Sua coluna está assim? Vamos aprender tudo sobre o cisto de Tarlov!

Você sente, às vezes, uma dor estranha na região lombar? Ou uma dor ou dormência incomum, como um choque elétrico, percorrendo suas pernas? Talvez a causa desses sintomas seja algo que você nunca ouviu falar. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições estranhas, mas que vale a pena conhecer: o cisto de Tarlov .

O que é um cisto de Tarlov?

Em termos simples, um cisto de Tarlov é um saco cheio de líquido que se forma ao redor das raízes nervosas que se ramificam da medula espinhal . O cisto geralmente é preenchido com líquido cefalorraquidiano (LCR) . O LCR é um líquido claro e aquoso que envolve o cérebro e a medula espinhal.

Esses cistos geralmente se formam na parte inferior da coluna vertebral, na região chamada sacro (o osso logo acima das nádegas). Às vezes, podem se desenvolver após uma lesão na coluna. É possível ter mais de um cisto de Tarlov ao mesmo tempo.

Esses tumores podem ter tamanhos variados. Na maioria das vezes, são assintomáticos . Frequentemente, são descobertos incidentalmente durante uma ressonância magnética realizada para investigar outro problema na coluna. No entanto, se o tumor for grande, pode causar sintomas, como dor nas costas, dificuldade para urinar ou defecar, ou dormência.

Seu médico também pode chamar isso de "cistos meníngeos" ou "cistos perineurais". Esses são outros nomes para essa condição.

Quão comuns são esses casos?

Na verdade, é difícil dizer exatamente quantas pessoas têm cistos de Tarlov. Isso porque, como mencionado anteriormente, nem todos causam sintomas. Um estudo sugere que apenas 4% da população dos Estados Unidos pode ter esses cistos. Isso significa que eles não são tão comuns quanto se imagina, mas não é impossível que alguém os desenvolva.

Quais são os sintomas disso?

Os sintomas de um cisto de Tarlov variam dependendo do tamanho do cisto e de sua localização na coluna vertebral . Estudos mostram que apenas 5% a 8% das pessoas com esses cistos desenvolvem sintomas . Cistos maiores têm maior probabilidade de causar sintomas. Aqui estão alguns dos sintomas:

• Dor lombar: Este é o principal sintoma.
• Uma dor que parece um choque elétrico ou uma sensação de queimação que se irradia das costas para as pernas: isso também é algo que muitas pessoas experimentam.
• Dormência, fraqueza ou perda de sensibilidade nas pernas: Às vezes, você pode ter a sensação de que suas pernas estão ficando dormentes.
• Dificuldade em controlar o intestino e a bexiga, ou prisão de ventre: Este é um sintoma um pouco mais grave.
• Dor de cabeça:Algumas pessoas também podem ter dores de cabeça devido a esses tumores.
• Disfunção sexual: Isso também é raro.

Imagine uma pessoa chamada Nilanthi. Ela vem sentindo dores na região lombar há algum tempo. Às vezes, sente uma dor como um choque elétrico percorrendo sua perna direita. A dor é mais intensa quando ela se senta ou se levanta. Somente após mostrar os sintomas a um médico, através de uma ressonância magnética, ela foi diagnosticada com um cisto de Tarlov.

Por que se forma esse cisto de Tarlov?

Os especialistas ainda não conseguem dizer exatamente por que os cistos de Tarlov se formam. Mas as pesquisas sugerem algumas coisas:

• Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR): Isso geralmente ocorre após uma lesão traumática na coluna vertebral.
• Inflamação da bainha protetora ao redor da raiz nervosa: semelhante ao inchaço após uma lesão.

Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) se altera, o tamanho do cisto de Tarlov também pode mudar. É normal que a pressão do LCR flutue. Quando a pressão do LCR aumenta, o tamanho do cisto também pode aumentar. Você pode sentir essa mudança de pressão ao levantar pesos ou praticar exercícios intensos. É nesses momentos que os sintomas podem piorar ou novos sintomas podem surgir.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essas condições?

Qualquer pessoa pode desenvolver um cisto de Tarlov. No entanto, o risco pode ser ligeiramente maior se você:

• Caso tenha ocorrido um acidente na coluna vertebral.
• Se você tem uma doença do tecido conjuntivo: por exemplo, doenças como a síndrome de Marfan e a síndrome de Ehlers-Danlos.
• Se você for mulher: As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver esses problemas do que os homens.
• Se você tem entre 30 e 60 anos de idade.

Que problemas os cistos de Tarlov podem causar?

Complicações decorrentes de cistos de Tarlov são raras. No entanto, em casos raros, podem ocorrer os seguintes problemas:

• Dor crônica: Dor que persiste.
• Deterioração óssea: Podem ocorrer danos ósseos no local do tumor.
• Danos permanentes aos nervos: Isso é muito raro.
• Dificuldades de locomoção.
• Ruptura do cisto e hemorragia.

Se você desenvolver complicações como essas, especialmente aquelas que afetam a mobilidade, talvez precise fazer algumas alterações na sua rotina diária. Muitas pessoas também apresentam sintomas a longo prazo que podem levar a problemas de saúde mental, como a depressão .

Como você chegou a essa conclusão? (Diagnóstico)

O médico diagnosticará um cisto de Tarlov após um exame físico e um exame neurológico . Ele coletará seu histórico médico completo e fará perguntas sobre seus sintomas. Por exemplo, há quanto tempo você apresenta esses sintomas e se eles pioram com determinadas atividades.

O diagnóstico é confirmado por um exame de imagem . Geralmente, trata-se de uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computadorizada (TC) . Esses exames permitem que o médico visualize claramente o tumor e os nervos afetados por ele.

Às vezes, um cisto de Tarlov pode ser descoberto acidentalmente quando uma ressonância magnética é feita por outro motivo, como dor nas costas.

Quais são os tratamentos para os cistos de Tarlov?

A melhor notícia é que um cisto de Tarlov assintomático não requer tratamento . No entanto, seu médico recomendará consultas regulares para monitorar se o tamanho do cisto muda e se novos sintomas aparecem com o passar dos anos.

Tratamento de tumores sintomáticos

Se você tem um tumor que está causando sintomas, seu médico tentará controlá-los . As opções de tratamento podem variar de pessoa para pessoa. Aqui estão alguns dos tratamentos:

• Analgésicos: Por exemplo, paracetamol, gabapentina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou, às vezes, opiáceos para dores intensas.
• Injeções de esteroides: Essas injeções podem ser aplicadas diretamente na região lombar para reduzir a dor e o inchaço.
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS): Este método é utilizado para o tratamento da dor neuropática. Consiste na aplicação de uma pequena corrente elétrica para reduzir a dor.
• Aspiração e preenchimento do cisto com outro material: O líquido cefalorraquidiano (LCR) presente no cisto é removido por meio de uma injeção e o espaço é preenchido com outro material que não exerça pressão sobre os nervos (por exemplo, cola de fibrina, gordura ou tecido muscular ).
• Remoção cirúrgica do tumor: Se outros tratamentos forem ineficazes, a cirurgia pode ser usada como último recurso para remover o tumor.

Seu médico avaliará os prós e os contras de cada opção de tratamento e escolherá o mais seguro e adequado para o seu caso. No entanto, é importante lembrar que nenhum desses tratamentos pode impedir completamente a recorrência do tumor .

O tratamento tem algum efeito colateral?

É claro que todos os tratamentos podem ter alguns efeitos colaterais. Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais específicos dos medicamentos que você está tomando. Alguns analgésicos podem causarPode haver sonolência, náuseas e dependência física da medicação.

Se um médico remover líquido cefalorraquidiano (LCR) de um cisto, ele pode se encher novamente. Em alguns casos, o líquido pode se acumular novamente em até uma hora após a remoção. É por isso que muitos médicos tentam drenar o cisto e preenchê-lo com uma substância diferente que impeça o acúmulo de LCR e não pressione os nervos.

Os efeitos colaterais da cirurgia também variam dependendo do tipo de cirurgia realizada. Eles podem incluir:

• Sangramento
• Infecções
• Lesão nervosa
• Coágulos sanguíneos
• Vazamento de líquido cefalorraquidiano
• Dificuldade para urinar ou defecar
• Recorrência dos sintomas

Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?

Dependendo do tratamento recomendado pelo seu médico, você poderá sentir alívio dos sintomas imediatamente ou alguns dias após tomar um medicamento ou realizar um tratamento. Às vezes, pode levar semanas para notar alguma diferença. Em outros casos, mesmo que a pressão sobre o tumor seja reduzida ou que ele seja completamente removido, pode não haver nenhum alívio. Portanto, seu médico fará exames regulares durante o tratamento para garantir que você não esteja apresentando efeitos colaterais e para monitorar o tamanho e a localização do tumor.

O que acontece se você tiver um cisto de Tarlov? (Sobre o futuro)

Como mencionado anteriormente, os cistos de Tarlov nem sempre causam sintomas, então você pode nem saber que tem um.

Se você tem um tumor sintomático, existem tratamentos que ajudam a reduzir a dor e o desconforto. Os tratamentos não cirúrgicos geralmente são a primeira opção. Isso significa, por exemplo, administrar medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.

O mais importante é não ter medo, entender bem a sua condição, conversar com o seu médico e buscar o tratamento mais adequado.

Se os seus sintomas não melhorarem com o tratamento, a remoção cirúrgica do tumor é uma opção. Mais de 80% das pessoas que se submetem à remoção cirúrgica do tumor relatam alívio dos sintomas um ano após a cirurgia . O risco de o tumor retornar após a cirurgia é geralmente baixo, mas pode acontecer.

É possível evitar que isso aconteça?

Como a causa exata dos cistos de Tarlov é desconhecida, não há forma conhecida de prevenir sua formação. No entanto, tomar medidas para se proteger de riscos físicos pode ajudar a reduzir o perigo.

Quando você deve consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de um cisto de Tarlov, consulte um médico, especialmente se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Dor na região lombar sem causa aparente.
• Incapacidade de controlar a urina ou as fezes, ou prisão de ventre.
• Dormência ou fraqueza nas pernas.

Se você já está em tratamento para um cisto de Tarlov e apresenta sinais de infecção (como inchaço da ferida, descoloração da pele) ou dor intensa ou crescente , informe seu médico imediatamente.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer estas perguntas:

• Onde está localizado o tumor no meu corpo?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• O tratamento tem algum efeito colateral?
• Preciso de cirurgia?
• Um tumor pode voltar a crescer depois de ser removido?

Muitas pessoas com cisto de Tarlov não apresentam sintomas e não precisam de tratamento. No entanto, para outras, conviver com esses sintomas pode ser um desafio. Isso porque esses cistos estão localizados em áreas sensíveis que controlam os movimentos do corpo, principalmente na parte inferior. Você pode ter dificuldade para ficar sentado por longos períodos, dificuldade para ir ao banheiro ou precisar ir com mais frequência do que o normal.

Uma mensagem importante para você (Mensagem para levar para casa)

O cisto de Tarlov é uma condição pouco conhecida, mas é importante estar ciente dela. Se você apresentar algum destes sintomas, não hesite em consultar um médico . Pode não ser um cisto de Tarlov, mas descobrir a causa é fundamental.

Mesmo que o tumor seja assintomático, os sintomas podem surgir com o tempo. Portanto, informe seu médico sobre quaisquer alterações que você notar em seu corpo. Com a orientação e o tratamento médico adequados, essa condição pode ser bem controlada. Você não está sozinho(a) e existem médicos que podem ajudá-lo(a) nessa jornada.

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