Muitas pessoas na sociedade atual lutam contra a depressão, ou, como todos a conhecemos, uma condição mental chamada "depressão". Algumas pessoas encontram alívio ao tomar os medicamentos prescritos pelo médico ou ao fazer terapia. No entanto, algumas pessoas não sentem uma diferença ou melhora significativa, independentemente do que façam. Se você é uma delas, não perca a esperança. Hoje, falaremos sobre um método de tratamento especial que pode ajudar aqueles que não obtêm alívio com os métodos de tratamento convencionais. Esse método é chamado de rTMS (Estimulação Magnética Transcraniana Recorrente).
Como funciona o tratamento com rTMS?
Em termos simples, a rTMS é um tratamento indolor que utiliza pulsos magnéticos para reduzir os sintomas da depressão. Não requer internação hospitalar nem anestesia.
Imagine que você está fazendo uma ressonância magnética. A intensidade do campo magnético usado neste tratamento é a mesma de uma ressonância magnética. Essas ondas magnéticas estimulam as células nervosas nas partes do seu cérebro que controlam o seu humor. É como conversar com uma parte do seu cérebro que estava um pouco adormecida e despertá-la novamente. Quando essas células são reativadas, os sintomas da depressão começam a diminuir gradualmente.
O que acontece durante um tratamento de rTMS?
Normalmente, esse tratamento dura de quatro a seis semanas. Você precisará ir ao consultório médico ou à clínica cerca de cinco dias por semana.
Antes do início do tratamento, você precisará remover qualquer objeto que possa ser sensível a ímãs, como joias de metal e cartões de crédito. Durante o tratamento, o aparelho emitirá um som alto de "clique", por isso, você receberá protetores auriculares para proteger seus ouvidos.
Você ficará sentado(a) em uma cadeira confortável durante toda a sessão de tratamento.
O que acontece no primeiro dia?
A primeira sessão dura cerca de uma hora. Durante esse tempo, o médico ou técnico fará algumas medições da sua cabeça para determinar o melhor local para posicionar a bobina eletromagnética que emite os pulsos magnéticos. A bobina é então colocada contra a sua cabeça.
Em seguida, para determinar a dose ideal de tratamento, ou seja, a quantidade de energia magnética necessária para você, o médico primeiro irá direcionar o estímulo para o córtex motor do seu cérebro. Essa é a parte do cérebro que controla os movimentos musculares. Ele aplicará vários pulsos magnéticos até que você sinta uma leve contração na mão ou nos dedos. Isso é chamado de limiar motor . É como sintonizar um rádio na estação certa.
Após esse teste, o médico move a bobina um pouco mais para frente e a direciona para outra parte do cérebro. Trata-se da área chamada córtex pré-frontal dorsolateral. Essa é a área que se mostrou diretamente relacionada à depressão. Mas essas medições e testes para determinar a amplitude de movimento não são realizados diariamente, apenas no primeiro dia.
Como se sente?
O tratamento dura cerca de 30 a 40 minutos. Durante esse tempo, você sentirá uma leve sensação de vibração sob a pele da cabeça, onde a bobina está localizada. Você também ouvirá um estalo alto, semelhante ao de uma ressonância magnética. Esse som é produzido quando a bobina magnética liga e desliga, emitindo pulsos.
Existem efeitos colaterais do tratamento com rTMS?
A maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais graves com a rTMS. No entanto, algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais leves e temporários. Estes geralmente diminuem gradualmente com a continuidade do tratamento.
O mais importante é informar o seu médico imediatamente caso sinta qualquer desconforto. Ele poderá ajustar a posição da bobina ou a intensidade do ímã para lhe proporcionar alívio.
| Efeito colateral | Descrição e Gestão |
|---|---|
| Dor de cabeça | Aproximadamente 50% das pessoas podem sentir dores de cabeça durante ou após as primeiras sessões. Geralmente, essas dores são leves e podem ser tratadas com analgésicos, conforme orientação médica. Elas diminuirão gradualmente com a continuidade do tratamento. |
| desconforto facial | Raramente, algumas pessoas podem sentir formigamento ou dormência nos músculos faciais. Outras relatam dor no crânio e abaixo da mandíbula. Esses sintomas também desaparecem com a continuidade do tratamento. |
| Tontura | Algumas pessoas podem sentir tonturas durante ou após o tratamento. Normalmente, esse efeito passa rapidamente e diminui com o aumento do número de sessões. |
Quais são os riscos desse tratamento?
A rTMS é considerada um tratamento muito seguro e eficaz, com um risco muito baixo de efeitos colaterais graves. No entanto, existem alguns riscos que devem ser levados em consideração.
| Risco | Pontos importantes |
|---|---|
| Problemas de audição | Mesmo com o uso de protetores auriculares, um pequeno número de pessoas pode apresentar perda auditiva temporária após o tratamento. No entanto, a ausência de protetores auriculares acarreta o risco de perda auditiva permanente. Portanto, o uso de protetores auriculares é obrigatório . |
| Exacerbação dos sintomas do transtorno bipolar | Foi relatado que o tratamento com rTMS pode induzir um episódio maníaco em alguém que já tem transtorno bipolar. Isso se caracteriza por hiperatividade, comportamento de risco, pensamento acelerado e diminuição do sono e do apetite. |
| Convulsões | Isso é muito raro. No entanto, se você tem epilepsia ou histórico de convulsões , deve definitivamente informar seu médico . Se você apresenta esse risco, seu médico pode não recomendar a rTMS. |
Quem é um bom candidato para o tratamento com rTMS e quem não é?
Se você sofre de depressão, seu médico irá primeiro tentar tratamentos como antidepressivos e psicoterapia. Muitas pessoas encontram alívio com esses tratamentos.
Mas algumas pessoas não obtêm nenhum alívio com esses tratamentos. Chamamos isso de condição.Isso se chama depressão resistente ao tratamento . A terapia rTMS é usada principalmente para ajudar pessoas com esse quadro.
No entanto, algumas pessoas não podem se submeter a esse tratamento porque possuem componentes metálicos na cabeça que não podem ser removidos. Aparelhos ortodônticos e obturações não são um problema. Contudo, se você tiver alguma das seguintes condições, o tratamento com rTMS pode não ser adequado:
| O tratamento com rTMS não é adequado para você se tiver alguma das seguintes condições: |
|---|
| - Clipes ou espirais para aneurisma |
| - Stents no pescoço ou no cérebro |
| - Estimuladores cerebrais profundos |
| - Eletrodos |
| - Fragmentos de bala na região da cabeça ou pescoço |
| - Tatuagens com tinta metálica no couro cabeludo ou no rosto |
Qual o grau de sucesso do tratamento com rTMS?
Em estudos com pessoas que sofrem de depressão resistente ao tratamento, a terapia rTMS demonstrou ser benéfica em 50% a 60% dos casos . Destes, cerca de 30% alcançaram remissão completa, o que significa que os sintomas desapareceram por completo.
Assim como muitos tratamentos para depressão, os efeitos da rTMS não são permanentes. Os sintomas podem reaparecer após cerca de um ano, geralmente momento em que algumas pessoas optam por fazer outro ciclo de rTMS.
Mensagem principal
- A rTMS é um tratamento seguro e não cirúrgico para a depressão, especialmente para aqueles que não responderam a outros tratamentos.
- Este procedimento não utiliza anestesia nem cirurgia, mas sim pulsos magnéticos.
- Os efeitos colaterais costumam ser leves, como dores de cabeça, e são temporários.
- Este produto não é adequado para todos, especialmente para pessoas com partes metálicas na região da cabeça.
- Sempre discuta esse tratamento com seu médico para determinar se ele é adequado para você.
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