Você já reparou que as pálpebras superiores de algumas pessoas caem um pouco, dando-lhes uma aparência sonolenta? Talvez você mesmo já tenha percebido isso. Pode acontecer em um olho ou em ambos. Em termos médicos, chamamos essa condição de ptose . Algumas pessoas também a chamam de blefaroptose. Não se preocupe, é uma condição muito comum. Vamos falar sobre isso de forma simples e clara hoje.
Em termos simples, o que é ptose?
Ptose é quando a pálpebra superior cai, dando a impressão de que uma persiana está semiaberta. A principal causa é o mau funcionamento do músculo levantador da pálpebra superior, responsável por mantê-la erguida. Imagine esse músculo como uma pequena corda que puxa a pálpebra para cima. Quando essa corda enfraquece ou se solta, a pálpebra cai.
Dependendo do grau de ptose palpebral, sua visão pode ser afetada. Às vezes, o olho fica parcialmente fechado e, em casos graves, a visão pode ser completamente bloqueada. Isso pode acontecer em apenas um olho ou em ambos. Em alguns casos, um olho pode apresentar maior ptose palpebral do que o outro.
Existem dois tipos principais de ptose:
Essa condição pode ocorrer tanto em crianças pequenas quanto em adultos. Portanto, nós a dividimos em dois tipos principais.
- Ptose congênita: Isso significa que seu bebê nasce com essa condição. Na maioria das vezes, isso acontece porque o músculo elevador do ânus (músculo levantador da pálpebra superior) não se desenvolve adequadamente no útero.
- Ptose adquirida: Este é o tipo que ocorre na idade adulta. Essa condição pode ocorrer quando o músculo enfraquece ou se separa da pálpebra devido ao envelhecimento, a um acidente ou a outra condição médica.
Quais são os sintomas disso?
Na verdade, o principal sintoma é a pálpebra caída. Mas podem existir vários outros sintomas além desse. Vejamos quais são.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Pálpebra caída | O principal e mais óbvio sintoma é que a pupila do olho pode estar total ou parcialmente fechada. |
| Esfregar os olhos com frequência | Você pode sentir vontade de esfregar os olhos frequentemente na tentativa de obter uma visão mais nítida. |
| Lágrimas escorrendo dos olhos | Se as pálpebras não funcionarem corretamente, o excesso de lágrimas pode se acumular nos olhos e vazar. |
| Deficiência visual | A visão pode ficar reduzida ou embaçada devido à pálpebra cair sobre o olho e obstruir a visão. |
| Cansaço e dor ao redor dos olhos | Tentar levantar as sobrancelhas usando os músculos da testa para enxergar com clareza pode causar fadiga ao redor dos olhos e na testa. |
| Rotação do pescoço (crianças) | As crianças pequenas aprendem a olhar com o queixo erguido e o pescoço inclinado para trás enquanto tentam enxergar o mundo sob suas pálpebras. |
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
As causas da ptose variam dependendo do tipo. Como discutimos anteriormente, alguns bebês nascem com essa condição (ptose congênita).
A ptose que surge mais tarde (ptose adquirida) pode ter diversas causas. Essa condição pode ocorrer se os músculos que elevam a pálpebra ou os ligamentos que os conectam enfraquecerem devido a um acidente ou doença. Às vezes, também pode ser causada por danos aos nervos que controlam a pálpebra.
Algumas das condições que podem causar ptose são:
- Nódulos nos olhos (Terçol)
- Síndrome de Horner
- Miastenia grave - Esta é uma doença que enfraquece os músculos.
- AVC
- Tumores oculares
- Doenças que afetam os músculos oculares, como a oftalmoplegia externa.
Mas, mais do que tudo isso,A causa mais comum de ptose em adultos é o envelhecimento. Com o tempo, a pele e os músculos das pálpebras esticam e enfraquecem. Às vezes, durante cirurgias oculares, os instrumentos usados para manter o olho aberto podem tracionar a pálpebra, o que pode acelerar essa alteração.
O que acontece se não for tratado?
Se seu filho tem ptose congênita, é muito importante tratá-la o mais cedo possível. Se não for tratada, pode afetar diretamente o desenvolvimento da visão da criança. Também pode causar outros efeitos colaterais.
A ptose leve em adultos pode não afetar muito a visão, portanto, o tratamento pode não ser necessário. No entanto, a ptose grave pode levar a complicações sérias se não for tratada.
Possíveis complicações devido à ptose:
- Astigmatismo: Uma pálpebra caída exerce pressão na parte frontal do olho (córnea). Isso pode alterar o formato do olho e distorcer a visão (fazendo com que pareça alongado e enrugado).
- Ambliopia (ou "olho preguiçoso"): Devido a defeitos de visão como o astigmatismo, o cérebro gradualmente começa a ignorar os sinais provenientes desse olho. Isso pode levar à perda permanente da visão nesse olho. É o que chamamos de "olho preguiçoso".
- Posição com o queixo erguido: Manter o queixo erguido enquanto olha por baixo das pálpebras pode causar problemas no pescoço, rigidez nos músculos da testa e, às vezes, até atrasos no desenvolvimento.
Como isso é diagnosticado?
Geralmente, um médico consegue identificar a ptose apenas observando a pálpebra caída. Se ambos os olhos estiverem caídos, pode ser um pouco mais difícil o diagnóstico.
Seu médico realizará um exame físico e provavelmente o encaminhará a um oftalmologista. O oftalmologista realizará um exame ocular e poderá recomendar exames adicionais, se necessário.
Que testes são feitos para isso?
- Exame com lâmpada de fenda: Exame das partes delicadas do olho com um microscópio especial.
- Teste de campo visual: um exame que mede seu campo de visão, ou seja, até onde você consegue enxergar o que está ao seu redor.
- Teste de motilidade ocular (movimento dos olhos): Testa a função dos músculos oculares movimentando os olhos.
- Teste de Tensilon: Este é um teste específico para verificar uma condição chamada miastenia grave.
Quais são os tratamentos para ptose?
O tratamento depende do funcionamento dos músculos das pálpebras. Às vezes, se a condição não afeta a visão e você não se preocupa com a aparência, nenhum tratamento é necessário.
Mas se a ptose afetar a visão, a aparência ou ambas, seu oftalmologista recomendará um tratamento. O tratamento depende se a condição é causada por uma doença ou se é simplesmente resultado do envelhecimento. O tratamento mais eficaz para a ptose causada pelo envelhecimento é a cirurgia.
Cirurgia de ptose
Geralmente, isso é feito anestesiando a área (anestesia local) e administrando um medicamento para deixá-lo um pouco sonolento (sedação). Isso significa que você estará consciente, mas não sentirá nenhuma dor.
Existem dois métodos cirúrgicos principais:
1. Método de incisão na pele: O cirurgião faz uma pequena incisão na pele da pálpebra superior. Através dela, o pequeno músculo que levanta a pálpebra é localizado, suturado e tensionado, elevando-se a pálpebra. A incisão na pele é então suturada novamente e fechada.
2. Método não incisional: Neste método, o cirurgião dobra a pálpebra para dentro e tensiona o músculo subjacente. Isso não requer nenhuma incisão na pele.
Após a cirurgia, seu médico explicará como cuidar dos seus olhos. É importante retornar ao médico alguns dias após a cirurgia para uma consulta de acompanhamento.
Há alguma complicação no tratamento?
Como em qualquer cirurgia, pequenas complicações podem ocorrer após a cirurgia de ptose.
- Sangramento na ferida.
- Infecção no local da cirurgia.
- Danos à córnea do olho.
- Incapacidade de fechar completamente a pálpebra.
- A ptose reaparece após um período de tempo.
- Após a cirurgia, o formato dos olhos ou o grau de elevação das pálpebras podem ficar ligeiramente assimétricos (a maioria desses casos se corrige espontaneamente com o tempo).
Existe algum colírio?
Sim. Existe um colírio aprovado para alguns tipos de ptose adquirida em adultos. Esse medicamento chama-se oximetazolina . Ele age diretamente no músculo levantador da pálpebra , estimulando-o. Algumas pessoas relatam que o uso desse medicamento ajuda a abrir melhor as pálpebras. No entanto, para manter esse efeito, é necessário usar o medicamento diariamente.
O mais importante é que este colírio não funciona para todos os tipos de ptose, por isso você deve definitivamente consultar seu oftalmologista para verificar se é o tratamento adequado para você.
É possível prevenir a ptose?
A ptose congênita não pode ser prevenida, pois o bebê nasce com essa condição. Além disso, é difícil prevenir as causas da ptose (ptose adquirida) que surgem posteriormente, como o envelhecimento. Portanto, em vez de tentar prevenir a ptose congênita, é mais importante identificá-la precocemente e buscar o tratamento adequado caso ela ocorra.
Quando devo consultar um médico?
Essa é uma questão muito importante. Você definitivamente deve consultar um médico, especialmente um oftalmologista, nas seguintes situações:
| Quando consultar o seu médico | |
|---|---|
| Se a visão estiver obstruída | Se a sua pálpebra caída dificulta a realização das suas atividades diárias, a leitura ou a condução. |
| Se você está preocupado com a sua aparência | Se essa situação faz você se sentir mentalmente desconfortável com a sua aparência. |
| Se você piscar de repente | Se uma das pálpebras cair repentinamente ou começar a fechar, procure atendimento médico imediatamente, pois pode ser sinal de uma condição grave, como um AVC (acidente vascular cerebral). |
| Se houver outros sintomas | Além de pálpebras caídas, você também pode apresentar visão dupla ou dor nos olhos. |
| Se seu filho tem ptose | Não espere. É imprescindível consultar um oftalmologista o mais breve possível para prevenir problemas no desenvolvimento da visão do seu filho. |
Mensagem principal
- Ptose é a queda da pálpebra superior. Pode ser congênita ou desenvolver-se mais tarde na vida.
- A principal razão pela qual isso acontece com adultos é o envelhecimento.
- Se uma criança apresentar ptose, é muito importante consultar um oftalmologista o mais breve possível, pois isso pode afetar o desenvolvimento da visão.
- Se essa condição interferir na visão ou for uma preocupação em relação à aparência, existem tratamentos eficazes, como a cirurgia.
- Se uma pálpebra cair repentinamente, procure atendimento médico imediatamente, pois pode ser sinal de um problema de saúde grave.
- Sempre consulte seu médico para descobrir qual o melhor tratamento para o seu caso.
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