Vamos aprender sobre o exame do lado direito do coração (Cateterismo Cardíaco Direito).

Quando o médico lhe disse que você precisava fazer um exame chamado "Cateterismo Cardíaco Direito", você ficou um pouco nervoso? É normal sentir um pouco de medo e curiosidade ao ouvir que algo como um "cateter" será inserido no coração. Mas não se preocupe. Hoje, falaremos sobre isso de forma simples, respondendo a todas as suas dúvidas. Assim, você perceberá que não há motivo para ter medo.

Em termos simples, o que é cateterismo cardíaco direito?

Este é um exame muito especial. Simplificando, ele mede o quão bem seu coração está funcionando, ou seja, o quão bem ele está bombeando sangue. Este exame ajuda a obter uma ideia precisa da pressão arterial e dos níveis de oxigênio, especialmente no lado direito do coração e nos pulmões.

Os médicos também chamam isso de "cateterismo da artéria pulmonar". Às vezes, você também ouvirá o termo "cateter de Swan-Ganz". Todos esses são nomes para o mesmo exame.

Para realizar este exame, seu médico usará um tubo fino e flexível chamado cateter . Este tubo é inserido através de uma veia calibrosa no pescoço, virilha ou braço e cuidadosamente conduzido até o lado direito do coração. De lá, ele será guiado até a principal artéria que leva sangue aos pulmões, a artéria pulmonar . É assim que as informações são medidas dentro do seu coração.

Por que é necessário realizar esse teste?

As informações obtidas com este exame são muito valiosas. Elas ajudam os médicos a diagnosticar com precisão diversas condições médicas e a avaliar o sucesso dos seus tratamentos.

A tabela abaixo mostra as principais condições médicas que exigem este exame.

Além disso, este exame pode ser necessário antes ou depois de algumas cirurgias de transplante de órgãos e antes da implantação de um dispositivo especial que auxilia o coração (dispositivo de assistência ventricular esquerda).

Qual a diferença entre esses dois testes realizados nos lados direito e esquerdo do coração?

Sim, essa é uma pergunta importante. Existe um exame realizado no lado direito do coração (cateterismo cardíaco direito) e outro realizado no lado esquerdo (cateterismo cardíaco esquerdo). Há diferenças claras entre os dois.

Como você deve se preparar para este teste?

Certo, agora vamos ver como você deve se preparar no dia anterior. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre isso, mas estas são as coisas gerais a fazer.

• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando: É importante informar seu médico sobre todos os medicamentos prescritos, vitaminas, suplementos ou medicamentos de venda livre que você esteja tomando. Alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes , podem precisar ser suspensos alguns dias antes do exame.
• Leve alguém para casa com você: Você pode não estar em condições de dirigir após o teste, por isso é essencial levar alguém para casa com você.
• Remova joias e esmalte: Antes do teste, remova todas as joias, como colares, pulseiras e anéis. Remova também qualquer esmalte, se houver.
• Jejum: Você será instruído a não comer ou beber nada durante 6 a 12 horas antes do exame. É muito importante seguir esta recomendação à risca.

O que acontece no dia da prova?

Todo o procedimento pode levar várias horas, mas o tempo em que o cateter permanece no local geralmente é de cerca de uma hora.

Antes do teste...

Após ser levado para uma unidade especial do hospital (um "laboratório de cateterismo"), um(a) enfermeiro(a) entrará e pedirá que você vista uma bata hospitalar. Ele(a) pedirá que você vá ao banheiro e esvazie a bexiga. Em seguida, você se deitará em uma mesa de exame e pequenos eletrodos serão colocados em seu peito. Esses eletrodos são usados ​​para monitorar a atividade do seu coração (como um eletrocardiograma) durante todo o exame.

Na maioria das vezes, você não precisará dormir para este exame. No entanto, em alguns casos, você poderá receber um sedativo ou medicamento para ajudar a dormir ou relaxar através de um cateter intravenoso (IV) inserido em uma veia do braço.

Durante o teste...

Você está acordado(a) neste momento. O médico e a equipe estão explicando tudo para você.

1. Primeiro, a área onde o cateter será inserido (pescoço, virilha ou braço) deve ser limpa e os pelos removidos, se necessário.

2. Em seguida , é injetado um anestésico local para anestesiar a área. Assim, você não sentirá muita dor.

3. Agora, utilizando uma agulha especial, o vaso sanguíneo é acessado e o cateter é inserido através dele.

4. Em seguida, muito lentamente e com cuidado, enquanto se observa uma tela especial semelhante a um raio-X, o cateter é guiado para o lado direito do coração e para dentro da artéria pulmonar.

5. Assim que o cateter estiver na posição correta, a pressão em cada local é medida e amostras de sangue são coletadas, se necessário.

6. Durante esse período, você poderá ser solicitado a ficar imóvel, respirar, fazer uma pausa ou mudar a posição do corpo.

7. Às vezes, também é possível observar como sua frequência cardíaca muda quando você se exercita (por exemplo, usando um pedalador enquanto está deitado na cama).

8. Por fim, o cateter é cuidadosamente removido e aplica-se um curativo ou bandagem no local da inserção.

Isso dói?

Você pode sentir um pouco de dor quando o anestésico local for injetado. Também pode sentir uma leve pressão quando o cateter for inserido. Fora isso, não há dor durante a inserção do cateter. No entanto, você pode sentir coisas como:

• Dor no peito ou sensação de falha na batida do coração quando o cateter toca as paredes do coração.
• Dor de cabeça, sensação de tontura.
• Sentindo náuseas.
• Estou com vontade de tossir.
• Uma sensação de bem-estar quando o medicamento é administrado.

Há algum risco associado a este teste?

O cateterismo cardíaco direito é geralmente um procedimento muito seguro . No entanto, como qualquer procedimento médico, pode apresentar riscos muito pequenos. Seu médico só o recomendará se você decidir que os benefícios do procedimento superam os riscos.

Alguns possíveis riscos são:

• Reações alérgicas a medicamentos ou substâncias utilizadas.
• Batimento cardíaco irregular (arritmia).
• Sangramento ou hematoma no local de inserção do cateter.
• Coágulos sanguíneos.
• Infecção.
• Muito raramente, podem ocorrer danos ao coração ou aos vasos sanguíneos, como um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral.

Lembre-se de que esses riscos são muito raros. A equipe médica está totalmente preparada para evitar algo assim.

O que você quer fazer quando chegar em casa?

Você será monitorado por algumas horas após o exame e, em seguida, liberado para ir para casa. Tome cuidado com o que precisar depois de chegar em casa.

• Repouso: Descanse o resto do dia. Evite se curvar, levantar ou empurrar objetos por pelo menos 24 horas.
• Evite dirigir: Se lhe foi prescrito um medicamento leve para dormir, não dirija nem opere máquinas pesadas durante 24 horas.
• Beba bastante água: Ingerir bastante líquido faz bem para o corpo.
• Cuide do curativo: Mantenha o curativo no local onde o cateter foi inserido pelo tempo que seu médico indicar (geralmente um ou dois dias).
• Banho: Não tome banho por 24 a 48 horas. Além disso, não entre na banheira até que a ferida esteja completamente cicatrizada. Ao tomar banho, não esfregue a ferida com muita força, mas mantenha-a úmida.

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente!

Se você apresentar algum dos sintomas abaixo, ligue para seu médico imediatamente . Ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.