O médico lhe disse que sua glândula tireoide está hiperativa (hipertireoidismo)? Ou mencionou câncer de tireoide? Um tratamento eficaz recomendado por médicos nesses casos é a terapia com iodo radioativo. É normal sentirmos um pouco de receio ao ouvir a palavra "radioativo", não é? Mas, na verdade, não há motivo para temer. Trata-se de um tratamento muito seguro que atinge especificamente as células da tireoide. Então, vamos explicar tudo de forma clara e simples hoje.
Em termos simples, o que é o tratamento com iodo radioativo (RAI)?
A glândula tireoide, localizada no pescoço, precisa de um nutriente chamado "iodo" para produzir hormônios tireoidianos. Normalmente, obtemos esse iodo dos alimentos que ingerimos, especialmente do sal iodado.
Neste tratamento, administramos ao corpo iodo (medicamente chamado de Iodo-131) ao qual adicionamos uma propriedade radioativa especial. A glândula tireoide tem grande afinidade pelo iodo. Portanto, esse iodo especial é absorvido diretamente. Em seguida, devido à radioatividade desse iodo , apenas as células hiperativas ou cancerosas da glândula tireoide são seletivamente preservadas e destruídas. Isso não afeta significativamente outras células do corpo. Geralmente, é administrado em cápsulas ou na forma líquida.
Em que situações este tratamento é recomendado?
Este tratamento é usado principalmente para duas condições médicas.
1. Hipertireoidismo
Às vezes, toda a glândula tireoide produz hormônio em excesso. Isso também é chamado de "doença de Graves". Ou a glândula pode desenvolver nódulos e se tornar hiperativa. Nesses casos:
- Se os medicamentos antitireoidianos não funcionarem ou se você não puder tomá-los.
- Se a cirurgia (tireoidectomia) apresentar riscos com base em seu estado de saúde.
- Se o médico decidir que esta é a opção mais adequada por outros motivos.
Após esse tratamento, sua glândula tireoide ficará permanentemente desativada, então você precisará tomar comprimidos de hormônio tireoidiano (levotiroxina) todos os dias pelo resto da vida. É muito simples e fácil de administrar.
2. Alguns tipos de câncer de tireoide
Este tratamento é muito eficaz para os tipos de câncer de tireoide chamados "papilar" e "folicular".
- Para destruir quaisquer pequenas células cancerígenas remanescentes após a cirurgia.
- Se o câncer se espalhou (metastatizou) para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo, destrua essas células.
Importante: Este tratamento não é eficaz para os tipos de câncer de tireoide denominados "anaplásico" e "medular", pois estes não absorvem iodo.
Existem pessoas para quem este tratamento não é adequado?
Sim, algumas pessoas não recebem esse tratamento.
- Para gestantes: O iodo radioativo pode atravessar a placenta e afetar o bebê no útero.
- Para mães que amamentam.
- Para pessoas com doença ocular da tireoide grave (oftalmopatia de Graves).
- Para pessoas com níveis severamente elevados de hormônios da tireoide (tireotoxicose grave).
- Para quem apresenta vômitos ou diarreia (pois o medicamento pode ser eliminado do organismo muito rapidamente).
Como você se prepara antes do tratamento?
Seu médico explicará todos os detalhes com antecedência. Geralmente, ele lhe dirá para fazer coisas como estas:
- Exames de sangue: Verificar os níveis de hormônios da tireoide.
- Interrupção da medicação: Se você estiver tomando medicamentos para controlar a tireoide, como propiltiouracila ou metimazol, será solicitado que interrompa o uso cerca de uma semana antes do tratamento.
- Dieta com baixo teor de iodo: Recomenda-se seguir uma dieta com baixo teor de iodo por uma ou duas semanas. Isso significa reduzir o consumo de alimentos como sal iodado, frutos do mar e laticínios.
- Injeção de TSH: Às vezes, uma injeção de hormônio estimulante da tireoide (TSH) pode ser administrada para ajudar a glândula tireoide a absorver melhor o iodo.
- Teste de gravidez: Este teste confirmará que você não está grávida antes do tratamento.
Após o tratamento... os cuidados mais importantes a ter!
Esta é a parte do tratamento à qual você precisa prestar mais atenção. Durante alguns dias após o tratamento, seu corpo liberará uma pequena quantidade de radioatividade (principalmente na urina, suor e saliva). Embora isso não seja prejudicial para você, não é bom para outras pessoas, especialmente mulheres grávidas e crianças pequenas . Portanto, você deve seguir as instruções do médico à risca.
| Conselhos a seguir | Coisas às quais você deve prestar atenção especial. |
|---|---|
| Afastar-se dos outros | Mantenha uma distância de 1 a 2 metros nos primeiros dias. Definitivamente, fique longe de mulheres grávidas e crianças pequenas. Durma sozinho em um quarto separado. Evite contato íntimo, como beijos e sexo, por 3 a 4 dias. |
| Uso do banheiro | Se possível, use um banheiro separado. Sente-se ao urinar (para evitar respingos). Dê descarga duas vezes sempre. |
| Higiene pessoal | Tome banho todos os dias. Lave as mãos com sabão regularmente. Beba bastante água. Isso ajudará o material radioativo a ser excretado rapidamente na urina. |
| Roupas e mercadorias | Lave suas roupas, lençóis e toalhas separadamente, não junto com as de outras pessoas. Lave seus pratos, copos e talheres separadamente. Não deixe que outras pessoas os usem. |
| Preparação de alimentos e viagens | Evite dar as mãos a outras pessoas por longos períodos e preparar alimentos. Evite usar transporte público e fazer longas caminhadas com outras pessoas por alguns dias. |
O tempo que você deve seguir estas instruções varia dependendo da dose do medicamento que recebeu. Seu médico lhe explicará isso claramente.
Quais são os efeitos colaterais e os riscos?
A maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais graves, mas algumas podem apresentar sintomas como:
- Efeitos colaterais de curto prazo:
- Dor e inchaço na região do pescoço.
- Inchaço das glândulas salivares (pode parecer bochechas inchadas).
- Boca seca.
- Alterações no paladar.
- Olhos secos.
- Gastrite.
- Efeito a longo prazo (esperado):
- Como o objetivo do tratamento é desativar a glândula tireoide, é necessário o uso contínuo de comprimidos de hormônio tireoidiano (levotiroxina) por toda a vida. Isso é mais um efeito colateral do que um benefício do tratamento.
- A terapia com iodo radioativo (RAI) é um tratamento muito eficaz e seguro para doenças da tireoide.
- Não tenha medo da palavra "radioativo". Isso só prejudica as células da tireoide afetadas.
- É muito importante seguir as instruções do médico cuidadosamente para proteger os outros nos dias seguintes ao tratamento.
- Frequentemente, após esse tratamento, você precisará tomar comprimidos de hormônio tireoidiano pelo resto da vida. É algo facilmente administrável.
- Se você tiver alguma dúvida, preocupação ou medo sobre isso, não hesite em conversar com seu médico .
Coisas como mascar chiclete ou partir um doce de caramelo podem aliviar esses sintomas.
Existem também alguns riscos muito raros. Embora haja menção a uma diminuição temporária da contagem de espermatozoides em homens, ciclos menstruais irregulares em mulheres e um risco muito pequeno de alguns tipos de câncer (leucemia, câncer de estômago), lembre-se de que isso é muito improvável .
Se você tiver qualquer dificuldade para respirar, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
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