Você já reparou em uma mancha roxa ou em várias manchas pequenas aparecendo de repente na sua pele, principalmente nos braços ou nas pernas, sem você sequer tocá-las? Às vezes, elas parecem hematomas, mas podem ser outra coisa. Na medicina, chamamos essa condição de púrpura. Não se preocupe, não é uma doença, mas pode ser um sintoma de outra condição subjacente. Então, hoje, vamos falar sobre tudo isso de forma simples.
O que é exatamente púrpura?
Em termos simples, a púrpura é uma condição na qual pequenos vasos sanguíneos sob a pele vazam sangue, causando manchas na superfície da pele. Essas manchas podem ocorrer na pele ou nas membranas mucosas, como a boca e a garganta.
A aparência dessas manchas varia dependendo do seu tom de pele.
- Para pessoas com pele clara: Elas aparecem com uma coloração vermelho-arroxeada.
- Para pessoas com tom de pele mais claro: Estas podem ser de cor castanha ou preta.
O importante é que a púrpura não é uma doença, mas sim um sintoma de outra condição. Essa condição pode ser causada por certos medicamentos, deficiências vitamínicas ou até mesmo algumas condições congênitas. Portanto, se essas manchas aparecerem sem motivo aparente, o melhor é consultar um médico.
Existe alguma diferença entre esses tipos de manchas?
Sim, essas manchas causadas por sangramento sob a pele recebem três nomes diferentes, dependendo do tamanho. É muito importante que você saiba disso.
| Nome do local | Tamanho | Descrição simples |
|---|---|---|
| Petéquias | Menos de 4 mm | Para ser mais preciso, são manchas muito pequenas, como um ponto feito pela ponta de uma caneta. Frequentemente, elas se agrupam, e algumas pessoas as confundem com uma erupção cutânea. |
| Púrpura | Entre 4 e 10 milímetros (menos de 1 centímetro) | Este é o principal tipo de pinta de que estamos falando. Elas são um pouco maiores que as petéquias. |
| Equimoses | Mais de 1 centímetro | Essas são o que normalmente chamamos de "estradas de grande porte ". Elas são de dimensões consideráveis. |
O que torna essas manchas especiais é que, ao pressioná-las com o dedo, elas não mudam de cor (não desaparecem com a pressão). Uma erupção cutânea comum fica pálida ao ser pressionada e volta a ficar vermelha ao toque.
Quais são as principais causas da púrpura?
A causa da púrpura depende do seu tipo. Ela é dividida principalmente em dois tipos. Um deles está relacionado ao número de plaquetas no sangue. As plaquetas são pequenas células que ajudam a estancar o sangramento e a formar coágulos sanguíneos quando ocorre uma hemorragia.
1. Púrpura trombocitopênica: ocorre quando o número de plaquetas no sangue diminui.
2. Púrpura não trombocitopênica: Neste caso, embora a contagem de plaquetas seja normal, o sangue vaza dos vasos sanguíneos por outro motivo.
Vejamos claramente quais são esses motivos na tabela abaixo.
| Causas da púrpura | |
|---|---|
| 1. Devido a baixos níveis de plaquetas (Púrpura trombocitopênica) | |
| |
| 2. Causas de níveis normais de plaquetas (Púrpura não trombocitopênica) | |
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Importante: A púrpura também pode ocorrer como uma reação grave a medicamentos anticoagulantes, como heparina e varfarina, ou em condições muito graves, porém raras, como a CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada). Essas são situações que exigem tratamento médico de emergência.
Como um médico diagnostica essa condição?
Quando você consulta um médico por causa de uma pinta como essa, a primeira coisa que ele ou ela fará é examinar sua pele cuidadosamente. Em seguida, perguntará sobre seu histórico médico completo e os medicamentos que você está tomando.
Para descobrir a causa exata da púrpura, seu médico pode solicitar alguns exames.
- Hemograma completo (CBC): Este exame verifica principalmente a quantidade de plaquetas no sangue. Saber se suas plaquetas estão baixas ou não pode ajudar a determinar a causa.
- Biópsia de pele: Às vezes, se a contagem de plaquetas for normal, um pequeno pedaço de pele pode ser retirado e analisado para verificar a presença de uma condição chamada vasculite.
Esses exames são usados para identificar a condição subjacente exata que causa a púrpura.
Como é tratado?
Lembre-se, o tratamento não visa as manchas de púrpura, mas sim a condição subjacente que as causou. Às vezes, principalmente em crianças, essas manchas desaparecem sem nenhum tratamento.
Uma vez identificada a causa, o médico poderá realizar os seguintes procedimentos:
- Se você estiver tomando algum medicamento que cause púrpura, altere ou suspenda o uso.
- Tratamento de uma condição médica subjacente (por exemplo, uma infecção, uma doença autoimune).
- Se a contagem de plaquetas estiver muito baixa, administre um tratamento para aumentá-la.
Alguns tratamentos utilizados para aumentar a contagem de plaquetas são:
- Corticosteroides: Medicamentos que impedem a destruição das plaquetas.
- Tratamento com IVIG (Imunoglobulina Intravenosa): Este tratamento, administrado por via intravenosa, aumenta rapidamente os níveis de plaquetas.
- Imunossupressores: Por exemplo, medicamentos como o Rituximab.
- Transfusão de sangue: Fornecimento de plaquetas ao corpo a partir de uma fonte externa, se necessário.
- Esplenectomia: Em alguns casos, o baço, que é um dos principais responsáveis pela destruição das plaquetas, é removido cirurgicamente.
Se você notar manchas, imperfeições ou hematomas desse tipo na pele sem motivo aparente, não os ignore. Consulte um médico imediatamente. Às vezes, não se trata de nada sério, mas em outras ocasiões pode ser o primeiro sinal de uma doença grave. Portanto, o correto é buscar orientação médica.
Mensagem principal
- Púrpura é uma mancha roxa, vermelha ou marrom causada pelo vazamento de sangue dos minúsculos vasos sanguíneos sob a pele.
- Isso não é uma doença, mas sim um sintoma de outra condição subjacente.
- Essas lesões são classificadas por tamanho em petéquias (menores), púrpura (média) e equimose (contusões/maiores).
- As causas incluem baixa contagem de plaquetas, medicamentos, infecções e fragilidade dos vasos sanguíneos.
- Se você notar esse tipo de manchas sem hematomas, não as ignore. Procure atendimento médico imediatamente.
- O tratamento não aborda as manchas, mas sim a condição subjacente que as causou.
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