Às vezes, quando um médico diz a você ou a alguém da sua família que precisa de uma cirurgia no tórax, ele também pode mencionar a palavra "toracotomia". É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir essa palavra. "Que tipo de cirurgia é essa?", "É perigosa?", "Vai doer muito?" são perguntas que vêm à mente. Então, hoje, vamos falar sobre o que é realmente uma toracotomia, por que ela é realizada e tudo o que você precisa saber sobre ela.
O que é exatamente uma toracotomia?
Em termos simples, uma toracotomia é um corte que um cirurgião faz entre duas costelas para visualizar ou tratar os órgãos dentro do tórax. Imagine como abrir a capa de um livro para ver as páginas; o cirurgião precisa abrir o tórax para alcançar os órgãos internos.
Os principais órgãos que podem ser visualizados quando o tórax é aberto desta forma são:
- Pulmões
- O coração e os grandes vasos sanguíneos associados a ele (por exemplo, a aorta).
- Esôfago
- Traquéia
Às vezes, esse método é usado para acessar a parte frontal da coluna vertebral. Essa incisão geralmente é feita no lado esquerdo ou direito do tórax, dependendo do lado do órgão a ser tratado. A incisão começa no tórax e desce até as costas, abaixo da axila. O tamanho e a localização da incisão variam de acordo com o tipo de cirurgia realizada. Em alguns casos, o cirurgião pode precisar quebrar ou remover uma costela. Isso também é chamado de "cirurgia aberta" .
Por que precisamos realizar uma toracotomia?
Existem vários motivos pelos quais uma toracotomia pode ser realizada. Às vezes, ela é feita para obter uma amostra de tecido (biópsia) para diagnosticar uma doença. Outras vezes, é realizada como tratamento para uma doença. Vamos analisar os principais motivos para essa cirurgia.
| Motivo da cirurgia | Uma explicação simples |
|---|---|
| Uma biópsia | Caso haja suspeita de uma doença pulmonar, uma amostra de tecido pode ser obtida para identificá-la definitivamente. |
| Câncer de pulmão | Para remover tumores cancerígenos nos pulmões ou em parte dos pulmões. |
| Doenças cardiovasculares | Para tratar certos problemas no coração ou nos grandes vasos sanguíneos ligados ao coração. |
| Pulmão colapsado | Para tratar casos de colapso pulmonar, conhecido medicamente como pneumotórax . |
| Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões/coração | Para tratar derrame pleural ou tamponamento cardíaco , especialmente quando causados por infecção. |
| Doenças do Esôfago | Para tratar o câncer ou outras doenças do esôfago. |
O que acontece antes da cirurgia?
Esta é uma cirurgia de grande porte e você precisará ser submetido(a) à anestesia geral. Portanto, é necessário que você esteja saudável o suficiente para tolerar esse tipo de anestesia. A equipe médica irá orientá-lo(a) sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.
Muito importante: É imprescindível que você informe ao seu médico todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que está tomando, mesmo aqueles que podem ser comprados sem receita. Alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes, podem exigir a suspensão do uso alguns dias antes da cirurgia. Siga estas instruções cuidadosamente.
A menos que seja uma cirurgia de emergência, os médicos certamente lhe dirão para parar de fumar . Isso ajuda muito no processo de cicatrização.
O que acontece durante a cirurgia?
Durante a cirurgia, a equipe médica irá virá-lo de lado e colocá-lo em uma posição confortável, com um braço acima da cabeça.
O anestesiologista que irá anestesiar você durante esta cirurgia é um especialista em cirurgia torácica. Ele controlará sua respiração para que apenas um pulmão esteja funcionando (ventilação monopulmonar) . Isso significa que o pulmão do lado da operação será temporariamente desligado e você poderá respirar apenas pelo outro pulmão. Isso facilita muito o trabalho do cirurgião.
Em seguida, o cirurgião faz uma incisão entre as duas costelas, utiliza instrumentos especiais (afastadores) para alargar a incisão e examina os órgãos internos ou realiza o tratamento necessário.
Após a cirurgia e o fechamento da incisão, um dreno torácico é inserido para drenar qualquer líquido e ar que tenha se acumulado no interior do tórax. É como um tubo.
O que acontece após a cirurgia e quanto tempo leva a recuperação?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por cerca de uma semana. O dreno torácico permanecerá no local por alguns dias. Durante esse período, a equipe médica administrará medicamentos para controlar a sua dor.
Sua contribuição também é muito importante no processo de cura.
- A equipe médica irá incentivá-lo a tossir e respirar profundamente .
- Eles recomendam o uso de um dispositivo chamado 'espirômetro de incentivo' para exercícios respiratórios.
- Ele pede para caminhar um pouco com ajuda.
Embora essas medidas possam ser um pouco difíceis no início, são essenciais para prevenir infecções pulmonares (como a pneumonia).
Após receber alta do hospital, a recuperação completa e o retorno às atividades normais podem levar até dois meses. Consulte seu médico para saber quando poderá retomar atividades como musculação e prática de esportes.
Quais são os riscos dessa cirurgia?
Como qualquer cirurgia, a toracotomia apresenta alguns riscos. Não se preocupe, a equipe médica fará o possível para minimizar esses riscos.
- Riscos comuns associados à cirurgia: problemas com a anestesia, infecção, sangramento e dor.
- Possíveis complicações posteriores:
- Pneumonia: uma infecção pulmonar.
- Atelectasia: Colapso ou colapso de partes do pulmão.
- Síndrome da dor pós-toracotomia: Dor que persiste por meses após a cirurgia.
Quando você gostaria de consultar o médico novamente?
Após a alta hospitalar, você será informado sobre os dias em que precisará retornar à clínica. No entanto, caso apresente algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente .
- Se você tiver febre.
- Se o corte começar a sangrar novamente ou se sair sangue quando você tossir.
- Se você tiver dificuldade para respirar.
- Se o local da incisão estiver com secreção purulenta, inchado, vermelho ou descolorido.
- Se você não consegue controlar a dor mesmo depois de tomar medicação.
Em caso de emergência, como dificuldade respiratória grave ou sangramento intenso, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo .
Mensagem principal
- A toracotomia é uma cirurgia complexa realizada para tratar os órgãos do tórax. Embora seja normal sentir medo, pode ser um procedimento necessário e que salva vidas.
- Siga atentamente as instruções do médico antes da cirurgia, especialmente no que diz respeito a parar de fumar e informá-lo sobre os medicamentos que está tomando.
- O controle da dor pós-cirúrgica e os exercícios de respiração profunda são muito importantes para uma recuperação rápida e para prevenir complicações como pneumonia.
- Caso surjam problemas ou sintomas perigosos durante o período de recuperação, informe o seu médico imediatamente.











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