Você já pensou que andar descalço no chão, especialmente em terrenos sujos, pode introduzir um parasita perigoso no seu corpo? Você pode sentir uma leve coceira, mas provavelmente não se importará. Hoje vamos falar sobre uma doença causada por vermes que podem entrar silenciosamente no seu corpo e viver dentro dele por anos sem apresentar sintomas, mas que às vezes pode ser fatal. Essa doença se chama estrongiloidíase.
Em termos simples, o que é estrongiloidíase?
A estrongiloidíase é uma infecção causada por um verme parasita chamado *Strongyloides*. Esse verme entra no nosso corpo através de uma ferida na pele . Imagine, mesmo que não haja nenhuma ferida na sua pele, esses vermes podem entrar no corpo por um orifício na pele. Depois de entrar no corpo, eles vão direto para os pulmões e intestinos. É aí que esses vermes crescem, depositam seus ovos e se reproduzem.
A peculiaridade dessa infecção é que algumas pessoas podem passar anos sem apresentar quaisquer sintomas . Outras podem apresentar erupções cutâneas, bolhas ou problemas estomacais que aparecem e desaparecem de tempos em tempos. No entanto, se o sistema imunológico da pessoa estiver enfraquecido , essa infecção por vermes, que parece simples, pode se tornar grave e até mesmo fatal.
Onde esse verme é mais comum? Quem corre maior risco?
Embora o verme Strongyloides possa ser encontrado em qualquer lugar do mundo, é mais comum em países com climas quentes (tropicais e subtropicais) e em áreas rurais com saneamento precário.
Qualquer pessoa pode desenvolver essa doença, mas algumas pessoas correm maior risco de serem expostas a ela.
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| Imunidade enfraquecida | O risco é particularmente elevado para quem toma medicamentos esteroides (terapia com corticosteroides), para quem está infectado com o vírus HTLV-1, para pacientes com câncer (especialmente leucemia e linfoma) e para quem recebeu transplante de órgãos. |
| Andar descalço | Andar descalço, especialmente em solo sujo, representa um grande risco devido ao contato constante com a terra. |
| Alguns empregos | Pessoas que trabalham na agricultura, mineração ou em outras atividades que envolvem contato frequente com o solo correm maior risco. |
| Áreas com higiene precária | Viver em áreas onde o solo tem maior probabilidade de estar contaminado com fezes humanas aumenta o risco de contrair a doença. |
O que esse verme faz depois de entrar no corpo?
É como um filme. Imagine, minúsculos vermes (larvas) no solo entrando no seu corpo através da pele.
1. Penetração na pele: Quando essas larvas entram na pele pela primeira vez, podem causar lesões vermelhas, inchadas e com muita coceira .
2. Viagem até os pulmões: Em seguida, entram na corrente sanguínea e viajam com o sangue até os pulmões. É lá que aumentam um pouco de tamanho. Durante esse período, algumas pessoas podem sentir uma tosse forte ou uma coceira na garganta .
3. Entrada nos intestinos: Quando tossimos e expelimos vermes dos pulmões, eles entram pela garganta e os engolimos sem perceber. Em seguida, passam pelo estômago e chegam aos intestinos.
4. Transmissão: Essas tênias depositam seus ovos nos intestinos. Os ovos eclodem em larvas, que são eliminadas nas fezes. Ao serem eliminadas, contaminam o solo e podem infectar outras pessoas.
O mais perigoso é que esses vermes, em vez de serem eliminados nas fezes, podem retornar aos intestinos, entrar na corrente sanguínea e recomeçar todo o ciclo. Isso se chama "autoinfecção". É por isso que, se não for tratada, a infecção pode persistir por anos.
Hiperinfecção: uma condição grave e potencialmente fatal.
Normalmente, o corpo de uma pessoa saudável com um bom sistema imunológico consegue manter esses vermes sob controle, de modo que sintomas graves não ocorrem.
No entanto, se uma pessoa com o sistema imunológico enfraquecido contrair essa infecção, os vermes não conseguem mais controlá-la. Os vermes se multiplicam muito rapidamente, saindo dos intestinos e se espalhando para outros órgãos, como o cérebro, o fígado e o coração. Isso é chamado de "hiperinfecção" ou "estrongiloidíase disseminada".
Nesse ponto, à medida que os vermes saem dos intestinos, eles também introduzem bactérias intestinais na corrente sanguínea. Isso pode levar a complicações muito graves e potencialmente fatais, como sepse (infecção generalizada) e pneumonia.
Quem apresenta maior risco de infecção grave (hiperinfecção)?
- Para quem toma corticosteroides por um longo período.
- Para aqueles infectados com HTLV-1
- Para pessoas com cânceres relacionados ao sangue, como leucemia ou linfoma.
- Para aqueles que fizeram transplante de órgão ou transplante de medula óssea
Quais são os sintomas dessa doença?
Muitas pessoas podem não apresentar sintomas, ou eles podem aparecer e desaparecer ocasionalmente. Se os sintomas ocorrerem, podem incluir:
- Lesões cutâneas: Lesões vermelhas, elevadas e pruriginosas que parecem se mover muito rapidamente (larva currens). São mais comuns entre as nádegas, nas coxas ou na região do pulso.
- Problemas estomacais: Dor na parte superior do abdômen (semelhante à gastrite), inchaço, náusea e diarreia.
- Tosse: Tosse seca ou irritação na garganta.
Diagnóstico e tratamento da doença
Se você apresentar esses sintomas ou pertencer a um grupo de risco, é importante consultar um médico . O médico fará perguntas, realizará um exame físico e solicitará diversos exames para confirmar o diagnóstico.
- Exame de fezes: Verificar a presença de vermes ou suas larvas.
- Exame de escarro: Para verificar a presença de vermes nos pulmões.
- Exame de sangue: verifica a presença de anticorpos que o corpo produz contra o verme.
Como tratamento, o médico prescreverá medicamentos antiparasitários. Ivermectina e albendazol são os medicamentos mais comumente usados para esse fim. Geralmente, o medicamento precisa ser tomado por alguns dias a duas semanas.
O mais importante é que , mesmo que você não apresente sintomas, se a infecção for confirmada, você deve procurar tratamento imediatamente. Isso porque, se sua imunidade enfraquecer no futuro, esse verme silencioso pode causar uma "hiperinfecção" e se tornar fatal.
Como você pode se proteger dessa doença?
Proteger-se dessa doença é, na verdade, muito simples.
- Use sempre calçado: Use sandálias ou sapatos, especialmente no jardim, no campo ou em qualquer lugar onde entre em contato com o solo.
- Cuide da sua higiene: Lave bem as mãos após usar o banheiro. Evite o contato com o solo em áreas com saneamento precário.
- Informe seu médico: Se você estiver tomando imunossupressores por qualquer motivo, estiver em tratamento contra o câncer ou se preparando para um transplante de órgão, informe seu médico. Se necessário, ele poderá solicitar um exame para detectar tênia antes de iniciar o tratamento.
Quando você deve consultar um médico?
Se você se encontra na seguinte situação, não deixe de consultar seu médico de família.
- Se você apresentar sintomas de estrongiloidíase (especialmente lesões cutâneas incomuns, problemas estomacais).
- Se o seu sistema imunológico estiver fraco e você tiver medo de infecções como essa.
- Se você estiver viajando para uma área onde essa doença é comum.
- Antes de iniciar qualquer tratamento que enfraqueça seu sistema imunológico.
Quando dirigir-se imediatamente à UTE (Unidade de Tratamento de Emergência)
Se suspeitar que tem estrongiloidíase e desenvolver algum dos seguintes sintomas graves, dirija-se imediatamente ao serviço de urgência do hospital mais próximo.
- Febre alta (acima de 39,4 graus Celsius / 103 graus Fahrenheit)
- Desespero ou alteração da consciência
- Pressão arterial muito baixa
- Dificuldade para respirar
- Dor no peito
- Produção de urina muito pequena ou nenhuma
Mensagem principal
- A estrongiloidíase é uma doença causada por um verme parasita encontrado em solo contaminado que entra no corpo através da pele.
- Muitas pessoas não apresentam quaisquer sintomas durante muitos anos.
- Para pessoas com sistema imunológico enfraquecido (por exemplo, aquelas que tomam esteroides, pacientes com câncer), essa doença pode ser muito grave e até mesmo fatal.
- Você pode se proteger facilmente dessa doença usando calçados e praticando uma boa higiene.
- Mesmo que não haja sintomas, deve-se procurar atendimento médico caso seja detectada alguma infecção.
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