora nossas respostas emocionais e nos ajuda a decidir se elas são apropriadas para uma situação social.
Além disso, acredita-se que vários mensageiros químicos no cérebro, chamados neurotransmissores , estejam envolvidos.
- Serotonina
- Norepinefrina (Norepinefrina)
- Dopamina
- Glutamato
- Acetilcolina (Acetilcolina)
Como é diagnosticado o PBA?
Diagnosticar a PBA pode ser um pouco desafiador, já que até mesmo os médicos frequentemente a diagnosticam erroneamente como um transtorno de humor, como depressão ou transtorno bipolar .
Atualmente, não existe um exame específico para confirmar se você tem PBA. O médico fará o diagnóstico após lhe fazer algumas perguntas detalhadas.
- Seus sintomas
- Seu histórico médico, especialmente em relação a condições neurológicas.
- Seu histórico de saúde mental
- Informações obtidas a partir de um exame físico
Por que a PBA é confundida com depressão?
A principal razão para confundir as duas condições é o choro. Se o choro é o principal sintoma da PBA, muitas pessoas pensam que se trata de depressão. Às vezes, uma pessoa com PBA também pode apresentar depressão simultaneamente. No entanto, existem diferenças claras entre as duas condições.
Veja a tabela abaixo.
| Característica | Chorando durante a PBA | Chorar durante a depressão |
|---|---|---|
| Como começar | É muito urgente. Começa imediatamente. | Geralmente começa devagar e pode aumentar gradualmente. |
| Duração | Dura pouco tempo. Para em poucos minutos. | Pode durar muito tempo. |
| sentimento interior | Geralmente, não há grande tristeza por dentro. Assim que o choro cessa, as coisas voltam ao normal. | Está associado a uma tristeza profunda e duradoura e a um vazio interior. |
| Outras funcionalidades | Geralmente não há alterações no sono ou no apetite. | Outros sintomas incluem insônia ou sono excessivo, perda de apetite ou alimentação excessiva. |
Existe tratamento para PBA?
A PBA não tem cura definitiva. No entanto, pode ser bem controlada . O principal objetivo do tratamento é reduzir a frequência e a intensidade desses episódios de riso ou choro.
Existem medicamentos que os médicos recomendam para isso.
- Dextrometorfano/sulfato de quinidina (Nuedexta®): Este é o primeiro medicamento aprovado pela FDA dos EUA especificamente para o tratamento da PBA.
- Antidepressivos:Alguns antidepressivos, como os antidepressivos tricíclicos e os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), podem ajudar a controlar os sintomas da PBA, mas são usados em doses muito menores do que as utilizadas para a depressão.
Importante: Qualquer medicamento pode ter efeitos colaterais, por isso você deve definitivamente conversar com seu médico para determinar o melhor plano de tratamento para você.
Como você lida com essa situação?
Se a PBA não for diagnosticada e tratada adequadamente, pode afetar sua vida.
- Depressão
- Ansiedade
- Enfraquecimento das relações sociais
- Diminuição da qualidade de vida
Mas lembre-se, esses sintomas podem ser bem controlados com medicamentos. Pode levar algum tempo para obter o diagnóstico e o tratamento corretos. Mas você deve se manifestar e não desistir. Profissionais como neurologistas e psiquiatras têm mais conhecimento sobre isso.
Dicas para lidar com a PBA
Aqui estão algumas coisas que podem te ajudar a controlar esses momentos de riso ou choro.
- Quando uma oportunidade como essa surgir, respire fundo e devagar até que ela passe .
- Pense em outra coisa ou distraia-se nesse momento.
- Relaxe os músculos dos ombros e do rosto. Isso ajudará a reduzir a tensão.
- Se possível, mude sua postura .
- Compartilhe sua situação com pessoas de confiança para que elas saibam o que esperar.
- Se essa situação estiver afetando sua saúde mental, procure um profissional de saúde mental .
Se você tem PBA e seu tratamento atual não está funcionando ou está causando efeitos colaterais, converse com seu médico sobre uma nova opção de tratamento. Rir e chorar incontrolavelmente pode ser desafiador e constrangedor. Mas lembre-se, a PBA é uma condição médica e pode ser tratada com medicamentos. Se você apresentar esses sintomas, consulte um médico.
Mensagem principal
- O afeto pseudobulbar (APB) não é uma doença mental, mas sim uma condição neurológica causada por um efeito nas vias nervosas do cérebro.
- O riso ou o choro que surge disso não correspondem aos seus sentimentos internos. Também é difícil de controlar.
- A PBA (Atividade Pulmonar Bipolar) está frequentemente associada a outras condições neurológicas, como acidente vascular cerebral (AVC), esclerose múltipla (EM), esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou traumatismo cranioencefálico.
- Embora possa ser confundido com depressão, existem diferenças claras entre as duas condições.
- Existem tratamentos muito eficazes para controlar esses sintomas. Portanto, não tenha vergonha nem medo, e definitivamente consulte um médico para obter aconselhamento.
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