É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir as palavras "câncer" e "radioterapia", ou como preferimos chamar, "terapia de radiação". Mas o que é exatamente isso? O que significa? Assim que você souber exatamente o que é, seu medo desaparecerá. Então, hoje falaremos sobre tudo relacionado à radioterapia para câncer de mama, de forma bem simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é radioterapia?
A radioterapia utiliza raios X de alta potência para destruir ou danificar as células cancerígenas na mama. Na maioria das vezes, uma pessoa com câncer de mama passa por uma cirurgia para remover o tumor. Mas mesmo após a cirurgia, podem permanecer células cancerígenas muito pequenas na área afetada, que não conseguimos ver. A radioterapia é usada para destruir completamente quaisquer células cancerígenas remanescentes.
Às vezes, se o câncer se espalhou para outras partes do corpo (câncer de mama metastático), esse tratamento também é usado para controlar sintomas como a dor. É como pegar uma lanterna potente e apontá-la precisamente para as células cancerígenas, destruindo-as.
Quais são os tratamentos de radiação disponíveis?
Existem diversas maneiras de administrar esse tratamento. Seu médico decidirá qual método é o melhor para você, dependendo de muitos fatores, como o tipo de câncer que você tem e onde ele está localizado.
Vamos analisar os principais métodos dessa forma.
| Nome do método de tratamento | A maneira de fazer isso é simples. |
|---|---|
| Radioterapia de Feixe Externo (EBRT) | Este é o método mais comumente utilizado. Uma máquina grande (acelerador linear) é usada para direcionar feixes de radiação para a mama. Este tratamento geralmente é administrado cinco dias por semana, durante uma a seis semanas. |
| Radioterapia interna (Braquiterapia) | Este procedimento consiste na inserção de uma substância radioativa semelhante a uma semente através de um pequeno tubo (cateter) na área onde o câncer estava localizado. A substância permanece no local por alguns minutos e depois é removida. O tratamento é realizado duas vezes ao dia, durante cerca de cinco dias. |
| Radioterapia Intraoperatória (IORT) | Isso é feito ao mesmo tempo que a cirurgia. O médico remove o tumor cancerígeno e aplica uma dose de radiação na área onde o tumor estava antes de fechar a ferida. |
O que acontece no primeiro dia? (Sessão de planejamento)
O primeiro dia do seu tratamento não é, na verdade, o dia do tratamento em si. É um dia de planejamento. Usamos esse dia para esclarecer todas as suas dúvidas e para ajudar a equipe médica a explicar tudo para você.
O que acontecerá então?
- Falando sobre o cronograma de tratamento: eles explicarão a duração do tratamento, quantas sessões serão realizadas e quanto tempo cada uma levará. Embora geralmente dure de 30 a 45 minutos, a radiação em si é aplicada por apenas alguns minutos.
- O processo será explicado a você: como a radiação será administrada, onde a equipe médica estará naquele momento e o que você não poderá fazer (por exemplo, ficar imóvel).
- Você aprenderá técnicas para proteger seu coração e pulmões: durante o tratamento, você aprenderá técnicas especiais, como a retenção profunda da respiração durante a inspiração. Isso ajudará a reduzir os efeitos da radiação no seu coração e pulmões.
- Você receberá orientações sobre o que pode fazer para se sentir mais confortável: por exemplo, usar roupas folgadas e não apertadas quando vier para o tratamento, pois isso reduzirá o atrito da pele com os seios.
- Abordaremos os efeitos colaterais e como lidar com eles: explicaremos quais efeitos colaterais podem ocorrer e o que você pode fazer a respeito.
Tomografia computadorizada realizada durante a sessão de planejamento.
No mesmo dia, você fará uma tomografia computadorizada para marcar exatamente em que parte da mama você deseja receber a radiação. Isso pode levar cerca de uma hora.
- Você será mantido imóvel na maca de tratamento com a ajuda de um dispositivo especial. Isso ajuda a mantê-lo na mesma posição durante cada sessão de tratamento.
- Em seguida, são feitas quatro pequenas marcas nos quatro cantos da área a ser tratada. Essas pequenas marcas se assemelham a uma pinta. Às vezes, são tatuagens permanentes, outras vezes, temporárias. Isso pode ser decidido em conversa com seu médico, de acordo com sua preferência. Essas marcas servem para ajudar a direcionar a radiação sempre no mesmo ponto.
O que realmente acontece durante o tratamento?
Ao chegar para o tratamento, um membro da equipe médica irá recebê-lo e entregar-lhe uma bata especial para usar durante o procedimento. Em seguida:
1. Você será encaminhado(a) para a sala de tratamento.
2. Ajudá-lo(a) a deitar-se na maca de tratamento. Na maioria das vezes, você terá que deitar-se de lado. Você precisará manter o braço do lado onde está o câncer acima da sua cabeça.
3. Você será posicionado precisamente dentro do dispositivo de imobilização mencionado anteriormente.
4. Depois disso, a equipe médica sairá da sala. Mas não se preocupe, eles poderão vê-lo pelas câmeras e ouvir o que você está dizendo.
5. A máquina é ligada. Você ouvirá um pequeno ruído vindo da máquina, mas não verá nenhum feixe de radiação e não sentirá nada.
6. Quando o tratamento terminar, eles voltarão ao quarto e ajudarão você a sair da cama.
Lembre-se, você não sentirá nenhuma dor durante todo esse processo, então não há motivo para ter medo.
Quais são os possíveis efeitos colaterais do tratamento?
A radioterapia não causa efeitos colaterais imediatamente após o início. No entanto, efeitos colaterais de curto e longo prazo podem ocorrer durante e após o tratamento.
| Efeitos colaterais de curto prazo (durante o tratamento e logo após o término) | Efeitos colaterais a longo prazo (meses ou anos após o tratamento) |
|---|---|
| Fadiga: Muitas pessoas sentem um pouco de cansaço. Esse sintoma desaparece em algumas semanas após o término do tratamento. | Vasinhos (telangiectasias): Pequenas veias vermelhas podem aparecer na superfície da pele. Isso é normal e não há motivo para preocupação. |
| Alterações na pele: A pele pode ficar seca, descamada e vermelha. Algumas pessoas podem desenvolver descamação úmida nas axilas ou sob os seios. | Alteração no tamanho dos seios: Os seios podem aumentar ou diminuir de tamanho em relação ao período anterior. |
| Descoloração da pele: Uma pessoa com pele clara pode apresentar uma aparência de queimadura solar, enquanto uma pessoa com pele escura pode ter uma tez mais escura. | Linfedema: Se a radiação for aplicada nos gânglios linfáticos da axila, o braço desse lado pode inchar. |
| Dor mamária: Algumas pessoas podem sentir dor leve ocasional ou dor aguda nos seios. | Fadiga prolongada: Algumas pessoas podem sentir-se cansadas durante meses após o término do tratamento. |
Importante: Ao contrário da quimioterapia, este tratamento não remove os pelos do couro cabeludo. No entanto, os pelos das axilas podem ser removidos.
Quais são os benefícios desse tratamento?
A radioterapia é uma forma altamente eficaz de atingir as células cancerígenas sem prejudicar o tecido saudável circundante. Pesquisas demonstraram que pacientes com câncer de mama em estágio inicial que recebem radioterapia após a cirurgia apresentam um risco muito menor de recorrência do câncer. De fato, menos de 5% das pacientes submetidas tanto à cirurgia quanto à radioterapia apresentam uma taxa de recorrência 10 anos após a cirurgia.
Existem riscos ou complicações?
Esses são eventos muito raros , mas é importante estar ciente deles.
- Fraturas de costela
- Problemas cardíacos (Doença cardíaca por radiação)
- Problemas pulmonares (fibrose pulmonar)
- Lesão dos nervos do ombro e do braço (Plexopatia braquial)
- Muito raramente, um novo câncer (angiossarcoma) pode se desenvolver na área tratada.
Lembre-se de que esses riscos são muito pequenos. Seu médico fará tudo o que estiver ao seu alcance para minimizá-los.
Como devo cuidar de mim durante e após o tratamento?
O período de tratamento pode ser um pouco desconfortável para você. Você pode sentir coceira, dor e cansaço. Aqui estão algumas dicas para ajudar você durante esse período.
- Use roupas de algodão folgadas: Roupas apertadas e sutiãs apertados podem causar atrito na pele e aumentar a dor.
- Cuide ainda mais da sua pele: lave-a com sabonete neutro e água morna. Consulte sua equipe médica sobre um creme não irritante adequado para o seu tipo de pele.
- Descanse bem:Você pode sentir-se mais cansado(a) durante os últimos dias de tratamento. Certifique-se de reservar um tempo para descansar durante suas atividades diárias.
- Alimente-se bem: Uma dieta nutritiva (grãos, frutas, verduras, carnes magras, laticínios com baixo teor de gordura) ajudará a manter você forte.
- Exercício: Exercícios simples, como caminhar por 30 minutos por dia, podem ajudar a controlar a fadiga.
Algumas perguntas importantes para fazer ao seu médico.
Não tenha receio de conversar com seu médico sobre tudo o que lhe preocupa. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer.
- Qual o tipo de radioterapia recomendado para mim e por quê?
- Quanto tempo dura esse tratamento? Com que frequência preciso vir?
- Quais efeitos colaterais de curto prazo posso esperar durante o tratamento?
- O que pode ser feito para reduzir esses efeitos colaterais?
- Se eu tiver efeitos colaterais, a quem devo informar? Em quanto tempo devo informá-los?
- Como esse tratamento afetará meu dia a dia? Poderei ir trabalhar e fazer exercícios?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais a longo prazo desse tratamento?
- Se eu me sentir muito assustado ou ansioso em relação a esse tratamento, com quem posso conversar?
- Quando saberemos se este tratamento é eficaz? Como?
Mensagem principal
- A radioterapia é um tratamento muito eficaz e direcionado para o câncer de mama. Não tenha medo dela sem necessidade.
- Este método de tratamento reduz significativamente o risco de recorrência do câncer.
- Efeitos colaterais como fadiga e alterações na pele podem ocorrer durante o tratamento, mas a maioria deles pode ser controlada.
- Não hesite em informar seu médico ou equipe médica sobre qualquer desconforto que você esteja sentindo.
- É muito importante descansar o suficiente, alimentar-se de forma nutritiva e manter a mente relaxada durante o tratamento.











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