Você também desmaia e cai de repente? (Síncope) - Vamos conversar sobre isso!

Você já viu alguém desmaiar de repente? Ou isso já aconteceu com você? Imagine uma criança desmaiando durante uma assembleia matinal na escola, ou alguém desmaiando de repente enquanto espera em uma fila. É um pouco assustador. Nós, médicos, chamamos isso de síncope . Simplificando, é um desmaio, ou perda de consciência. Vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje, certo?

O que é exatamente síncope?

Em termos simples, a síncope é uma diminuição repentina e temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro. É quando desmaiamos ou perdemos a consciência. Na maioria das vezes, é causada por algo menor e de curta duração.

Você pode:

• Se sua pressão arterial cair repentinamente.
• Se sua frequência cardíaca diminuir.
• Se houver alterações na quantidade de sangue em diferentes partes do seu corpo.

Se você desmaiar, recuperará a consciência em segundos ou minutos. No entanto, poderá sentir tonturas e cansaço por algum tempo depois. A recuperação completa pode levar minutos ou horas.

No entanto, essa condição chamada síncope pode, às vezes, ser sintoma de um problema mais sério. Portanto, se você desmaiar, é muito importante consultar um médico para descobrir a causa e receber tratamento. A maioria das pessoas consegue controlar essa condição se for diagnosticada corretamente e receber o tratamento adequado.

Existem diferentes tipos de síncope?

Sim, existem diferentes tipos de síncope . Vejamos quais são:

• Síncope vasovagal: Também chamada de síncope neurocardiogênica , é o tipo mais comum de síncope. Representa cerca de metade de todos os casos de desmaio.
• Síncope situacional: Este também é um tipo de síncope vasovagal, descrita acima. Ou seja, ocorre apenas em situações específicas.
• Síncope postural ou ortostática: Também chamada de hipotensão postural , é uma condição que ocorre quando você muda de posição (por exemplo, quando se levanta repentinamente depois de estar deitado na cama).
• Síncope cardíaca: ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é reduzido devido a um problema no coração ou nos vasos sanguíneos.
• Síncope neurológica: Pode ser causada por uma doença do sistema nervoso.
• Síndrome da Taquicardia Ortostática Postural (POTS):O que acontece é que a frequência cardíaca aumenta repentinamente e de forma significativa quando você se levanta depois de estar sentado ou deitado.
• Síncope de causa desconhecida: Às vezes, é difícil identificar a causa exata do desmaio.

Quão comum é isso?

A síncope é uma condição muito comum. Afeta cerca de 3% dos homens e 3,5% das mulheres ao longo da vida. Torna-se mais comum com a idade, afetando cerca de 6% das pessoas com mais de 75 anos. Pode ocorrer em qualquer idade, em pessoas com ou sem outras condições médicas.

Quais sintomas você sente antes de desmaiar?

Frequentemente, antes de desmaiar, você pode apresentar sintomas como estes:

• Sensação de que meus olhos estão ficando azuis (escurecimento).
• Sensação de tontura, vertigem.
• Ser prejudicado sem motivo algum.
• Sentindo-se sonolento ou grogue.
• Sensação de desmaio, especialmente após comer ou fazer exercício físico.
• Sensação de instabilidade ou fraqueza ao ficar em pé ou caminhar.
• Alterações na visão, como ver pontos diante dos olhos ou visão tubular (como olhar através de um tubo).
• Dor de cabeça.

Importante: Se você apresentar esses sintomas com frequência, consulte um médico.

Por que nos sentimos tão fracos? (Quais são os motivos?)

A principal causa de desmaios é a insuficiência de sangue no cérebro. Isso pode ter diversas causas, incluindo os tipos de síncope que discutimos anteriormente. Muitas pessoas podem ter uma condição médica subjacente que afeta o sistema nervoso ou o coração, da qual não têm conhecimento. Ou, você pode ter uma condição que afeta o fluxo sanguíneo no seu corpo, fazendo com que sua pressão arterial caia quando você muda de posição (por exemplo, ao se levantar depois de estar deitado).

Causas da síncope vasovagal

Isso acontece porque sua pressão arterial cai repentinamente, reduzindo a quantidade de sangue que chega ao cérebro. Isso geralmente ocorre depois de ficar em pé por um tempo ou quando você sente muito estresse, tristeza ou medo. Imagine que você está em pé sob o sol por um longo período no salão principal da sua escola durante uma assembleia matinal e, de repente, sente tontura e desmaia. Normalmente, quando ficamos em pé, a gravidade faz com que o sangue se acumule nas partes inferiores do corpo, abaixo do diafragma . Quando isso acontece, nosso coração e sistema nervoso autônomo trabalham juntos para manter nossa pressão arterial estável.

Mas isto é síncope vasovagal.Nessa condição, sua frequência cardíaca e pressão arterial caem repentinamente a níveis muito baixos, o que pode levar a uma diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro, causando desmaios. Na maioria das vezes, isso não é perigoso.

Causas da síncope situacional

Isso só acontece em situações específicas em que o sistema nervoso é afetado e a pessoa perde a consciência. Algumas dessas situações incluem:

• Desidratação.
• Estresse emocional intenso, tristeza, ansiedade.
• Temer.
• Dor intensa.
• Fome.
• Uso de álcool ou drogas.
• Hiperventilação - Isso significa inspirar mais oxigênio e expirar dióxido de carbono mais rapidamente do que o necessário.
• Ao tossir ruidosamente, virar o pescoço ou usar colarinho ( hipersensibilidade do seio carotídeo ).
• Ao urinar ( síncope miccional ).

Causas da síncope postural

Isso também é chamado de hipotensão postural ou hipotensão ortostática . Ocorre quando você muda de posição repentinamente, por exemplo, ao se levantar depois de estar deitado, e sua pressão arterial cai repentinamente. Alguns medicamentos e a desidratação podem causar essa condição. Pessoas com esse tipo de desmaio apresentam uma queda na pressão arterial de pelo menos 20 mmHg (o número superior) e 10 mmHg (o número inferior) ao se levantarem.

Causas da síncope cardíaca

Se você tiver algum problema no coração ou nos vasos sanguíneos que afete o fluxo sanguíneo para o cérebro, poderá sofrer de síncope cardíaca . Essas condições incluem:

• Anormalidades nos batimentos cardíacos ( arritmia ).
• Fluxo sanguíneo comprometido para o coração devido à estrutura do mesmo ( cardiomiopatia hipertrófica ).
• Obstrução dos vasos sanguíneos no coração ( isquemia miocárdica ).
• Doença da válvula cardíaca.
• Estenose aórtica - Isso significa estreitamento da aorta.
• Um coágulo sanguíneo.
• Insuficiência cardíaca.

Se você tiver síncope cardíaca , é muito importante consultar um cardiologista e receber o tratamento adequado, pois isso pode ser bastante sério.

Causas da Síncope Neurológica

Isso pode acontecer se você tiver uma condição neurológica, como uma convulsão, um AVC (acidente vascular cerebral) ou um ataque isquêmico transitório (AIT) . Além disso, enxaquecas também podem causar isso.E condições menos comuns, como a hidrocefalia de pressão normal, também podem causar síncope neurológica .

Síndrome da Taquicardia Ortostática Postural (POTS)

Se você tem POTS (Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática), sua frequência cardíaca pode aumentar significativamente ( taquicardia ) ao se levantar de uma posição sentada ou deitada. Sua frequência cardíaca pode aumentar em 30 batimentos por minuto ou mais. Esse aumento geralmente ocorre dentro de 10 minutos após você se levantar.

Síncope sem causa identificável

Cerca de 33% das pessoas que desmaiam não conseguem identificar a causa exata do desmaio. No entanto, alguns medicamentos também podem aumentar o risco de desmaios como efeito colateral. Se você não sabe o que está causando o seu desmaio, consulte um médico.

Como um médico detecta isso?

Se você desmaiar, deve consultar um médico imediatamente. Ele poderá encaminhá-lo a um especialista em síncope para uma avaliação completa.

O especialista irá examiná-lo fisicamente e coletar um histórico médico completo. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e as vezes em que você desmaiou – se você teve algum sintoma antes, quando e onde desmaiou.

Ele ou ela também pode medir sua frequência cardíaca e pressão arterial enquanto você estiver em diferentes posições (deitado, sentado, em pé).

Em seguida, você pode precisar fazer um ou mais exames para descobrir a causa do seu desmaio. Esses exames procuram por coisas como:

• O estado do seu coração.
• Sua frequência cardíaca.
• A quantidade de sangue no seu corpo.
• A forma como o sangue circula quando você está em diferentes posições.

Que testes estão sendo feitos para isso?

Os testes para determinar a causa do desmaio são:

• Exames laboratoriais: Verificar anemia ou alterações metabólicas.
• Eletrocardiograma (ECG): Um exame que registra a atividade elétrica do seu coração.
• Teste de esforço: Existem muitos testes que são realizados enquanto você se exercita ou administrando medicamentos ao seu coração para estressá-lo. Alguns testes de esforço avaliam alterações no ECG ou realizam um ultrassom do coração. Os testes de esforço também podem ser feitos com exames de imagem nuclear .
• Monitor ambulatorial: um dispositivo que você usa no corpo e que registra informações sobre sua frequência e ritmo cardíacos por meio de eletrodos.
• Ecocardiograma: um exame que utiliza ondas sonoras para criar uma imagem da estrutura do seu coração.
• Teste de inclinação ortostática (teste de inclinação da cabeça para cima): Sua pressão arterial e frequência cardíaca são registradas minuto a minuto ou batimento a batimento enquanto você permanece deitado em uma mesa que é inclinada em diferentes níveis. Este teste pode detectar reações cardiovasculares anormais que podem causar desmaios.
• Testes de reflexos autonômicos: Uma série de testes que medem sua pressão arterial, fluxo sanguíneo, frequência cardíaca, temperatura da pele e sudorese em resposta a vários estímulos. Essas medições podem ajudar seu médico a determinar se seu sistema nervoso autônomo está funcionando corretamente ou se você tem danos nos nervos.

Você também poderá fazer outros exames, como estudos eletrofisiológicos , testes do sistema nervoso autônomo , avaliação neurológica e tomografia computadorizada (TC) . Poderá ainda ser realizado um teste de função vestibular para garantir que não haja problemas no ouvido interno. Caso sejam necessários exames adicionais, seu médico explicará quais são e por que são necessários.

O que devemos fazer se alguém desmaiar?

Se alguém desmaiar, siga estes passos:

1. Verifique se ele está respirando.

2. Peça-lhe que se deite no chão ou que apoie a cabeça entre os joelhos durante pelo menos 10 a 15 minutos.

3. Dê a ele um pouco de água fria para beber.

Quais são os tratamentos para desmaios?

As opções de tratamento dependem da causa do seu desmaio e dos resultados dos seus exames. O objetivo do tratamento é evitar que você desmaie novamente.

As opções de tratamento para síncope são:

• Tomar medicamentos ou fazer alterações nos medicamentos que você já está tomando.
• Usar roupas de suporte ou meias de compressão para melhorar a circulação sanguínea.
• Faça mudanças na sua dieta. Seu médico pode recomendar que você faça refeições menores e mais frequentes, adicione um pouco mais de sal (sódio) à sua dieta, beba mais água, aumente a quantidade de potássio na sua alimentação e reduza o consumo de cafeína e álcool.
• Tenha muito cuidado ao se levantar.
• Ao dormir, mantenha a cabeceira da cama elevada. Você pode fazer isso usando travesseiros extras ou colocando calços sob os pés da cabeceira.
• Evitar situações ou "gatilhos" que causem desmaios (como ficar em pé por longos períodos, calor e situações estressantes).
• Treinamento de biofeedback para controlar batimentos cardíacos acelerados.
• Se houver doenças cardíacas estruturais, elas devem ser tratadas.
• Marcapasso para manter a frequência cardíaca normalPara corrigir um problema (isto só se aplica a algumas condições médicas específicas).
• Implantar um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) . Este dispositivo monitoriza constantemente a sua frequência e ritmo cardíacos e corrige quaisquer ritmos rápidos e anormais (novamente, apenas em determinadas condições).

Sua equipe médica desenvolverá um plano de tratamento adequado para você e discutirá as opções de tratamento disponíveis.

Existe algum medicamento para isso?

Alguns medicamentos usados ​​para tratar desmaios incluem:

• Midodrina
• Fludrocortisona (nomes comerciais Astonin® ou Florinef®)

Esses medicamentos podem causar alguns efeitos colaterais, como dor no peito, náusea, tontura, dificuldade para urinar, desconforto estomacal e calafrios. Portanto, é importante usar o medicamento exatamente como o seu médico orientou.

É possível reduzir ou prevenir o desmaio?

Para reduzir o risco de desmaios, é preciso saber a causa. Se a desidratação for o problema, manter-se hidratado e beber bastante água pode ajudar a diminuir o risco. Se os desmaios forem causados ​​por um problema cardíaco, pode ser necessário o uso de medicamentos ou de um dispositivo para tratar arritmias cardíacas.

Frequentemente, você sente que vai desmaiar. Pode sentir tontura, náusea ou palpitações (batimentos cardíacos irregulares que dão a sensação de estarem muito acelerados ou "fortemente" no peito). Você pode ajudar a prevenir o desmaio se:

• Sente-se ou deite-se rapidamente e levante as pernas.
• Juntem as mãos.
• Aperte bem as mãos.
• Cruze as pernas ou aperte as coxas.

O que acontece se você desmaiar? É algo para se ter medo?

Com diagnóstico e tratamento adequados, é possível controlar a síncope . Se você já desmaiou uma vez, tem cerca de 30% de chance de desmaiar novamente. O risco de desmaio recorrente e como isso o afeta dependem de diversos fatores, como a causa, sua idade, sexo e outras condições médicas que você possa ter. Se tiver dúvidas sobre o seu risco, converse com seu médico.

Se você foi diagnosticado com síncope , verifique as leis do seu país/região. Em alguns países/regiões, motoristas que desmaiam devem comunicar o ocorrido ao Detran. Um médico irá orientá-lo a descobrir a causa e a buscar tratamento antes de dirigir.

Na maioria das vezes, desmaiar não é perigoso. No entanto, se você tiver um ritmo cardíaco anormal ou uma condição neurológica, pode ser fatal. Pessoas com doenças cardíacas ou condições neurológicas devem definitivamente procurar atendimento médico.

Quando devo consultar um médico? Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)Há momentos em que você precisa ir?

Dependendo da causa do seu desmaio, você precisará consultar um médico para uma consulta de acompanhamento cerca de duas a quatro semanas após receber tratamento no hospital ou no ambulatório. Se o médico detectar algum problema na estrutura ou no ritmo do seu coração, você precisará agendar consultas de acompanhamento adicionais.

Se alguém desmaiar e parar de respirar, como se estivesse tendo um ataque cardíaco, você deve realizar RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) e chamar uma ambulância. Muitas pessoas vão ao Pronto -Socorro após desmaiarem. Se você desmaiar, especialmente pela primeira vez, ou se tiver dor no peito, dificuldade para respirar ou outros sintomas graves, procure atendimento médico imediatamente.

Perguntas importantes para fazer ao seu médico

Você pode fazer estas perguntas ao seu médico:

• Você sabe o que me fez desmaiar?
• O que devo fazer para evitar que o tipo de desmaio que tive aconteça novamente?
• Preciso de mais exames ou consultas de acompanhamento?

Em resumo (Mensagem principal)

Síncope , ou desmaio, pode parecer mais sério do que realmente é, pois acontece repentinamente e chama a atenção de outras pessoas. No entanto, para a maioria das pessoas, trata-se de uma condição temporária e não indica um problema de saúde grave. Consultar um médico após um desmaio pode ajudar a tranquilizá-lo(a) de que não se trata de uma condição séria. Se o desmaio for causado por um problema cardíaco, é importante buscar tratamento.

Lembre-se: se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre sua saúde, o melhor é consultar um médico.

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