Imagine que alguém à sua frente perde a consciência repentinamente e cai no chão. Você corre freneticamente ao redor, procurando o pulso no pescoço, mas não há pulso. A pessoa nem está respirando. Você pensa que se trata de uma parada cardíaca. Mas, surpreendentemente, quando a pessoa é levada ao hospital, os médicos fazem um eletrocardiograma (ECG) e ele mostra atividade elétrica no coração. Há eletricidade, mas o coração não está batendo. Essa condição estranha e perigosa é o que chamamos, na medicina, de "Atividade Elétrica Sem Pulso" (AESP). É uma situação de emergência. Então, vamos falar sobre isso de forma simples.
Em termos simples, o que é PEA?
PEA (cardiac arrest) . , (electrical activity) , . .
Essa atividade elétrica pode ser medida com um ECG (eletrocardiograma). No entanto, ao observar seu pulso, você não o sentirá, pois o coração não está batendo e bombeando sangue pelo corpo.
O mais importante é que a AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso) é um padrão de ritmo cardíaco "não chocável". Isso significa que não pode ser revertido por um choque de um desfibrilador, como mostrado nos filmes. Portanto, se o tratamento adequado não for recebido rapidamente, a morte pode ocorrer em minutos.
Existem dois tipos de PEA
Os médicos dividem isso em dois tipos principais.
1. Pseudo-PEA: . , . .
2. AESP verdadeira: Neste caso, embora haja atividade elétrica no coração, o músculo cardíaco não responde de forma alguma . Isso significa que nenhum sangue é bombeado. Nenhum pulso é sentido.
Qual a diferença entre AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso) e assistolia (linha reta no coração)?
Você provavelmente já viu em filmes, quando alguém morre, uma linha reta aparece no monitor com um som de "bip...". É o que chamamos de "assistolia" ou "linha reta".
- PEA: Há eletricidade no coração, mas o coração não funciona. (Assim como uma TV que tem eletricidade , mas está quebrada).
- Assistolia: O coração não tem eletricidade e não bate. Fica completamente imóvel (como uma TV que foi desligada da tomada).
Embora ambos sejam casos de parada cardíaca, a diferença pode ser identificada com base na aparência do ECG.
Quais são as principais causas da PEA?
Existem muitos fatores que podem causar AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso). Para facilitar a memorização, os médicos usam um sistema abreviado chamado "H's e T's". Vamos dar uma olhada em quais são eles.
| Categoria da Causa | Explicação simples |
|---|---|
| Diminuição do volume sanguíneo (hipovolemia) | Diminuição da quantidade de sangue no corpo devido a uma causa como sangramento excessivo resultante de um acidente grave ou desidratação severa. |
| Diminuição dos níveis de oxigênio (hipóxia) | Falta de oxigênio no corpo devido a dificuldades respiratórias e afogamento. |
| Alterações no equilíbrio ácido/salino do corpo (Íon hidrogênio - Acidose) | Aumento da acidez no organismo devido a fatores como insuficiência renal. Alterações graves nos níveis de eletrólitos, como o potássio. |
| Diminuição da temperatura corporal (Hipotermia) | A temperatura corporal cai para um nível muito baixo. |
| Ingestão de toxinas | Sobredosagem de certos medicamentos, drogas ou outras substâncias tóxicas. |
| Acúmulo de líquido ao redor do coração (Tamponamento cardíaco) | A cavidade ao redor do coração se enche de sangue ou outro fluido, causando pressão sobre o coração. Isso impede que o coração bata livremente. |
| Pneumotórax hipertensivo | Um pulmão se rompe, enchendo a cavidade torácica de ar e comprimindo o coração e os vasos sanguíneos. |
| Coágulos sanguíneos (trombose) | Uma condição como um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou um coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar). |
| Lesões físicas (Trauma) | Lesão cardíaca devido a um grave acidente no peito. |
Como isso é tratado?
Quando alguém apresenta atividade elétrica sem pulso (AESP), o diagnóstico pode ser difícil fora do ambiente hospitalar, pois é impossível determinar sem um eletrocardiograma (ECG). Felizmente, a primeira e mais importante providência a ser tomada em qualquer caso de parada cardíaca é uma só: ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
1. Inicie a RCP imediatamente: Se alguém estiver inconsciente, sem pulso ou respirando, ligue imediatamente para uma ambulância e continue as compressões torácicas até a chegada do socorro. Esta é a melhor chance de salvar uma vida. Se você não sabe como fazer RCP, os serviços de emergência podem lhe ensinar.
2. Tratamento no hospital: Após a admissão na Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital, os médicos continuarão realizando a RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) e iniciarão outros tratamentos.
- Epinefrina: Também chamada de adrenalina. Este medicamento é administrado para tentar restaurar o ritmo cardíaco normal.
- Tratamento da causa: É essencial identificar rapidamente a causa da AESP (uma das causas na tabela acima) e tratá-la. Por exemplo, se houver perda de sangue, faça transfusão de sangue; se houver falta de oxigênio, administre oxigênio; se houver sangue ao redor do coração, remova-o com uma seringa.
Lembre-se, a AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso) é um ritmo "não chocável". Isso significa que um choque de um desfibrilador não ajudará. No entanto, com uma RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) adequada, às vezes o ritmo cardíaco pode mudar para um ritmo chocável (por exemplo, fibrilação ventricular). Nesse caso, um choque de um desfibrilador dá ao coração a chance de reiniciar. É por isso que a RCP é tão importante.
O que devemos fazer em caso de emergência?
A parada cardíaca é sempre uma emergência médica, portanto, a ação imediata é essencial.
Alguém à sua frente:
- Se você perder a consciência repentinamente e cair,
- Se você não consegue sentir a pulsação no pescoço ou no pulso,
- Se a respiração parar ou se tornar anormalmente difícil,
Chame uma ambulância imediatamente. Em seguida, inicie a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) o mais rápido possível. Cada segundo conta.
Embora a AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso) seja uma condição muito grave, nossa compreensão sobre ela aumentou significativamente com os avanços da medicina moderna. No entanto, os primeiros minutos são mais críticos do que tudo isso. Portanto, se você vir alguém passando por isso, não entre em pânico, inicie a RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) imediatamente e busque ajuda médica rapidamente, o que certamente aumentará a probabilidade de salvar uma vida.
Mensagem principal
- A atividade elétrica sem pulso (AESP) é uma emergência médica muito grave na qual o coração apresenta atividade elétrica, mas não há pulso.
- Se alguém desmaiar repentinamente, verifique imediatamente o pulso e a respiração.
- Se não houver pulso ou respiração, chame uma ambulância sem demora e inicie imediatamente a RCP (compressões torácicas).
- Embora o tratamento de choque (desfibrilação) para a AESP (atividade elétrica sem pulso) geralmente não seja bem-sucedido, a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) contínua pode ser capaz de reverter o ritmo cardíaco para um ritmo chocável.
- O principal objetivo do tratamento no hospital é encontrar e tratar a causa subjacente da AESP (atividade elétrica sem pulso) enquanto se realiza a RCP (ressuscitação cardiopulmonar).
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