Seu dente está morto por dentro? Vamos aprender sobre necrose pulpar!

Você já sofreu com uma dor de dente intensa? Às vezes, começa como uma dorzinha e depois se torna insuportável. Nesses casos, a parte importante dentro do dente, a polpa, pode ter sido danificada. Hoje vamos falar sobre essa condição chamada necrose pulpar , ou simplesmente necrose pulpar, como os médicos a denominam.

O que é exatamente necrose pulpar?

Em termos simples, a necrose pulpar é a morte do tecido vital dentro do dente, a polpa . Pense bem: um dente não é apenas uma rocha. A parte branca e dura na superfície do dente é chamada de esmalte . Abaixo do esmalte está a polpa, que se estende até a raiz do dente. Dentro da polpa, existem vasos sanguíneos , nervos e muitos outros tipos de células que ajudam a manter o dente saudável. Assim como as raízes de uma árvore, a polpa nutre o dente e o mantém vivo. Portanto, quando essa parte morre, o problema começa.

Como se desenvolve essa condição (necrose da polpa dentária)?

Isso ocorre porque a polpa dentária não morre de uma vez. O processo acontece em etapas.

Imagine que você tem uma cárie no dente, ou o que chamamos de cárie, ou uma pequena rachadura no dente. O que acontece é que as bactérias na sua boca encontram facilmente uma maneira de chegar à polpa. Quando essas bactérias entram, a polpa começa a inchar e fica vermelha. Chamamos isso de inflamação , ou, como os dentistas chamam , pulpite .

Os dentes têm uma incrível capacidade de se curarem dessa condição (pulpite). No entanto, se a ignorarmos e não a tratarmos, a pulpite irá piorar gradualmente e, eventualmente, a polpa do dente morrerá, o que é chamado de necrose pulpar. Existem três estágios principais nesse processo:

1. Pulpite reversível: Neste estágio, a polpa do dente foi danificada, mas ainda não está morta. Se um dentista conseguir limpar, preencher e selar a cavidade, o dente poderá ser restaurado ao seu estado normal. Geralmente, isso causa uma dor aguda ao comer, beber ou ingerir algo frio ou doce, mas ela desaparece rapidamente. Não há sensibilidade a alimentos e bebidas quentes.

2. Pulpite irreversível: Nesse caso, a inflamação se tornou mais grave. O dente não consegue mais se curar sozinho. A dor é mais intensa. Pode ser uma dor surda, latejante ou aguda. Pode durar meio minuto (30 segundos) ou mais quando exposto a frio, calor ou doces.

3. Necrose da polpa:Esta é a fase final. A polpa dentária está completamente morta. O curioso é que, às vezes, você pode não sentir nenhuma sensação de frio, calor ou doce, porque os nervos do dente estão mortos. No entanto, se o dentista tocar levemente no dente, você poderá sentir dor.

O mais importante: se essa infecção não for tratada, ela pode se espalhar além da raiz do dente, atingindo o osso da mandíbula, o pescoço e até mesmo o tórax. Lembre-se que, se isso acontecer, a situação pode ser muito perigosa.

Quão comum é essa condição (necrose pulpar)?

A necrose pulpar é uma condição mais comum do que se imagina. É difícil precisar quantas pessoas a desenvolvem, mas podemos ter uma ideia aproximada observando o número de tratamentos de canal realizados . Isso porque, na maioria das vezes, o tratamento de canal é feito para tratar a necrose pulpar. Segundo a Associação Americana de Endodontistas, cerca de 15 milhões de tratamentos de canal são realizados anualmente! Esse número também é significativo no Sri Lanka.

Quais são os sintomas disso? Como podemos reconhecê-lo?

Os principais sintomas da pulpite e da necrose pulpar são dor de dente e sensibilidade . No entanto, a natureza da dor e da sensibilidade que você sente pode variar dependendo da condição mencionada acima.

• Em casos de pulpite reversível:
• Ingerir algo gelado ou comer algo doce pode causar uma dor aguda e passageira , mas ela desaparece rapidamente.
• Normalmente, não sou muito sensível a coisas quentes.

• Em caso de pulpite irreversível:
• Pode ser uma dor leve , uma dor latejante ou uma dor aguda .
• A dor pode durar 30 segundos ou mais depois de colocar algo frio, quente ou doce na boca. Às vezes, dói mesmo quando você está parado.

• Quando a polpa do dente morre (necrose pulpar):
• Como o nervo do dente está morto nessa região, você pode não sentir nenhuma sensibilidade ao frio, ao calor ou a sabores doces .
• No entanto, se o médico bater no dente, você poderá sentir alguma dor.
• Às vezes, a cor do dente pode mudar e até ficar um pouco mais escura.
• A gengiva ao redor do dente pode inchar e formar um abscesso.

Quais são as principais causas dessa condição (necrose pulpar)?

A principal causa disso são as cáries , ou deterioração dentária. A maioria de nós desenvolverá uma cárie em algum momento da vida. Se não forem detectadas e tratadas precocemente, podem permitir que as bactérias penetrem na polpa dentária.

Existem vários outros motivos:

• Dente trincado: Assim como uma rachadura na parede de uma casa permite a entrada de insetos, uma trinca em um dente pode permitir que bactérias entrem na polpa dentária. Essas trincas às vezes são invisíveis a olho nu.
• Procedimentos odontológicos: Quando o mesmo dente é tratado várias vezes, ou se um tratamento não for bem-sucedido, o dente tem maior probabilidade de sofrer necrose pulpar.
• Trauma: Se um dente sofrer um impacto forte, por exemplo, durante a prática de esportes ou em um acidente, a polpa pode ficar exposta. Caso contrário, o suprimento sanguíneo para a polpa pode ser interrompido, causando a morte do tecido.
• Desgaste do esmalte dentário: Algumas pessoas escovam os dentes com muita força. Ou há quem tenha o hábito de ranger os dentes à noite (bruxismo) . Devido a esses fatores, a camada protetora do dente, o esmalte, se desgasta. Assim, as bactérias penetram facilmente no dente por essas áreas desgastadas.

Como é diagnosticada essa condição (necrose da polpa dentária)?

Se você tiver dor de dente ou sensibilidade, deve consultar primeiro um dentista. Se ele suspeitar que a polpa do seu dente está infectada, poderá encaminhá-lo a um endodontista, um dentista especializado no tratamento de problemas relacionados à polpa do dente .

Dentistas e endodontistas utilizam diversos testes para diagnosticar essa condição (necrose pulpar):

• Teste de vitalidade pulpar elétrico: Neste teste, um pequeno dispositivo envia um pulso elétrico muito fino ao seu dente. Se você conseguir senti-lo, a polpa ainda está viva. Se ocorrer necrose pulpar, você não sentirá o pulso elétrico.
• Teste de calor ou frio: Neste teste, aplica-se algo quente ou frio nos seus dentes. O dentista também perguntará sobre qualquer sensibilidade que você sinta ao comer ou beber.
• Teste de percussão dentária: O dentista dará leves batidinhas no seu dente com um pequeno instrumento para verificar se você sente alguma dor.
• Radiografias: As radiografias dos seus dentes permitem que o seu dentista veja a estrutura dos seus dentes e da mandíbula. Essas imagens podem mostrar cáries, cavidades ou polpa infectada.

Como é tratado? Quais são as opções?

O mais importante a saber é que, uma vez que o tecido pulpar morre, ele não pode ser regenerado . Portanto, o médico precisa remover o tecido morto. Caso contrário, a infecção pode se espalhar ainda mais e causar mais danos.

Existem principalmente duas opções de tratamento:

1. Tratamento de canal radicular:Este tratamento pode ser realizado tanto por dentistas gerais quanto por endodontistas. Consiste na remoção da polpa dentária morta, na limpeza completa do canal radicular dentro do dente e, em seguida, no preenchimento e selamento do canal radicular vazio com um material especial. Após algumas semanas para que o dente cicatrize, o profissional geralmente coloca uma coroa , uma capa que cobre o dente. Isso o fortalecerá.

2. Extração dentária: Este procedimento envolve a remoção completa do dente. Após a extração, converse com seu dentista sobre as opções para substituir o dente perdido por uma prótese, como um implante dentário ou uma ponte dentária .

Às vezes, se a recuperação estiver demorando muito, seu médico pode prescrever antibióticos para impedir que a infecção se espalhe. Mas lembre-se, os antibióticos não são o tratamento principal para isso. São apenas uma solução temporária.

Quais são as possíveis complicações da necrose pulpar?

Complicações ocorrem quando a infecção na polpa do dente se espalha. Se essa infecção atingir a ponta da raiz do dente, um abscesso pode se formar ali. Isso é muito doloroso.

Existem diversas outras complicações perigosas:

• (Angina de Ludwig): Trata-se de uma infecção grave que se espalha para os tecidos moles sob a língua e para o pescoço. Pode inclusive causar dificuldade para respirar.
• Mediastinite: Trata-se de uma infecção que se espalha para o espaço ao redor dos órgãos no tórax. Também pode ser fatal.
• Osteomielite da mandíbula: neste caso, a infecção se espalha para o próprio osso da mandíbula.

Essas complicações são muito sérias, por isso é importante procurar tratamento assim que um problema dentário surgir.

Como podemos prevenir essa condição (necrose pulpar)?

A melhor solução é prevenir cáries e manter os dentes saudáveis. Você pode fazer o seguinte:

• Escove os dentes duas vezes ao dia. O ideal é usar uma pasta de dentes com flúor.
• Use fio dental entre os dentes todos os dias. Isso remove partículas de comida de locais onde a escova de dentes não alcança.
• Visite um dentista regularmente para que seus dentes sejam examinados e limpos. Geralmente, é recomendável ir pelo menos uma vez a cada 6 meses.
• Se você notar algum sintoma, como dor de dente ou sensibilidade repentina, não ignore e informe seu médico imediatamente.
• Se você range os dentes à noite (bruxismo) , considere usar uma placa de mordida noturna . Você pode conversar com seu médico sobre isso.

O que podemos esperar no futuro em casos de necrose pulpar?

Se você reconhecer esse problema precocemente e receber o tratamento adequado, o prognóstico é muito bom. Mesmo um dente que passou por tratamento de canal pode durar muitos anos se for bem cuidado.

No entanto, se a infecção se espalhar para a mandíbula, pescoço ou tórax, pode ser grave. No passado, essas condições representavam risco de vida. Contudo, com o aprimoramento dos antibióticos, o avanço das tecnologias de raio-X e tomografia computadorizada e as técnicas cirúrgicas, as chances de recuperação aumentaram significativamente.

Quando devo consultar um dentista?

Se você tiver dor de dente ou se seu dente estiver sensível a sabores frios, quentes ou doces , não ignore o problema e consulte um dentista imediatamente . A detecção e o tratamento precoces de condições como pulpite e necrose pulpar podem impedir a propagação da infecção e reduzir o risco de complicações graves.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Ok, então espero que agora você tenha uma melhor compreensão do que discutimos hoje (Necrose da Polpa).

Em termos simples, a necrose pulpar é a morte do tecido vivo dentro do dente, a polpa. A principal causa disso são cáries não tratadas e lesões no dente.

Lembrar:

• Se você tiver dor de dente ou sensibilidade, não ignore . Consulte um médico imediatamente.
• O tratamento pode incluir tratamento de canal ou extração dentária .
• O tratamento imediato é essencial , pois complicações perigosas podem ocorrer se a infecção se espalhar.
• A melhor maneira de prevenir isso é cuidar bem dos seus dentes . Escove os dentes duas vezes ao dia, use fio dental e faça consultas odontológicas regulares.

Seus dentes são seu bem mais valioso. Portanto, cuide bem deles. Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em falar com seu dentista. Sorrisos saudáveis ​​para todos!

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