Você também tem esse problema no estômago? Vamos aprender sobre a mesenterite esclerosante!

Você já ouviu falar de uma doença chamada Mesenterite Esclerosante? Provavelmente não, certo? É uma condição muito rara, o que significa que poucas pessoas a desenvolvem. Mas é bom saber um pouco sobre ela. Porque às vezes nós, ou alguém que conhecemos, podemos ouvir falar de coisas assim. Vamos ver o que é, como acontece, quais são os sintomas e se existe tratamento.

O que é essa mesenterite esclerosante?

Em termos simples, a mesenterite esclerosante é uma doença rara que afeta uma parte do mesentério. Agora você provavelmente está se perguntando o que é o mesentério. É o tecido que ajuda a manter os intestinos presos à parede posterior do abdômen. É como uma cortina, para ser mais preciso. "Mesenterite" refere-se à inflamação, ou seja, ao inchaço, desse mesentério. "Esclerosante" refere-se à formação de cicatrizes e ao endurecimento. Portanto, na mesenterite esclerosante, ocorre uma inflamação crônica desse mesentério. Com o tempo, essa inflamação causa cicatrizes (fibrose) no tecido, que endurece gradualmente. O mesentério faz parte do peritônio visceral, que envolve os órgãos do abdômen e ajuda a mantê-los no lugar. É composto por duas camadas de membrana (peritônio) dobradas ao meio, com uma camada de tecido adiposo entre elas. Na mesenterite esclerosante, essa inflamação afeta a camada de tecido adiposo no meio. É por isso que essa parte fica espessa e rígida. Às vezes, isso pode acontecer em um local ou em vários locais. Quando visualizadas em exames radiológicos, essas lesões podem parecer tumores.

É uma condição crônica?

Sim, na verdade é uma condição crônica. Isso porque, para que o tecido fique cicatrizado o suficiente para endurecer (esclerose), é necessário que haja inflamação por um longo período. Isso não acontece de uma vez, mas sim em etapas. Primeiro, a camada de gordura se degrada aos poucos. Depois, diferentes tipos de células se juntam ao tecido. Finalmente, forma-se o tecido cicatricial. Portanto, nesse sentido, a mesenterite esclerosante é uma doença crônica e progressiva. Dito isso, nem sempre piora. Na maioria dos casos, pode até desaparecer sozinha.

Mesenterite esclerosante e paniculite mesentérica são a mesma coisa?

Muitos médicos consideram ambas as condições como sendo a mesma. Descrevem ambas como inflamação "idiopática" do mesentério. Ou seja, a inflamação parece ocorrer repentinamente, sem nenhuma causa específica. No entanto, alguns argumentam que o nome "mesenterite esclerosante" deveria ser usado para descrever uma forma mais grave da doença, ou uma forma mais complexa na qual os sintomas estão presentes há um período mais longo. "Paniculite mesentérica" ​​significa "inflamação do tecido adiposo do mesentério". Como esse nome não se refere à formação de cicatrizes (esclerose), alguns argumentam que o nome "paniculite mesentérica" ​​deveria ser usado para descrever o estágio inicial da inflamação, ou seja, o estágio anterior à formação de cicatrizes. Dizem que, quando as cicatrizes começam a se formar, significa que a doença está bastante avançada e pode ser um pouco difícil de tratar.

Quem é mais afetado por essa situação?

A mesenterite esclerosante é uma doença muito rara, afetando cerca de 0,6% da população. Com apenas cerca de 200 casos relatados até o momento, ainda estamos aprendendo sobre ela. Acomete mais frequentemente pessoas com mais de 50 anos. Muitas pessoas que desenvolvem a doença têm histórico familiar de doenças autoimunes. Além disso, pesquisas mostram que cerca de 60% dos pacientes já tiveram ou têm câncer, principalmente linfoma.

A mesenterite esclerosante é um tipo de câncer?

Não, isso não é câncer em si. Mas está frequentemente associado ao câncer. Uma das causas da inflamação crônica é o câncer. E infecções são outra. Pesquisas mostram que pessoas com inflamação devido a essa causa têm maior probabilidade de desenvolver mesenterite esclerosante. É como se o mesentério "assumisse o controle" da inflamação e continuasse a fazê-lo. O tecido cicatricial cresce como um câncer, mas não se espalha. Às vezes, porém, pode parecer que está se "espalhando". Também pode parecer câncer em radiografias. Na mesenterite esclerosante, uma massa sólida e dura de tecido cicatricial é frequentemente vista em um local do mesentério, como um tumor. Os sintomas de ambas as condições podem ser semelhantes. Portanto, os médicos precisam dedicar algum tempo e realizar alguns exames para diferenciá-las.

Quais poderiam ser os sintomas?

Pense bem, muitas pessoas podem ter essa condição sem apresentar nenhum sintoma , e nem sequer sabem que a têm. Os sintomas mais comuns são dor de estômago e inchaço.Se a inflamação for grave, você pode ter diarreia ou febre. Você também pode sentir uma massa palpável no abdômen. Muito raramente, essa massa pode causar uma obstrução no intestino delgado. Isso pode causar sintomas adicionais, como náuseas, vômitos e perda de peso.

Qual é o motivo disso?

A causa exata ainda não é conhecida. Mas os médicos suspeitam que possa ser um tipo de doença autoimune . Ou seja, a inflamação é causada por uma resposta inadequada ou exagerada do sistema imunológico. Normalmente, o sistema imunológico usa a inflamação para combater germes que entram no corpo e para curar tecidos danificados. Quando o sistema imunológico entra em hiperatividade na ausência de qualquer ameaça óbvia, isso é chamado de resposta autoimune. Existem diferentes tipos de doenças autoimunes que causam inflamação crônica em diferentes partes do corpo. Não sabemos exatamente por que elas se desenvolvem, mas parece haver um componente genético, e elas também podem ser desencadeadas por estresse físico, como uma doença ou lesão. Pessoas que desenvolvem mesenterite esclerosante geralmente têm histórico familiar de doenças autoimunes e, às vezes, podem também ter outras doenças autoimunes.

Como diagnosticar esta doença com precisão?

Um médico segue vários passos para diagnosticar essa doença.

Exames de imagem

Seu médico fará radiografias do mesentério para procurar sinais característicos da mesenterite esclerosante.

• Primeiro, você pode fazer uma ultrassonografia abdominal. É um exame rápido e fácil.
• Caso haja alguma dúvida sobre essa condição, você será encaminhado para um exame mais sensível. Este exame pode ser uma tomografia computadorizada ( TC ) ou uma ressonância magnética ( RM ). Esses exames procuram por uma massa focal e sinais de ruptura do tecido e cicatrizes (fibrose) ao redor dela.
• Se esses exames não conseguirem distinguir claramente entre mesenterite esclerosante e câncer, uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode ajudar a confirmar o diagnóstico. Esse exame consiste na injeção de uma substância radioativa segura, o "traçador radioativo", no corpo. Uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) utiliza essa radiação.As imagens são produzidas à medida que são detectadas. As células cancerígenas absorvem esse material radioativo mais do que outras células.

Biópsia

Se tudo mais falhar, seu médico poderá precisar coletar uma amostra de tecido do mesentério para biópsia. Um patologista analisará a amostra de tecido e fará um diagnóstico final. Essa amostra de tecido geralmente é coletada por meio de uma agulha inserida no abdômen. Algumas pessoas também podem precisar de um procedimento menos invasivo chamado laparoscopia para examinar o mesentério e coletar uma amostra. Isso envolve a inserção de uma câmera através de uma pequena incisão.

Quais são os tratamentos para a mesenterite esclerosante?

A boa notícia é que a maioria das pessoas nunca precisa de tratamento. A mesenterite esclerosante costuma ser uma condição autolimitada que melhora sozinha. Você pode nunca apresentar sintomas ou ter apenas um leve desconforto que pode ser controlado com medicamentos de venda livre. No entanto, se os sintomas persistirem, seu médico prescreverá uma variedade de medicamentos para tratá-los. Estes podem incluir:

• Os corticosteroides, como a prednisona, são usados ​​para controlar a inflamação .
• Os imunossupressores, como a azatioprina, reduzem a resposta autoimune.
• Terapia hormonal , por exemplo, tamoxifeno.

O mais importante é que esses tratamentos sejam realizados sob orientação médica. Pode levar algum tempo para encontrar o tratamento certo para você, por isso é importante manter contato com seu médico.

Qual é o prognóstico desta doença?

O prognóstico para a maioria das pessoas é bom. Ou seja, a maioria se recupera. Mas isso pode variar de pessoa para pessoa. A maioria das pessoas apresenta sintomas leves ou moderados, ou até mesmo nenhum sintoma. Mas, ocasionalmente, pode ser uma condição mais grave. Pode durar de alguns dias a até 10 anos. Na maioria das vezes, melhora sozinha ou com medicação, mas às vezes não. Pode ser necessário experimentar diferentes tratamentos até encontrar o que funciona melhor para você.

É possível reduzir ou curar esses sintomas através da alimentação?

Seguir uma dieta anti-inflamatória pode ajudar a reduzir a inflamação crônica no corpo, especialmente no sistema digestivo. Embora possa não curar completamente a mesenterite esclerosante, pode fazer diferença nos sintomas. Uma dieta anti-inflamatória prioriza alimentos integrais em vez de alimentos industrializados e processados. Ela também enfatiza gorduras saudáveis ​​e insaturadas, como o ômega-3.

Por fim, coisas que precisamos lembrar (Mensagem principal)

A mesenterite esclerosante é um tanto misteriosa, ou seja, é uma condição difícil de entender. Ela pode te pegar de surpresa. Algumas pessoas a desenvolvem após uma infecção, cirurgia abdominal ou câncer. Outras a desenvolvem sem motivo aparente. Você pode apresentar sintomas, ou seu médico pode descobri-la por acaso. Pode ser um pouco desconcertante saber que você tem uma condição que ainda não é totalmente compreendida. Isso é normal. Mas não se preocupe. Seu médico trabalhará com você para ajudá-lo a entender o que está acontecendo. Obter um diagnóstico preciso e, se necessário, o tratamento adequado é o mais importante. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre isso, não hesite em perguntar ao seu médico.