Você sente tontura repentina, palpitações, olhos azuis e a sensação de que vai desmaiar? Às vezes, isso pode ser sinal de uma arritmia cardíaca perigosa. Hoje, falaremos sobre uma dessas condições raras, mas potencialmente perigosas: a Torsades de Pointes (expressão francesa que significa "torsades de pointes"). O nome pode soar um pouco estranho, mas é importante saber o que significa e o que pode causar.
Simplificando, o que é Torsades de Pointes?
Trata-se de um ritmo cardíaco muito acelerado, anormal e perigoso que se inicia nas duas câmaras inferiores do coração (ventrículos). Mais precisamente, é um tipo específico de frequência cardíaca acelerada (taquicardia ventricular). Normalmente, a frequência cardíaca de uma pessoa saudável varia entre 60 e 100 batimentos por minuto. No entanto, quando essa condição ocorre, a frequência cardíaca pode aumentar para 150 a 300 batimentos por minuto .
Isso é perigoso porque existe a possibilidade de morte súbita cardíaca sem qualquer aviso prévio .
Se você observar seu ECG (eletrocardiograma), verá um padrão específico que os médicos identificam nessa condição. Trata-se de um padrão de ondas que se torcem para frente e para trás, como uma espiral. A expressão francesa "Torsades de Pointes" significa "torção dos pontos". O nome deriva da natureza torcida do ECG.
Essa condição geralmente ocorre juntamente com outro problema na atividade elétrica do coração, chamado intervalo QT longo. Simplificando, o intervalo QT é o tempo que as câmaras inferiores do coração levam para bater uma vez e se preparar para a próxima batida. Se esse tempo for anormalmente longo (QT longo), pode ocorrer uma batida extra, causando a Torsades de Pointes.
Quais são os sintomas dessa condição?
O mais assustador é que exatamente metade das pessoas com essa condição não apresenta nenhum sintoma . Aquelas que apresentam sintomas podem experimentar os seguintes. Você deve ter muita atenção a eles.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Tontura | Isso ocorre quando o coração não bombeia sangue adequadamente, resultando em diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. |
| Palpitações | Você começa a sentir seu coração batendo rápido ou de forma irregular. |
| Tontura | Sinto que vou perder a consciência. |
| Desmaio | Pode ser causada por uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro. |
| Parada cardíaca | Essa é uma condição muito perigosa. O coração para de bater repentinamente. |
Por que isso acontece? Quais são os motivos?
Existem duas categorias principais de razões para isso.
1. Causas congênitas: Algumas pessoas nascem com uma condição genética chamada "Síndrome do QT Longo". Isso significa que elas têm essa condição na família. Essas pessoas têm maior risco de desenvolver Torsades de Pointes.
2. Causas tardias: Esta é a mais comum. O intervalo QT pode ser prolongado pelo uso de certos medicamentos e pela diminuição dos níveis de eletrólitos no organismo. Isso aumenta o risco de Torsades de Pointes.
Medicamentos que aumentam o risco:
- Alguns medicamentos que controlam o ritmo cardíaco (antiarrítmicos)
- Alguns antibióticos
- Alguns medicamentos para vômito (antieméticos)
- Antifúngicos
- Os antipsicóticos são medicamentos usados para tratar certas doenças mentais.
- Alguns medicamentos para o câncer
Importante: Se você estiver tomando esse tipo de medicamento, não se desespere. Nem todo mundo apresentará essa reação. Mas é muito importante conversar com seu médico sobre isso e estar ciente dos riscos.
Quais são os fatores de risco para isso?
Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver essa condição. Esses fatores de risco são:
- Ter uma condição chamada "Síndrome do QT Longo".
- Ter outras doenças cardíacas.
- Ser mulher (as mulheres correm maior risco)
- Ter mais de 65 anos de idade.
- Hipotireoidismo.
- Tendo sofrido um AVC.
- Uso de diuréticos.
- Frequência cardíaca lenta (bradicardia).
- Níveis baixos de cálcio, magnésio ou potássio no organismo.
- Diarreia ou vômito excessivos.
O risco pode ser reduzido?
Sim, com certeza. Existem algumas coisas que você pode fazer:
- Se alguém na sua família tem síndrome do QT longo, faça o teste para detectá-la. Se você tiver a síndrome, consulte um cardiologista antes de iniciar um programa de exercícios.
- Tenha cuidado com os medicamentos que você toma: se estiver tomando um medicamento que possa prolongar o intervalo QT, pergunte ao seu médico se pode tomar outro em vez dele. Ao iniciar um novo medicamento, pergunte ao seu médico para garantir que ele não causará problemas com o medicamento que você está tomando atualmente.
- Pense na nutrição: se o seu médico recomendar, aumente os níveis de cálcio, magnésio e potássio.
- Tome a medicação no horário correto: Para evitar que esse problema retorne, use a medicação exatamente como prescrito pelo seu médico.
- Beba bastante água: Mantenha os níveis adequados de água e sal no corpo.
- Conheça sua frequência cardíaca: Aprenda o que é uma frequência cardíaca normal e como medi-la.
- Se você recebeu um monitor cardíaco: Se o seu médico lhe deu um monitor cardíaco para usar em casa, certifique-se de usá-lo.
Como é feito o diagnóstico?
A principal forma de diagnosticar isso é com um exame de ECG (eletrocardiograma) . Os médicos podem reconhecer a condição observando o padrão característico de "torção" e o intervalo QT prolongado visualizados no ECG.
Além disso, estes testes também podem ser realizados:
- Exames de sangue: Verifique os níveis de eletrólitos no organismo, como magnésio e potássio.
- Ecocardiograma: um exame para avaliar a estrutura e a função do coração.
- Monitor cardíaco: um dispositivo que é usado por vários dias e monitora continuamente o ritmo cardíaco.
Como é tratado?
O tratamento depende da causa da condição. Uma pessoa com síndrome do QT longo congênita precisará de tratamento a longo prazo do que alguém com uma condição induzida por medicamentos.
| Tipo de tratamento | Descrição |
|---|---|
| Medicamentos | |
| Interromper o uso do medicamento que está causando o problema. | A primeira coisa a fazer é o médico suspender a medicação que ele acredita ser a causa do problema. |
| Magnésio e/ou potássio | Se os níveis desses sais no organismo estiverem baixos, eles são administrados por via intravenosa para restaurá-los ao normal. |
| Betabloqueadores | É administrado para controlar a frequência cardíaca e para pessoas com "Síndrome do QT Longo". |
| Outros métodos e dispositivos (Procedimentos) | |
| marcapasso | Para pessoas com frequência cardíaca muito baixa, um pequeno dispositivo é implantado para manter o coração em um ritmo adequado. |
| CDI (Desfibrilador Cardioversor Implantável) | Este também é um dispositivo implantado no corpo. Quando detecta um ritmo cardíaco perigoso, ele automaticamente aplica um choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco normal. |
| Cardioversão/Desfibrilação Elétrica | Em caso de emergência, aplicar um choque elétrico no peito para restaurar o ritmo cardíaco normal. |
Quando devo consultar um médico?
Se você apresentar sintomas como pulso acelerado, dor no peito, tontura, olhos azulados ou perda de consciência, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital. Trata-se de uma emergência.
Se precisar ficar internado(a) devido a Torsades de Pointes, é imprescindível que retorne para casa para acompanhamento em duas semanas. Como essa condição apresenta risco de morte súbita, é fundamental que você permaneça sob constante supervisão de um cardiologista.
Você pode fazer estas perguntas ao seu médico:
- Eu nasci com a Síndrome do QT Longo, ou ela foi causada por medicamentos?
- Quais as chances de essa condição também ocorrer em outras pessoas da minha família?
- Existe algum outro medicamento que eu possa tomar em vez daquele que causou esse risco?
Com tratamento, essa condição pode ser controlada e você pode ter uma boa qualidade de vida. No entanto, se não for tratada, pode ser fatal. Portanto, é muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico e comparecer às consultas nas datas agendadas.
Mensagem principal
- Torsades de Pointes é um ritmo cardíaco muito acelerado e potencialmente fatal.
- Isso pode ser causado por uma condição genética (síndrome do QT longo) ou por certos medicamentos e deficiências de sal no organismo.
- Se você apresentar sintomas como dor súbita no peito, tontura ou perda de consciência, trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) .
- Nunca interrompa o uso de seus medicamentos nem altere a dosagem sem consultar seu médico.
- Caso essa condição seja diagnosticada, o tratamento regular e o acompanhamento por um cardiologista são essenciais.
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