Sudesh (23 anos) veio à minha clínica naquele dia muito nervoso. Ele havia lido recentemente na internet que as infecções por HIV (vírus da imunodeficiência humana) estavam aumentando rapidamente entre os jovens no Sri Lanka.
"Dra. Priya, fico muito assustado ao ver esses dados. A situação no Sri Lanka é realmente tão grave assim? Qual a razão para essa disseminação, especialmente entre os jovens? Não temos como escapar disso?", perguntou Sudesh, demonstrando grande interesse.
Expliquei calmamente a Sudesh: "Sudesh, é muito importante que você faça essa pergunta. Porque hoje o aumento da infecção por HIV entre a geração jovem no Sri Lanka se tornou um sério problema de saúde pública. Mas o mais importante não é ter medo disso, e sim conhecer as informações científicas corretas e os métodos de prevenção. Vamos conversar sobre isso abertamente hoje."
Os dados falam por si: por que o HIV está aumentando entre os homens jovens?
Se analisarmos os dados do Programa Nacional de Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS do Sri Lanka, veremos que um número significativo de novas infecções por HIV relatadas recentemente são em homens jovens.
Segundo dados divulgados em 2022, jovens entre 15 e 24 anos representam cerca de 12% de todas as infecções por HIV. Destes, 92% são homens jovens, e 80% deles relataram ter tido relações sexuais desprotegidas com outros homens.
O maior número de pessoas infectadas pelo HIV foi relatado nos distritos de Colombo, Gampaha, Kalutara e Kurunegala, nas províncias Ocidental e Noroeste, e no distrito de Galle, na província Sul. Muitas pessoas só descobrem que têm o vírus depois de muito tempo. Nesse momento, sua contagem de CD4 (número de células imunológicas) está muito baixa. Isso demonstra que elas não fizeram o teste para a doença precocemente.
Por que os relacionamentos homossexuais masculinos representam um risco maior de disseminação do HIV?
Diversos fatores principais contribuem para o aumento do risco de transmissão do HIV entre homens que fazem sexo com homens (HSH) :
1. Risco biológico: Durante o sexo anal, o tecido liso do ânus pode ser facilmente lesionado ou arranhado, facilitando a entrada do vírus presente nos fluidos sexuais diretamente na corrente sanguínea.
2. Baixo uso de preservativos: Conforme revelado por diversas pesquisas, apenas uma pequena parcela (cerca de 18%) de pessoas em relacionamentos homoafetivos utilizou preservativos corretamente em sua última relação sexual.
3. Estigma social: Devido ao medo do estigma social e às restrições legais, muitas pessoas escondem sua identidade sexual. Isso as torna muito relutantes em ir a clínicas de saúde e fazer o teste de HIV.
🚨 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata
Os seguintes sintomas podem aparecer entre 2 e 6 semanas após a entrada do vírus HIV no organismo (durante o período de soroconversão), e caso surjam após um contato suspeito, você deve procurar atendimento médico imediatamente:
- Febre alta persistente e suores noturnos excessivos.
- Perda rápida de peso corporal em um curto período de tempo sem motivo aparente (Perda de Peso Inexplicável).
- Gânglios linfáticos inchados no pescoço, axilas ou virilha durante várias semanas.
- Diarreia prolongada e feridas na boca que não cicatrizam ou infecções fúngicas.
Como prevenir a propagação do HIV? (Prevenção)
A boa notícia é que o risco de contrair o HIV pode ser quase completamente eliminado com a adoção de bons hábitos de saúde:
- Uso correto do preservativo: O uso correto do preservativo em todas as relações sexuais pode prevenir a transmissão do HIV em mais de 90%.
- Uso da PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): Isso se chama profilaxia pré-exposição . Esse medicamento, tomado diariamente por pessoas com alto risco de infecção pelo HIV, previne o risco de contrair o vírus em cerca de 99%.
- Faça o teste regularmente: Qualquer pessoa sexualmente ativa deve fazer o teste de HIV pelo menos uma vez por ano. Atualmente, 86% das pessoas infectadas no Sri Lanka sabem que têm o vírus, e a UNAIDS (Programa Conjunto das Nações Unidas sobre a AIDS) pretende aumentar esse número para 95%.
- Uso da PEP (Profilaxia Pós-Exposição): Caso ocorra relação sexual desprotegida, este tratamento de emergência, administrado em até 72 horas, pode impedir a disseminação do vírus no organismo.
Tratamento: Vivendo de forma saudável com HIV
Embora o HIV fosse considerado uma doença fatal no passado, os tratamentos médicos modernos permitem que os pacientes vivam tanto quanto uma pessoa saudável normal.
O principal tratamento é a TARV (Terapia Antirretroviral) . Esses medicamentos controlam completamente a multiplicação do vírus no organismo.
Cerca de 80% das pessoas vivendo com HIV no Sri Lanka estão atualmente recebendo terapia antirretroviral (TARV), e 87% delas têm carga viral indetectável. Quando a carga viral é controlada a um nível que não é detectável nem mesmo em um exame de sangue (indetectável = intransmissível), o risco de transmitir o vírus para outra pessoa é reduzido a zero (0%).
O que fazer e o que não fazer
| ✔️ Coisas para fazer (Fazer) | ❌ Proibições |
|---|---|
| Se você é sexualmente ativo(a), dirija-se a uma clínica de saúde sexual do governo ou a uma clínica privada de confiança e faça um teste de HIV confidencial. | Mesmo que os sintomas apareçam, não esconda sua doença deixando de ir a clínicas médicas por medo da opinião da sociedade. |
| Se você pertence a um grupo de alto risco, use a PrEP diariamente, conforme orientação médica. | Evite compartilhar seringas (isso é comum entre usuários de drogas). |
| Se você for HIV positivo, tome os medicamentos antirretrovirais prescritos pelo seu médico todos os dias, no horário previsto, sem interrupções. | Não olhe para as pessoas que vivem com HIV com ódio ou discriminação. |
❓ Algumas outras perguntas que você pode ter (FAQ)
Onde posso fazer testes de HIV gratuitos no Sri Lanka? ▼
O teste de HIV pode ser feito em qualquer clínica governamental de DST em toda a ilha, gratuitamente e com total confidencialidade.
O uso da PrEP pode prevenir outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)? ▼
Não, a PrEP previne apenas a infecção pelo HIV. O uso de preservativos é necessário para proteção contra outras doenças sexualmente transmissíveis, como sífilis, gonorreia ou herpes.
É possível prevenir a transmissão do HIV de mãe para filho? ▼
Sim, ao fornecer à mãe o tratamento antirretroviral adequado durante a gravidez e medicamentos especiais para a criança após o parto, o risco de transmissão do vírus da mãe para o filho pode ser reduzido para menos de 1%.
A terapia antirretroviral (TARV) pode curar completamente o HIV do organismo? ▼
Não, atualmente não existe cura para o HIV no mundo. No entanto, os medicamentos antirretrovirais podem manter o vírus inativo no organismo e permitir que as pessoas vivam uma vida normal e saudável.
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