Você também sente dor nos tendões? Vamos conversar sobre tendinopatia!

Você sente dor ocasionalmente no braço, perna ou ombro, dificultando o uso dessa área? Isso pode acontecer quando você se esforça demais ou repete o mesmo movimento várias vezes. Hoje vamos falar sobre um problema que afeta muitas pessoas, mas que ainda não é bem compreendido: a tendinopatia .

O que é tendinopatia?

Em termos simples, tendinopatia é qualquer condição que afeta um dos nossos tendões . Nesse caso, você sente dor ao usar a área onde o tendão está localizado, e sua função também fica reduzida. Pense bem: os tendões são como cordas, tecidos fortes que conectam nossos músculos aos nossos ossos . Na maioria das vezes, esses tendões são danificados pelo uso excessivo . No entanto, existem outros motivos pelos quais seus tendões podem enfraquecer. Às vezes, a tendinopatia começa quando uma lesão no tendão não cicatriza adequadamente. Com o tempo, isso começa a causar alterações prejudiciais no tendão.

Existem tipos de tendinopatia?

Sim, existem dois tipos principais de tendinopatia: tendinite e tendinose . Embora o início de ambas seja frequentemente semelhante, o processo pelo qual o tendão é afetado é diferente. Além disso, os métodos de tratamento também são diferentes. Portanto, é importante saber exatamente o que são essas duas condições.

O que é tendinite?

A tendinite é a inflamação dos tendões . Geralmente, é uma resposta imediata a uma lesão. No entanto, se a lesão não cicatrizar, pode se tornar uma condição crônica . Lembre-se: a inflamação pode ser prejudicial se durar muito tempo.

A tendinite crônica pode causar os seguintes sintomas:

• Cicatrização e microlesões nos tendões.
• Deposição de cálcio .
• Recorrendo à tendinose.

O que é tendinose?

A tendinose é a degeneração de uma proteína chamada colágeno, presente no tendão. Esse colágeno é o que confere força e elasticidade ao tendão. Portanto, quando o colágeno se degrada, o tendão perde sua força e flexibilidade. Isso não está relacionado à inflamação. É um processo gradual e contínuo.

A tendinose não tratada pode levar às seguintes condições:

• Atrofia muscular significa perda de massa muscular.
• Ruptura do tendão .
• Incapacidade permanente.

Em que partes do corpo a tendinopatia é mais comum?

Quando os sintomas aparecem pela primeira vez, muitas pessoas não sabem que tipo de tendinopatia têm. Elas dizem algo como "dor no tendão do ombro" ou "dor no tendão do tornozelo".

A tendinopatia é mais comumente observada nas seguintes áreas:

• tendão de Aquiles
• Tendão tibial posterior
• Tornozelo (tendão peroneal)
• Joelho (tendão patelar)
• Ombro (tendão supraespinhal ou manguito rotador)
• Cotovelo (tendões extensores laterais ou flexores mediais)
• Punho (tendões abdutores e extensores)

Como muitas lesões nos tendões começam com lesões esportivas, é comum nomear o tendão de acordo com o esporte praticado. No entanto, essas condições podem ocorrer mesmo que você não pratique nenhum esporte:

• cotovelo de tenista
• cotovelo de golfista
• Ombro do nadador
• joelho do saltador

Quais são os sintomas da tendinopatia?

Os principais sintomas que podem identificar uma tendinopatia são:

• Dor crônica nos tendões .
• Redução da tolerância ao exercício .
• Funcionalidade reduzida no tendão.

Dependendo do tipo que você tiver, você também pode apresentar sintomas como:

• Inchaço, calor e descoloração da pele .
• Rigidez e amplitude de movimento reduzida .
• Um som de estalo ou sensação de rigidez ao movimentar o tendão.

Por que desenvolvemos tendinopatia?

Nem sempre é claro exatamente como a tendinopatia se desenvolve. Mas, frequentemente, começa com o uso excessivo do tendão . A quantidade de força que um tendão consegue suportar pode ser diferente da de outra pessoa. Por exemplo, atletas podem lesionar seus tendões por excesso de treinamento. Da mesma forma, alguém que normalmente não é ativo também pode lesionar um tendão se aumentar repentinamente sua atividade. Fazer a mesma coisa repetidamente, sem descanso suficiente, pode levar a uma lesão por esforço repetitivo.

Exemplos de tarefas repetitivas:

• Esfregar ruidosamente (por exemplo, esfregar o chão, lavar a louça)
• Digitando (como alguém que trabalha no computador o dia todo)
• Trabalho em plantação(Cavar, plantar)
• Trabalho de costura e tricô
• Carpintaria e marcenaria
• Treinamento com pesos

Outros fatores que aumentam o risco:

Aqui estão alguns outros fatores que podem danificar seu tendão:

• Treinamento de alta intensidade .
• Má postura ou uso de equipamentos inadequados (ergonomia ou equipamentos deficientes). Por exemplo, se a cadeira ou a mesa em que você trabalha não estiverem na posição correta, isso também pode causar problemas como esse.
• Falta de flexibilidade .
• Falta de força .
• Desequilíbrios musculares .
• Anormalidades posturais ou de marcha .
• Colocar muita pressão no tendão.
• Algumas doenças autoimunes .

Alguns medicamentos também têm algum efeito?

Sim, alguns medicamentos também podem causar danos aos tendões como efeito colateral. Alguns exemplos são:

• Fluoroquinolonas (um tipo de antibiótico)
• Corticosteroides
• Estatinas ( medicamentos para baixar o colesterol)

Quando você distende os tendões, pequenas rupturas podem se formar nas fibras. Os tendões são resistentes, mas, uma vez rompidos, demoram a cicatrizar. A inflamação aguda , chamada tendinite, é, na verdade, o início do processo de cura em nosso corpo. No entanto, se os tendões não receberem o repouso necessário para se curarem, você pode desenvolver uma condição crônica chamada tendinopatia. A tendinite pode persistir ou a tendinose pode se desenvolver e alterar a estrutura dos tendões.

Como um médico diagnostica tendinopatia?

Se você sente dor em um tendão há vários meses ao realizar alguma atividade, pode ser que você tenha tendinopatia. No entanto, é importante descobrir exatamente qual o tipo. Um médico pode diagnosticar tendinopatia com um exame físico e, possivelmente, exames de imagem , como radiografias e tomografias. O médico perguntará sobre seus sintomas, suas atividades e quaisquer mudanças recentes em sua vida. Em seguida, ele examinará seu tendão e, se necessário, solicitará exames de imagem para verificar alterações no tecido.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento para os diferentes tipos de tendinopatia pode variar, por isso é importante obter um diagnóstico preciso.Além disso, o tratamento pode variar dependendo de quanto tempo você tem a tendinopatia e do seu estágio de desenvolvimento. Os médicos geralmente começam com terapias conservadoras . Por exemplo:

• Descansar
• Derretimento do gelo (gelo)
• Medicamentos anti-inflamatórios
• Fisioterapia

Se essas medidas não proporcionarem alívio suficiente, seu médico poderá sugerir outros tratamentos, como:

• Injeções terapêuticas (ex.: injeções de corticosteroides)
• Desbridamento de tendão minimamente invasivo
• Terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT)
• Cirurgia (geralmente o último recurso)

O que podemos fazer para reduzir o risco de tendinopatia?

A tendinopatia não pode ser completamente prevenida. Lembre-se, acidentes podem ocorrer durante atividades físicas ou no trabalho. No entanto, existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir esse risco.

Para reduzir o risco de tendinopatia, é uma boa ideia trabalhar com um preparador físico ou treinador. Mesmo uma pequena mudança na forma como você joga, ou uma ligeira alteração na forma como se alonga, pode ajudar esses tendões.

Outras coisas que você pode fazer são:

• Aqueça-se bem antes de começar o exercício.
• Relaxamento após o exercício.
• Aumente seu nível de atividade gradualmente . Não ganhe muito peso de uma vez.
• Utilizando a forma e a técnica adequadas .
• Utilizar equipamentos adequados para o seu trabalho ou lazer.
• Descanse o suficiente . Não trabalhe demais o tempo todo.
• Ter uma alimentação equilibrada .
• Manter-se adequadamente hidratado .

Quanto tempo leva para cicatrizar?

A tendinite aguda geralmente leva de alguns dias a algumas semanas para sarar. No entanto, a tendinite crônica pode levar até seis semanas para sarar. A tendinose pode levar ainda mais tempo para sarar — de dois a seis meses .

A recuperação depende da redução da pressão sobre o tendão e de dar-lhe o tempo necessário para cicatrizar.

Siga rigorosamente as instruções do seu médico sobre repouso e exercícios. Assim, você poderá se recuperar rapidamente.

O que devemos e não devemos fazer se tivermos tendinopatia?

Se você tem tendinopatia, fique atento a estes pontos:

• Não ignore a sua dor . Se você pratica exercícios físicos regularmente ou realiza o mesmo tipo de trabalho, provavelmente já está acostumado a um certo nível de dor. Mas se ela persistir ou piorar, você definitivamente deve consultar um médico .
• Faça: Obtenha um diagnóstico definitivo . Tendinite e tendinose são duas coisas diferentes. Saber exatamente o que você tem ajudará a entender seu plano de tratamento e dará uma ideia de quanto tempo levará para se recuperar.
• Não acelere o processo . Seu tendão precisa de tempo para cicatrizar. Não tente forçá-lo novamente até que o médico diga: "Está tudo bem, você pode usá-lo agora". Se você tentar encurtar o tempo de recuperação, acabará esticando-o ainda mais.
• Faça: Execute seus exercícios de fisioterapia corretamente . É tão importante repousar o tendão quanto reabilitar os músculos envolvidos e, posteriormente, o próprio tendão.
• Não se desespere . Se tratamentos simples não ajudarem, existem outras opções que você pode experimentar. A maioria das pessoas não precisa de cirurgia para tendinopatia. No entanto, se for necessário, a cirurgia pode ajudar.
• Faça: Implemente algumas mudanças a longo prazo . Agora que você sabe como desenvolveu a tendinopatia, tente fazer alterações na sua rotina, estilo de trabalho, equipamentos ou outros fatores para ajudar a evitar que isso aconteça novamente no futuro.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A tendinopatia é uma condição muito comum . Não afeta apenas atletas, como muitos pensam. Existem muitos fatores que podem afetar a saúde dos seus tendões, muitos dos quais você pode nem conhecer. Qualquer pessoa pode lesionar um tendão acidentalmente. O mais importante é o que você faz em seguida . Assim que identificar a lesão, é hora de mudar suas atividades. Os tendões são estruturas muito fortes e que trabalham muito. Mas quando se lesionam, é hora de cuidar deles .

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