Quando um médico ausculta seu peito com um estetoscópio, às vezes você pode ouvir um pequeno som de "assobio" ou "chiado", além do som normal de "tum-tum" do seu coração. Isso é o que chamamos de "sopro cardíaco". Algumas pessoas se assustam ao ouvir isso, mas nem todos os sopros são perigosos. Hoje vamos falar sobre um desses sopros , o sopro sistólico .
O que é um sopro sistólico?
Em termos simples, um sopro cardíaco sistólico é um som anormal que você ouve quando seu coração se contrai, ou seja, quando bombeia sangue para o corpo. Os médicos chamam isso de sístole cardíaca. Quando você mede sua pressão arterial , o número de cima é a pressão sistólica.
Como é produzido o som cardíaco?
Nosso coração possui quatro válvulas. Elas funcionam como portas que permitem que o sangue flua apenas em uma direção. Quando o coração bate, o som "tum-tum" é ouvido quando essas válvulas se fecham.
- Primeiro som ('lab'): Ocorre quando as válvulas mitral e tricúspide (também chamadas de válvulas atrioventriculares ) se fecham. É quando o coração começa a se contrair (sístole).
- Segundo som ('dub'): Ocorre quando as válvulas aórtica e pulmonar (também chamadas de válvulas semilunares ) se fecham. Nesse momento, o coração está se preparando para se encher de sangue novamente.
Um sopro sistólico é um som adicional, semelhante a um "zumbido" ou "assobio", que é ouvido junto com o primeiro som, ou depois dele. A principal causa disso é o fluxo sanguíneo turbulento dentro do coração. É como o som de um cano de água entupido.
Embora esses sopros geralmente não sejam perigosos, às vezes podem ser um sinal de um problema cardíaco subjacente. Portanto, se o seu médico lhe disser que você tem um sopro, é importante consultar um médico.
Quais são os principais tipos de sopro sistólico?
Os médicos dividem esses sopros em dois tipos:
- Sopros funcionais: Essas pessoas não apresentam defeitos estruturais no coração, ou seja, não há problemas com o formato do coração ou com as válvulas. Geralmente, são sopros inocentes .
- Sopro cardíaco orgânico: Essas pessoas apresentam sopro devido a um problema estrutural no coração. Isso significa que pode haver um defeito em uma válvula ou na parede do coração.
Esses sopros sistólicos também são classificados de outra forma:
- Sopro de ejeção:Geralmente, esses problemas começam com as válvulas semilunares que mencionamos anteriormente. Essas válvulas são responsáveis por transportar o sangue do coração para a aorta e da artéria pulmonar para os pulmões. Um sopro de ejeção é um som produzido quando o coração bombeia o sangue para fora, ou seja, o "ejeta". Esses sopros podem ser funcionais ou orgânicos.
- Sopros de regurgitação: Ocorrem quando as válvulas cardíacas não fecham corretamente, causando refluxo sanguíneo. É como uma torneira que não fecha direito. Geralmente, têm origem nas válvulas atrioventriculares. Todos os sopros sistólicos de regurgitação são orgânicos , ou seja, apresentam algum defeito estrutural.
Qual a diferença entre um sopro sistólico e um sopro diastólico?
Ambos são sons cardíacos anormais.
- Sopro sistólico: Este som é ouvido quando o músculo cardíaco se contrai (no início ou durante uma batida do coração).
- Sopro diastólico: Este som é ouvido quando o músculo cardíaco está em repouso (entre duas batidas do coração).
Em termos simples, a sístole é o som produzido quando o coração está "trabalhando", e a diástole é o som produzido quando o coração está "em repouso".
Qual a diferença entre um sopro cardíaco inocente e um sopro cardíaco anormal?
Isso também é muito importante.
- Sopro cardíaco inocente: Às vezes, esse sopro não é sinal de doença cardíaca. É o que os médicos chamam de "sopro cardíaco inocente". Geralmente, ele é observado em crianças pequenas, mulheres grávidas ou em condições como febre ou após exercícios intensos. Na maioria das vezes, não requer tratamento e desaparece com o tempo.
- Sopros cardíacos anormais: Por outro lado, alguns sopros são sintomas de uma condição cardíaca subjacente. Esses são chamados de "sopros cardíacos anormais". Se você tiver um sopro anormal, a causa precisará ser identificada e tratada.
Não entre em pânico! Não precisa se desesperar quando um médico lhe disser que você tem um sopro cardíaco. Você pode descobrir se é inofensivo ou não, ou se há algo de errado com ele.
Quais são os sintomas de um sopro sistólico?
Muitas pessoas com sopro cardíaco podem não apresentar quaisquer sintomas. No entanto, dependendo da causa do sopro, você pode apresentar sintomas como:
- Uma tonalidade azulada na pele (especialmente nos lábios e nas unhas).
- Uma tosse persistente.
- Desmaio súbito (síncope) .
- Sensação de cansaço rápido.
- Inchaço nas pernas, retenção de líquidos (edema) .
- Sensação de tontura (vertigem).
- Dificuldade para respirar (dispneia) , especialmente ao fazer exercícios ou ao deitar.
Se você apresentar esses sintomas, é muito importante consultar um médico.
O que causa um sopro cardíaco sistólico?
Pode haver vários motivos. O sopro de ejeção e os sopros de regurgitação que discutimos anteriormente têm causas diferentes.
Causas de sopros de ejeção:
- Estenose aórtica: Trata-se de um estreitamento da principal válvula que transporta o sangue do coração para todo o corpo (válvula aórtica), como uma porta que não abre corretamente. Isso causa um bloqueio no fluxo sanguíneo.
- Comunicação interatrial (CIA): um pequeno orifício na parede entre as duas câmaras superiores (átrios) do coração.
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO): Trata-se de uma doença cardíaca genética na qual a parede (septo) entre as duas câmaras inferiores do coração torna-se anormalmente espessa.
- Estenose pulmonar: Estreitamento da válvula que transporta o sangue do coração para os pulmões (válvula pulmonar).
Causas de sopros regurgitantes:
- Insuficiência da válvula mitral: Normalmente, a válvula mitral deve estar fechada quando o coração se contrai (durante a sístole). No entanto, nessa condição, a válvula não se fecha corretamente, permitindo que parte do sangue retorne para o átrio esquerdo.
- Insuficiência da válvula tricúspide: É semelhante à insuficiência mitral, mas ocorre na válvula tricúspide do lado direito do coração. O sangue vaza do ventrículo direito para o átrio direito.
- Comunicação interventricular (CIV): um orifício na parede entre as duas câmaras inferiores (ventrículos) do coração. Trata-se de uma malformação congênita comum em crianças pequenas.
Como reconhecer um sopro sistólico?
Esse sopro geralmente é ouvido pela primeira vez quando o médico ausculta o coração com um estetoscópio. Ao procurar esse som, o médico observará os seguintes sinais:
- Por quanto tempo você consegue ouvir o som?
- De onde exatamente no coração vem esse som?
- Qual é o tom e o volume do som ? (Parece baixo ou alto?)
- O som muda quando você muda de posição (por exemplo, deitando-se ou levantando-se)?
Serão necessários mais testes?
Sim, se o seu médico quiser saber mais sobre o sopro cardíaco, ele poderá encaminhá-lo a um cardiologista, que poderá realizar exames como:
- Cateterismo cardíaco: Neste procedimento, um tubo pequeno e flexível (cateter) é inserido pela virilha ou pelo braço, guiado pelas artérias do coração, e a condição das artérias é examinada por meio de raios X e um líquido especial (contraste).
- Radiografia de tórax:Este exame tira fotos dos ossos, do coração e dos pulmões.
- Ecocardiograma (Eco): Este exame é semelhante a uma ultrassonografia do bebê no útero. Utiliza ondas sonoras para visualizar características como os batimentos cardíacos, o funcionamento das válvulas e o tamanho do coração. É um exame muito importante para identificar a causa de um sopro cardíaco.
- Eletrocardiograma (ECG): Este exame registra a atividade elétrica do coração. Pode ser usado para detectar problemas no ritmo cardíaco.
Existe uma escala de classificação para sopros sistólicos?
Sim, os médicos classificam um sopro cardíaco com base em sua intensidade. Existe uma escala de 1 a 6 para isso.
- Grau 1: Um murmúrio muito baixo, quase inaudível. Somente um médico experiente consegue detectá-lo.
- Grau 2: Um murmúrio suave, mas audível com um estetoscópio.
- Grau 3: Moderadamente alto.
- Nível 4: É bastante barulhento, e você pode sentir um arrepio se pressionar a mão contra o peito.
- Grau 5: Muito alto. É possível ouvi-lo mesmo colocando o estetoscópio apenas no peito. Também é possível sentir uma vibração.
- Grau 6: Um sopro muito alto. Alto o suficiente para ser ouvido mesmo com o estetoscópio não posicionado no tórax, ou até mesmo um pouco mais próximo.
Essa classificação pode dar uma ideia da gravidade do sopro.
Como se trata um sopro cardíaco sistólico?
O tratamento depende de o sopro ser inocente ou anormal devido a uma condição cardíaca subjacente.
Para o inocente Marmer:
Esses sintomas geralmente desaparecem sem tratamento. O médico dirá para você apenas esperar e observar, e talvez retornar em breve.
Para murmúrios incomuns:
Isso requer tratamento para a doença cardíaca subjacente, o que pode envolver medicamentos, cirurgia ou ambos.
Medicamentos:
- Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA): por exemplo, captopril e benazepril. Estes reduzem a pressão arterial.
- Betabloqueadores: Por exemplo, Metoprolol, Bisoprolol. Estes reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial.
- Anticoagulantes: por exemplo, varfarina e aspirina. Eles previnem a formação de coágulos sanguíneos dentro do coração.
- Diuréticos: Por exemplo, furosemida, torsemida. Estes reduzem a quantidade de excesso de líquido no corpo. Isso pode ajudar em alguns problemas cardíacos.
Cirurgia:
Se o problema cardíaco for grave, pode ser necessário reparar a válvula, inserir uma nova válvula ou submeter-se a outra cirurgia.
- Reparo de válvulas: Este método pode ser usado para alargar (abrir) uma válvula estreitada ou para apertar uma válvula com vazamento que não está fechando corretamente.
- Substituição da válvula: Se uma válvula estiver muito estreita ou danificada, o médico poderá substituí-la por uma válvula biológica ou uma válvula mecânica.
- Cirurgia de coração aberto: Às vezes, é necessária uma cirurgia de coração aberto para fechar orifícios, como a comunicação interatrial (CIA) ou a comunicação interventricular (CIV) que mencionamos.
É possível prevenir um sopro cardíaco sistólico?
Não existe uma forma específica de prevenir um sopro sistólico. Alguns são congênitos, enquanto outros são causados por outras condições. No entanto, é importante manter a saúde geral do seu coração. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ajudar:
- Faça pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos por semana (como caminhada, corrida ou ciclismo).
- Tenha uma alimentação saudável, rica em grãos, frutas e vegetais.
- Limite o consumo de cafeína (chá, café) e álcool.
- Se você fuma, precisa parar .
- Reduza o estresse através de práticas como a meditação.
- Durma pelo menos 7 a 8 horas por noite.
Qual é o prognóstico para alguém com sopro sistólico?
Um sopro sistólico inocente geralmente não requer tratamento, e você pode levar uma vida normal com ele.
Se você tiver um sopro cardíaco anormal, precisará tratar a doença cardíaca subjacente. No entanto , com os tratamentos avançados disponíveis hoje, é possível controlar muitas doenças cardíacas e levar uma vida saudável. Além disso, adotar um estilo de vida saudável também contribui para a saúde do coração.
Não se esqueça de perguntar ao médico sobre essas coisas, ok?
Se o seu médico lhe disser que você tem um sopro sistólico, é uma boa ideia fazer estas perguntas:
- Qual é a causa mais provável desse sopro sistólico em mim?
- Que exames adicionais preciso fazer?
- Preciso de tratamento para esse sopro sistólico?
- Que tratamento preciso para minha condição cardíaca subjacente?
- Seria benéfico para mim consultar um cardiologista ?
- Que mudanças de estilo de vida posso fazer para melhorar a saúde do meu coração?
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Um sopro cardíaco sistólico é um som anormal ouvido quando o coração se contrai. Na maioria das vezes, esses sopros são inofensivos, ou seja, não indicam nenhuma doença cardíaca subjacente. Mas, às vezes, podem ser um sinal de algum problema cardíaco.
O mais importante é não entrar em pânico. Se um médico lhe disser que você tem um sopro cardíaco, você poderá descobrir qual o tipo, a causa e se é necessário tratamento. Seguindo as orientações médicas adequadas e adotando um estilo de vida saudável, você poderá ter uma vida ativa. Lembre-se: cuidar do seu coração é fundamental!
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