Você bateu a cabeça? Vamos aprender sobre hematoma subdural (sangramento dentro do cérebro).

Quando batemos a cabeça em algum lugar, podemos pensar: "Ah, é só um galo pequeno", mas às vezes pode ser algo mais sério. Principalmente quando sintomas como dor de cabeça , vômito e dificuldade para falar surgem alguns dias após um traumatismo craniano, não é bom subestimar a gravidade da situação. Pode ser um problema sério relacionado ao cérebro. Hoje, vamos falar sobre hematoma subdural, uma condição perigosa da qual todos precisamos estar cientes.

Em termos simples, o que é um hematoma subdural?

Em termos simples, isso acontece quando o sangue se acumula entre as membranas protetoras que envolvem o cérebro. Pense bem: o cérebro é um órgão muito delicado. Existem várias camadas de membranas dentro do crânio para protegê-lo. O que ocorre é que um vaso sanguíneo delicado, localizado sob a dura-máter (membrana que fica abaixo do crânio, mas fora do tecido cerebral), se rompe e o sangue se acumula.

Esse sangramento não ocorre dentro do cérebro, mas sim fora dele. O problema, porém, reside em outro lugar . O crânio é como uma caixa fechada e rígida. Assim, o sangue começa a se acumular e o cérebro começa a sofrer pressão. Esse aumento de pressão é muito perigoso. Essa pressão pode danificar o cérebro, causar inconsciência ou até mesmo ser fatal.

Isso é diferente de um hematoma epidural?

Sim, ambos são sangramentos na cabeça, mas há uma pequena diferença. No hematoma epidural, o sangue se acumula acima da dura-máter, a membrana que mencionamos anteriormente, ou seja, mais próximo do crânio. Geralmente, requer um golpe muito forte e seus sintomas costumam aparecer rapidamente. Já o hematoma subdural é muito mais comum.

Existem três tipos principais desse sangramento:

Os hematomas subdurais podem ser divididos em três tipos principais com base na rapidez com que se desenvolvem. É importante compreender isso, pois os sintomas e a gravidade dependem do tipo.

Quais são os sintomas aos quais você deve estar atento?

Os sintomas de um hematoma subdural variam dependendo da velocidade do sangramento. Às vezes, você pode perder a consciência imediatamente após um traumatismo craniano. Mas, em outros casos, você pode não apresentar nenhum sintoma por vários dias, e os sintomas podem surgir posteriormente.

Em geral, fique atento a estas características:

• Uma dor de cabeça intensa e persistente
• Confusão , alterações na marcha
• Náuseas e vômitos
• Sonolência excessiva, cansaço constante
• Fraqueza em um lado do corpo (especialmente no lado oposto ao da lesão na cabeça )
• Diferença no tamanho das pupilas dos dois olhos
• Dificuldade para falar ou fala arrastada
• Perda de memória
• Convulsões
• Alterações na visão

As principais causas e fatores de risco para esta condição.

A principal causa é um traumatismo craniano . Esses traumatismos podem ser:

• Quedas (especialmente em idosos)
• Acidentes de veículos
• Ataques
• Acidentes esportivos (ex.: boxe, rúgbi)

Além disso, esse risco é maior para algumas pessoas.

• Pessoas idosas: Como o cérebro naturalmente encolhe um pouco com a idade, os delicados vasos sanguíneos entre o cérebro e o crânio se esticam. Isso pode causar rupturas e sangramentos mesmo com um golpe leve.
• Pessoas que tomam anticoagulantes: Pessoas que tomam medicamentos como Varfarina e Aspirina correm o risco de sofrer sangramentos graves mesmo em acidentes leves.
• Pessoas que consomem álcool em excesso: O álcool causa encolhimento do cérebro e aumenta o risco de quedas.
• Bebês pequenos: Essa condição pode ocorrer em casos como a "Síndrome do Bebê Sacudido" ou devido a acidentes durante o parto.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Normalmente, quando você vai ao hospital após um traumatismo craniano, a primeira coisa que seu médico fará é solicitar uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) da sua cabeça. Esses exames podem mostrar claramente qualquer sangramento dentro do crânio. As tomografias computadorizadas são mais rápidas e são mais comumente usadas em emergências. As ressonâncias magnéticas podem fornecer informações ainda mais detalhadas.

Como é tratado?

O tratamento depende da quantidade e do tipo de sangramento, bem como do estado de saúde do paciente.

• Observação: Se o sangramento for muito pequeno e os sintomas não forem graves, seu médico poderá optar por mantê-lo(a) no hospital em observação, sem cirurgia. No entanto, ele(a) continuará monitorando por exames de imagem para verificar se o sangramento piora ou se resolve espontaneamente.

• Cirurgia: Se o sangramento for grande e estiver causando pressão no cérebro, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover o sangue.
• Trepanação com orifício de perfuração: Este procedimento envolve perfurar um pequeno orifício no crânio acima da área onde o sangue se acumulou, inserir um tubo através dele e aspirar o sangue.
• Craniotomia: Se o sangramento for grande ou se um coágulo sanguíneo tiver se formado, uma pequena parte do crânio é removida temporariamente, o sangue é completamente drenado e o crânio é recolocado.

Como escapar dessa situação?

A melhor maneira de prevenir um hematoma subdural é:Prevenção de traumatismos cranianos .

• Use sempre capacete ao andar de bicicleta e motocicleta.
• Ao andar de veículo, use o cinto de segurança .
• Esteja atento às áreas da sua casa onde as pessoas podem escorregar e cair (por exemplo, banheiro, escadas), especialmente se houver idosos. Torne esses locais seguros.
• Controle seu consumo de álcool.
• Se você toma anticoagulantes, converse com seu médico sobre os riscos de até mesmo um acidente leve.