Vamos aprender sobre a colocação de stents nas veias que irrigam os rins? (Stent na Artéria Renal)

Você também tem pressão alta? Talvez esteja tomando mais de um tipo de medicamento para controlar a pressão arterial. Mas, se ainda assim tiver dificuldade em controlá-la, a causa pode ser um bloqueio nas artérias que irrigam os rins. Então, hoje, vamos falar sobre o tratamento chamado "Stent da Artéria Renal", usado nesses casos. Não se assuste com o termo, vamos entender tudo de forma simples.

O que é a angioplastia com stent da artéria renal?

Em termos simples, os principais vasos sanguíneos que levam sangue aos dois rins do nosso corpo são chamados de "artérias renais". Assim como os dois canos principais que levam água para um jardim. Às vezes, coisas como gordura se acumulam dentro desses vasos sanguíneos (essa condição é chamada de "aterosclerose") e a passagem dentro das veias se estreita. Chamamos isso de "estenose da artéria renal".

Imagine um cano de água entupido com ferrugem. O caminho da água fica mais estreito, certo? Da mesma forma, o caminho para os rins fica bloqueado.

A angioplastia com stent da artéria renal é um tratamento utilizado para desobstruir ou manter desobstruído um vaso sanguíneo bloqueado. Nesse procedimento, um tubo metálico muito fino, semelhante a uma malha (stent), é inserido na área obstruída, abrindo a veia. Assim, o sangue volta a fluir normalmente para o rim.

O que realmente acontece quando as veias renais estão bloqueadas?

Como você sabe, uma das principais funções dos nossos rins é filtrar o sangue e remover o excesso de sais e líquidos do corpo através da urina. Quando a quantidade de sangue que chega aos rins diminui, eles não conseguem realizar essa função adequadamente. Consequentemente, ocorre acúmulo de líquidos no corpo.

Não só isso, mas algo mais importante acontece. Quando o rim "percebe" que há menos fluxo sanguíneo para ele, interpreta isso como uma diminuição da pressão arterial em todo o corpo. Então, para aumentar a pressão arterial, o rim libera um hormônio especial chamado renina. Esse hormônio faz com que os vasos sanguíneos do corpo se contraiam. Mas o que realmente acontece é que a pressão arterial no corpo pode estar em um nível muito alto naquele momento.

Quem precisa de um stent?

Nem todas as pessoas com artéria renal obstruída precisam de um stent. Seu médico só recomendará esse tratamento em casos específicos.

Que exames são realizados antes da colocação do stent?

Antes de decidir colocar um stent, seu médico fará vários exames para determinar o grau de obstrução da sua artéria.

• Ultrassonografia Doppler Duplex: É semelhante a um exame convencional. Utiliza ondas sonoras para medir o grau de estreitamento da artéria e a velocidade do fluxo sanguíneo.
• Angiotomografia Computadorizada (AngioTC): Este exame consiste na injeção de um contraste especial nas veias e na utilização de um tomógrafo para obter uma imagem tridimensional (3D) das veias. Isso permite visualizar claramente onde as veias estão obstruídas.
• Angiografia por Ressonância Magnética (ARM): Este exame é semelhante a uma ressonância magnética. Um contraste é injetado e um campo magnético é utilizado para criar imagens nítidas dos vasos sanguíneos.
• Angiografia: Este é o método mais preciso. Nele, um tubo muito fino (cateter) é inserido através de uma veia na virilha ou no braço e guiado até a veia renal. Em seguida, um contraste é injetado através dele e uma radiografia é feita para verificar o fluxo sanguíneo. Geralmente, realiza-se a colocação de um stent durante este exame.

Importante: Antes desses exames, você deve informar ao seu médico todos os medicamentos que está tomando (especialmente anticoagulantes como a aspirina) e quaisquer alergias que você possa ter.

Como é realizada a cirurgia de colocação de stent?

Não se trata de uma cirurgia aberta de grande porte. Você não será anestesiado(a). Será administrado um medicamento chamado sedação para que você fique relaxado(a) e sonolento(a). Assim, você não sentirá nenhuma dor e não se lembrará de nada depois.

O tratamento é simplesmente o seguinte:

1. É feita uma incisão muito pequena (de alguns milímetros) na pele da virilha ou do braço.

2. Através dele, um tubo flexível (bainha) é inserido na veia.

3. Através desse tubo, outro tubo muito fino (cateter) é passado até a veia bloqueada no rim.

4. Em seguida, um pequeno balão na extremidade do tubo é inflado para alargar a área bloqueada.

5. Por fim, o stent em forma de malha que mencionamos anteriormente é colocado na área dilatada. O stent pressiona a parede da artéria, mantendo-a aberta.

6. O stent é colocado permanentemente no local, o balão e o tubo são removidos, a incisão é fechada e um curativo é aplicado.

Quais são os benefícios e os riscos após o tratamento?

Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios e riscos menores.

Após o tratamento, você precisará ficar no hospital por algumas horas ou possivelmente durante a noite. Você poderá retomar suas atividades normais alguns dias após receber alta. A recuperação completa ocorrerá em cerca de uma semana.O mais importante é tomar o medicamento anticoagulante (como aspirina ou clopidogrel) prescrito pelo seu médico exatamente pelo período de tempo indicado. Nunca interrompa o uso do medicamento sem consultar seu médico.

Quando devo consultar o médico novamente?

Mesmo após a colocação do stent, é imprescindível comparecer às consultas de acompanhamento recomendadas pelo médico, pois, por vezes, o stent ou outra área podem voltar a ficar obstruídos.

Caso apresente algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente:

• Se você tiver febre.
• Se você tiver dificuldade para respirar.
• Caso ocorra erupção cutânea.
• Se a área onde o tubo foi inserido estiver vermelha, inchada, dolorida ou se houver drenagem de sangue ou pus.
• Se a perna do lado tratado ficar dolorida, fria ou pálida.
• Se você desenvolver novas dores no estômago ou no lado tratado.
• Se você sentir tonturas e sua pressão arterial cair muito.

O stent é uma parte permanente do corpo. Geralmente é indolor. Embora possa ajudar muitas pessoas a controlar a pressão alta, você ainda poderá precisar tomar medicamentos para controlá-la. Seu médico decidirá isso com base na sua condição.