Vamos aprender de forma simples sobre a cirurgia de trabeculectomia para glaucoma.

Como você provavelmente já sabe , o glaucoma é uma condição na qual a pressão dentro do olho aumenta, o que pode danificar gradualmente a nossa visão. Na maioria dos casos, essa pressão pode ser controlada com colírios . No entanto, às vezes, os colírios sozinhos não conseguem controlar a pressão ocular . Nesses casos, hoje falaremos sobre uma cirurgia específica que o seu médico pode sugerir.

O que é trabeculectomia?

A trabeculectomia é um procedimento cirúrgico realizado para reduzir a pressão intraocular causada pelo glaucoma. Não é um tratamento de primeira linha para o glaucoma. Isso significa que os médicos não recomendam essa cirurgia como primeira opção. Ela é considerada apenas se outros tratamentos, como colírios, não conseguirem controlar a pressão ocular.

Em termos simples, é como criar um novo dreno para drenar o excesso de fluido do olho. Geralmente não é uma cirurgia complexa, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia.

O que realmente acontece durante essa cirurgia?

Dentro dos nossos olhos, existe um fluido especial que nutre o olho e o mantém em sua forma correta. Chamamos esse fluido de "humor aquoso". Ele é constantemente produzido dentro do olho e sai dele. É um processo cíclico.

No entanto, no glaucoma, esse fluido fica bloqueado, impedindo seu fluxo para fora do olho. Esse fluido então se acumula dentro do olho, aumentando a pressão. Essa alta pressão danifica o nervo óptico, que conecta nossos olhos ao cérebro. Esse dano causa gradualmente a perda da visão .

A cirurgia de trabeculectomia cria um novo caminho para o excesso de fluido (humor aquoso) drenar do olho, reduzindo assim a pressão intraocular.

O mais importante a entender é que esta cirurgia não pode restaurar a visão já perdida. No entanto, ela pode ajudar a interromper ou retardar a progressão da perda de visão.

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Como você se prepara antes da cirurgia?

Seu cirurgião oftalmologista lhe dará todas as orientações necessárias antes da cirurgia. Durante esse período, seus olhos serão examinados e será determinado se você é um candidato adequado para a cirurgia. Antes da cirurgia, o médico discutirá os seguintes pontos com você:

• Anestesia : se a cirurgia será realizada sob anestesia local ou anestesia geral.
• Medicamentos que você está tomando: Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente, incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos. Alguns medicamentos podem precisar ser suspensos antes da cirurgia.
• Jejum : Você será informado sobre quantas horas deve ficar sem comer ou beber antes da cirurgia.
• Ter alguém para ajudar: É essencial ter alguém para levá-lo para casa de carro após a cirurgia e para ajudá-lo em casa.

O que acontece durante a cirurgia?

Durante a cirurgia, você ficará deitado(a) em uma mesa cirúrgica. Se necessário, um pequeno tubo (acesso intravenoso) poderá ser conectado a uma veia do seu braço para administrar medicamentos. Em seguida, um pequeno dispositivo semelhante a um clipe será usado para manter suas pálpebras abertas.

Em seguida, o olho é anestesiado. Na maioria das vezes, apenas o olho é anestesiado (anestesia local). Você ficará consciente, mas não sentirá nenhuma dor. Embora possa sentir alguma pressão, não há dor. Se estiver preocupado(a) com isso, converse com o médico antes.

Em alguns casos especiais, a cirurgia é realizada sob anestesia geral, deixando o paciente completamente adormecido.

Em seguida, o cirurgião faz uma pequena incisão na parte branca do olho (a conjuntiva e a esclera), criando uma pequena passagem para que o fluido, mencionado anteriormente, possa escapar. O fluido que sai dessa passagem se acumula dentro de uma membrana sob a pálpebra superior, formando uma pequena estrutura semelhante a uma bolha. Essa estrutura é chamada de "bolha" . Não se preocupe, essa bolha não é visível externamente. O fluido que se acumula ali é reabsorvido pelo corpo.

Às vezes, um medicamento especial é injetado para evitar que a incisão cicatrize e feche. Por fim, são aplicados alguns pontos que podem ser removidos posteriormente, se necessário, e o olho é fechado com um curativo. Além disso, você deverá usar um protetor ocular para evitar que qualquer coisa entre em contato com o olho. A cirurgia geralmente dura cerca de uma hora.

O que devemos fazer após a cirurgia?

O período de recuperação após a cirurgia é muito importante. Geralmente, leva de 4 a 6 semanas para o olho cicatrizar completamente. Há algumas coisas que você definitivamente deve seguir durante esse período.

Consultas de acompanhamento pós-cirúrgico

Você precisará consultar o médico no dia seguinte à cirurgia. O curativo será removido e seus olhos serão examinados. Depois disso, você deverá comparecer à clínica uma ou duas vezes por semana durante as primeiras duas a três semanas. A pressão intraocular será medida e, se necessário, um ou dois pontos poderão ser removidos com laser para reduzir ainda mais a pressão. Portanto, não deixe de comparecer a essas consultas.

Quais são os benefícios e as possíveis complicações dessa cirurgia?

A trabeculectomia é um tratamento muito eficaz. No entanto, como qualquer cirurgia, apresenta alguns riscos.

• Benefícios:
• A taxa de sucesso é alta, de 60% a 80%, 5 anos após a cirurgia.
• Essa é uma boa opção para quem não obteve sucesso com outros tratamentos.
• Geralmente é uma cirurgia segura.

• Riscos e complicações:
• Cataratas:A taxa de formação de catarata pode aumentar após essa cirurgia. Mas isso é algo esperado pelos médicos. Além disso, a cirurgia de catarata pode curá-la completamente.
• Infecção : Existe um pequeno risco de desenvolver uma infecção ocular.
• Sangramento: Pode ocorrer sangramento dentro do olho.
• Visão turva: Às vezes, a visão pode ficar temporariamente turva.
• Problemas com a bolha de filtração: O aumento ou alterações na bolha podem causar condições como pálpebras caídas (ptose).

Quando devo consultar um médico imediatamente?

É normal sentir algum desconforto e vermelhidão após a cirurgia. No entanto, não é normal sentir dor intensa . Além disso, o risco de infecção pode persistir por meses, até mesmo anos, após a cirurgia. Portanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, procure imediatamente o médico que realizou a sua cirurgia ou o Pronto-Socorro do hospital.

• dor ocular intensa
• Febre
• Lacrimejamento excessivo (epífora) ou secreção purulenta do olho.
• Perda ou diminuição repentina da visão

Se a cirurgia não for bem-sucedida, ou seja, se a pressão ocular não diminuir como esperado, não se preocupe. Existem outras opções de tratamento. Seu médico explicará procedimentos como a inserção de um pequeno tubo de drenagem) para drenar o fluido dentro do olho ou o tratamento a laser (procedimento ciclodestrutivo).