Você já notou um pouco de sangue nas fezes ao ir ao banheiro? Ou costuma ter alterações repentinas no funcionamento do intestino, dor abdominal ou prisão de ventre? Não ignore esses sintomas, pois podem ser sinais precoces de uma condição séria, como o câncer retal. Pode parecer um pouco constrangedor falar sobre isso, mas é importante estar atento à sua saúde. Então, vamos conversar sobre isso em detalhes, de uma forma bem simples.
Em termos simples, o que é câncer retal?
O câncer de cólon é o crescimento descontrolado de células anormais na parede do cólon, incluindo o reto. Geralmente, é um tipo de câncer de crescimento muito lento.
Na maioria das vezes, tudo começa com pequenos crescimentos (pólipos) que se formam na parede interna do reto. Chamamos esses crescimentos de adenomas . Pode levar de 10 a 15 anos para que um pequeno crescimento como esse se torne canceroso. Sim, é verdade. Isso significa que não acontece da noite para o dia.
A melhor parte é que exames como a colonoscopia podem detectar e remover esses pólipos antes que se tornem cancerígenos. Portanto, fazer esses exames a tempo pode reduzir muito o risco de desenvolver câncer colorretal. Mesmo que o câncer já tenha se desenvolvido, se for detectado precocemente, pode ser completamente curado com a cirurgia de remoção do pólipo.
Dentre os tipos de câncer que se desenvolvem no sistema digestivo, o câncer retal é o mais comum, depois do câncer de cólon e do câncer de pâncreas.
Fique atento a esses sintomas.
Na maioria dos casos, esse câncer pode permanecer no corpo por anos sem apresentar sintomas nos estágios iniciais. No entanto, algumas pessoas podem apresentar alguns sinais de alerta. É importante que você esteja ciente deles.
Lembre-se, nem todas as pessoas com esses sintomas têm câncer. Mas se os sintomas persistirem, consulte seu médico para obter orientações.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Sangramento retal | Sangue vermelho vivo ou escuro nas fezes. |
| Diarréia | Flatulência persistente. |
| Constipação | Dificuldade para defecar, ausência de evacuação por dias. |
| Alteração no padrão de evacuação | Mudanças repentinas em coisas como a frequência e o horário das idas ao banheiro. |
| Alteração no formato das fezes | O banquinho é fino como um lápis e sai como um fio. |
| Fadiga e fraqueza repentinas | Fadiga extrema sem motivo aparente. |
| Dor de estômago | Dores de estômago e desconfortos como inchaço. |
| Perda de peso sem motivo aparente | Perda de peso repentina sem dieta ou exercícios. |
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de câncer retal?
A causa exata desse câncer ainda não foi descoberta. No entanto, os médicos identificaram alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença. Vejamos quais são eles.
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| Idade | Assim como em outros tipos de câncer, o risco aumenta com a idade. Em média, a maioria dos pacientes recebe o diagnóstico por volta dos 63 anos. |
| Algumas condições médicas | Pessoas com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, apresentam um risco aumentado. |
| Pratos de carne processada | Pessoas que consomem regularmente carne vermelha e carnes processadas, como salsichas e bacon, correm maior risco. |
| História familiar | Se alguém da sua família imediata (mãe, pai, irmãos) já teve esse tipo de câncer, seu risco de desenvolvê-lo é aproximadamente duas vezes maior. |
| Gênero | Os homens têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver este tipo de câncer do que as mulheres. |
| Doenças hereditárias | Algumas condições genéticas aumentam o risco desse tipo de câncer. Exemplos incluem a síndrome de Lynch e a polipose adenomatosa familiar (PAF) . |
| Obesidade | Pessoas obesas apresentam um risco maior do que aquelas com peso normal. |
| Fumar | Pesquisas recentes demonstraram que fumantes têm um risco maior de morrer desse tipo de câncer do que não fumantes. |
Como esse câncer é diagnosticado?
O diagnóstico geralmente começa com um exame geral realizado por um médico, e em seguida são solicitados vários exames conforme a necessidade.
Testes básicos
Primeiramente, seu médico perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico, que pode incluir um exame retal digital (ERD) .
Em seguida, o exame mais importante para confirmar o diagnóstico é a colonoscopia . Nesse exame, um tubo fino com uma câmera é inserido pelo ânus e o interior do reto e do cólon é examinado completamente. Se um nódulo suspeito (pólipo) for detectado nesse momento, um pequeno fragmento de tecido é coletado para análise. Chamamos isso de biópsia .
Exames a serem realizados caso o câncer seja confirmado.
Se a biópsia confirmar a presença de células cancerígenas, o médico o encaminhará a um oncologista, que realizará vários outros exames para determinar o estágio exato do câncer.
Exames de sangue
- Hemograma completo (CBC): Este exame ajuda a verificar condições como anemia, que pode ser causada por perda de sangue devido ao câncer.
- Painel Metabólico Abrangente (CMP): Este exame pode fornecer informações sobre o funcionamento de órgãos como os rins e o fígado.
- Exame de enzimas hepáticas: Este exame é importante para verificar se o câncer se espalhou para o fígado.
- Exames de Marcadores Tumorais: Esses exames verificam os níveis de certas substâncias (marcadores tumorais) liberadas na corrente sanguínea pelas células cancerígenas. No câncer retal, o principal marcador analisado é o CEA (Antígeno Carcinoembrionário) .
Outros testes
- Proctoscopia: um exame que permite visualizar apenas o interior do reto.
- Tomografia computadorizada (TC): Este exame ajuda a verificar se o câncer se espalhou para outros órgãos do abdômen.
- Ressonância magnética (RM): Um exame de ressonância magnética é muito importante para visualizar com clareza a extensão da disseminação do câncer nos tecidos ao redor do ânus.
- Ultrassonografia pélvica: Este exame também é utilizado para verificar a disseminação do câncer na cavidade pélvica.
Como são determinados os estágios do câncer?
Com base nas informações obtidas em cada um desses exames, os médicos determinam o estágio do câncer. Isso é muito importante para o planejamento do tratamento. Existem cinco estágios principais.
- Estágio 0: As células cancerígenas estão presentes apenas na camada superficial da parede interna do reto.
- Estágio 1: O câncer cresceu além da camada superficial da parede e invadiu ligeiramente sua parede.
- Estágio 2: O tumor cresceu através da parede retal e pode ter se espalhado para o tecido circundante.
- Estágio 3: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao reto.
- Estágio 4: O câncer se espalhou (metastatizou) para órgãos distantes, como o fígado e os pulmões.
Quais são as opções de tratamento?
Existem diversas opções de tratamento para o câncer retal. Sua equipe médica determinará o melhor tratamento para você com base em vários fatores, incluindo o estágio e o tamanho do câncer, bem como seu estado geral de saúde.
Cirurgia
O tratamento mais comum é a remoção do tumor cancerígeno. Existem vários tipos de cirurgia.
| Nome da cirurgia | O que você está fazendo? |
|---|---|
| Microcirurgia Endoscópica Transanal (TEMS) | Neste procedimento, um instrumento especial inserido pelo ânus é utilizado para remover tumores cancerígenos muito pequenos e de baixo risco. |
| Ressecção anterior baixa (LAR) | Se o câncer for muito grande, a parte do reto onde ele está localizado é removida, total ou parcialmente. |
| Ressecção abdominoperineal (RAP) | Essa cirurgia é realizada quando o câncer está muito próximo do ânus e o tumor não pode ser removido sem danificar os músculos que controlam os movimentos intestinais. Nesse procedimento, o ânus, o reto e parte do cólon são removidos. Uma abertura é feita no abdômen para a passagem das fezes. Essa abertura é chamada de colostomia . |
Tratamentos além da cirurgia
Às vezes, outros tratamentos são usados antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor ou destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes após a cirurgia.
- Quimioterapia: um tratamento medicamentoso que destrói as células cancerígenas.
- Radioterapia: Destruição de células cancerígenas através de raios de alta energia.
- Imunoterapia: Estimular o próprio sistema imunológico do corpo para combater as células cancerígenas.
- Terapia direcionada: Medicamentos que têm como alvo moléculas específicas que afetam o crescimento das células cancerígenas.
Cuidados paliativos podem estar disponíveis para ajudar a controlar os efeitos colaterais e os sintomas durante o tratamento. Converse com seu médico sobre isso.
O que podemos fazer para nos proteger desse câncer?
Embora não haja como prevenir esse câncer em 100% dos casos, existem muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco.
- Mantenha um peso saudável que seja adequado para você. Em caso de dúvida, consulte um médico.
- Faça exercícios regularmente.
- Evite carnes processadas. Em vez disso, siga uma dieta equilibrada, rica em carnes magras, grãos integrais, vegetais verdes e frutas.
- Evite o consumo de álcool.
- Se você fuma, pare.
O mais importante é fazer o exame preventivo de câncer no momento certo. Isso porque, por meio dele, os pólipos podem ser identificados e removidos antes de se tornarem cancerígenos. Além disso, mesmo que o câncer já tenha se desenvolvido, ele pode ser detectado em um estágio muito inicial. Assim, as chances de tratamento e cura são muito maiores.
A colonoscopia é o principal exame. Além disso, existem vários outros exames:
- Teste de Sangue Oculto nas Fezes (TSOF): Um teste que verifica a presença de sangue nas fezes que não é visível a olho nu.
- Teste de DNA fecal: verifica alterações genéticas e componentes sanguíneos nas fezes que estão relacionados ao câncer.
- Sigmoidoscopia: Exame da parte inferior do cólon e do reto.
- Colonoscopia virtual: uma tomografia computadorizada verifica a presença de tumores no cólon e no reto.
Em geral, todas as pessoas com mais de 45 anos devem fazer esses exames. Converse com seu médico sobre o exame mais adequado para você e o melhor momento para realizá-lo, levando em consideração seu histórico familiar e outros fatores de risco.
Quando você precisa consultar um médico com urgência?
Se você estiver em tratamento para esse tipo de câncer, procure atendimento médico imediatamente caso apresente algum dos seguintes sintomas:Avise seu médico ou vá ao Pronto-Socorro do hospital.
- Febre de 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) ou superior.
- Dor de cabeça intensa.
- Sinto frio e estou tremendo.
- Sangue na urina.
- Dor no peito.
- Dificuldade para respirar.
- Confusão.
Perguntas para fazer ao seu médico
Se você recebeu o diagnóstico dessa doença, é normal ter muitas dúvidas. Portanto, sem medo ou hesitação, pergunte ao seu médico sobre esses assuntos e esclareça suas dúvidas.
- Em que estágio está o meu câncer?
- Até que ponto o câncer se espalhou?
- Quais são as opções de tratamento disponíveis?
- Se eu fizer uma cirurgia, precisarei de uma colostomia?
Falar sobre câncer retal pode ser difícil. E os exames podem ser um pouco intimidantes. Mas lembre-se: sua vida vale mais do que constrangimento ou desconforto. Não ignore os sintomas. Quanto mais cedo você detectar a doença, maiores serão suas chances de tratamento e cura. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, converse com seu médico hoje mesmo.
Mensagem principal
- Se você notar alguma alteração nos seus hábitos intestinais (diarreia, prisão de ventre) ou sangue nas fezes, não ignore. Procure atendimento médico imediatamente.
- Este tipo de câncer é quase completamente curável se detectado precocemente, portanto, converse com seu médico sobre exames de rastreamento, como a colonoscopia, após os 45 anos de idade.
- Um estilo de vida saudável (dieta equilibrada, exercícios físicos, evitar o tabagismo e o consumo de álcool) pode reduzir o risco.
- Existem muitos tratamentos eficazes para isso, como cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
- Não tenha medo de falar abertamente com seu médico sobre sua saúde, especialmente sobre assuntos como este que possam lhe causar desconforto.
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