Você provavelmente já sabe que o glaucoma é uma condição na qual o aumento da pressão intraocular pode danificar gradualmente a sua visão. Muitas vezes, essa pressão pode ser controlada com colírios . No entanto, há momentos em que a medicação sozinha não é suficiente para controlar a pressão intraocular . Hoje, vamos discutir uma cirurgia especializada que o seu médico pode recomendar nessas situações.
O que é uma trabeculectomia?
A trabeculectomia é um procedimento cirúrgico realizado para reduzir a pressão intraocular causada pelo glaucoma. Geralmente, não é a primeira opção de tratamento. Os médicos costumam considerar essa alternativa apenas quando outros tratamentos, como colírios, não conseguem manter a pressão ocular dentro de níveis saudáveis.
Em termos simples, a cirurgia consiste em criar um novo canal de drenagem para permitir que o excesso de fluido dentro do olho escape. Geralmente é um procedimento simples e, em muitos casos, você pode voltar para casa no mesmo dia.
O que realmente acontece durante esse procedimento?
O olho contém um fluido transparente chamado humor aquoso, que o nutre e mantém seu formato. Esse fluido é produzido e drenado constantemente em um ciclo equilibrado.
No glaucoma, esse processo de drenagem fica bloqueado. O acúmulo de fluido resultante aumenta a pressão, o que pode danificar o nervo óptico — a conexão vital entre o olho e o cérebro. Esse dano é o que leva à perda gradual da visão .
Durante uma trabeculectomia, o cirurgião cria um novo caminho para o humor aquoso sair do olho, reduzindo efetivamente a pressão.
É fundamental compreender que esta cirurgia não pode restaurar a visão já perdida. No entanto, é altamente eficaz na prevenção de novas perdas de visão ou na desaceleração significativa da sua progressão.
Preparando-se para a sua cirurgia
Seu cirurgião oftalmologista lhe fornecerá instruções detalhadas. Ele avaliará seus olhos para determinar se você é um bom candidato para o procedimento. Antes da cirurgia, seu médico discutirá o seguinte:
- Anestesia : Indica se o procedimento será realizado sob anestesia local (apenas a região ao redor do olho fica anestesiada) ou sob anestesia geral (quando você estará dormindo).
- Seus medicamentos: Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo vitaminas ou suplementos fitoterápicos. Pode ser necessário suspender o uso de certos medicamentos antes da cirurgia.
- Jejum : Siga as instruções sobre quantas horas você deve evitar comer e beber antes da operação.
- Apoio: Você precisará de alguém para levá-lo(a) para casa após a cirurgia e auxiliá-lo(a) durante sua recuperação inicial.
O que acontece durante a cirurgia?
Você ficará deitado(a) em uma mesa cirúrgica e um acesso intravenoso poderá ser instalado para administrar a medicação necessária. Um pequeno clipe será usado para manter sua pálpebra aberta.
Seu olho será anestesiado. A maioria dos procedimentos é realizada sob anestesia local, o que significa que você estará acordado, mas não sentirá dor. Você poderá sentir uma leve pressão, mas não desconforto. Caso esteja ansioso(a), converse com seu médico com antecedência.
O cirurgião criará uma pequena abertura na parte branca do seu olho (a conjuntiva e a esclera) para formar o novo canal de drenagem. O fluido que drena por esse caminho forma uma pequena bolha escondida sob a pálpebra, chamada de "bolha" . Esse fluido é eventualmente absorvido pelo corpo.
Às vezes, é injetado um medicamento para prevenir cicatrizes no local da drenagem. Por fim, o cirurgião pode aplicar pontos absorvíveis e cobrir o olho com um curativo ou bandagem. Você também receberá uma proteção ocular para evitar lesões acidentais. Todo o procedimento geralmente leva cerca de uma hora.
Cuidados pós-cirúrgicos
O período de recuperação é vital. Geralmente, leva de 4 a 6 semanas para o olho cicatrizar completamente. Você deve seguir estas orientações cuidadosamente:
| Faça | Coisas que não se deve fazer |
|---|---|
| Use o colírio prescrito exatamente como indicado. Ele é essencial para prevenir infecções e reduzir o inchaço. | Nunca toque, esfregue ou aperte o olho operado. Isso pode prejudicar o processo de cicatrização. |
| Compareça a todas as consultas de acompanhamento. O sucesso da sua cirurgia depende dessas consultas. | Evite levantar objetos pesados, curvar-se, esfregar os olhos ou fazer esforço durante a evacuação. Essas atividades podem aumentar a pressão ocular. |
| Use protetor ocular enquanto dorme. Isso protege seus olhos de lesões acidentais durante a noite. | Mantenha os olhos secos. Evite que água, sabão ou poeira entrem em contato com os olhos. Tenha cuidado ao tomar banho. |
Consultas de acompanhamento
Normalmente, você consultará seu médico no dia seguinte à cirurgia. Ele removerá o curativo e examinará o olho. Durante as primeiras duas a três semanas, espere consultas semanais. Seu médico poderá verificar sua pressão intraocular e, se necessário, ajustar os pontos com laser para otimizar ainda mais a pressão do seu olho.
Benefícios e possíveis complicações
A trabeculectomia é um tratamento altamente eficaz, mas, como qualquer cirurgia, apresenta riscos potenciais.
- Benefícios:
- A cirurgia apresenta uma alta taxa de sucesso (60% a 80% após 5 anos).
- É uma excelente alternativa para quem não respondeu bem a outros tratamentos.
- É geralmente considerado um procedimento seguro.
- Riscos e complicações:
- Catarata: Esta cirurgia pode acelerar o desenvolvimento de catarata, o que é esperado e pode ser tratado posteriormente com cirurgia de catarata.
- Infecção: Existe um pequeno risco de desenvolver uma infecção.
- Sangramento:Podem ocorrer pequenos sangramentos dentro do olho.
- Visão turva: Sua visão pode ficar temporariamente embaçada.
- Problemas com a bolha de filtração: Podem ocorrer complicações relacionadas à própria bolha de filtração.
Quando procurar ajuda médica urgente
Um leve desconforto e vermelhidão são normais. No entanto, dor intensa não é. Como o risco de infecção pode persistir por muito tempo após a cirurgia, você deve entrar em contato com seu oftalmologista ou ir imediatamente ao pronto-socorro mais próximo se apresentar:
- dor ocular intensa
- Febre
- Lacrimejamento excessivo ou secreção (pus) nos olhos.
- Perda repentina ou alteração significativa da visão
Se a cirurgia não alcançar a redução de pressão desejada, não perca a esperança. Outras alternativas, como tubos de drenagem ou procedimentos a laser, podem ser discutidas com seu médico.
Mensagem principal
- A trabeculectomia é uma cirurgia especializada para glaucoma que não é controlado por colírios.
- O objetivo é prevenir a perda adicional da visão ; não pode restaurar o que já foi perdido.
- O sucesso depende inteiramente do seu comprometimento em usar os colírios prescritos e comparecer a todas as consultas de acompanhamento.
- Durante a recuperação, evite esfregar os olhos, levantar objetos pesados e fazer esforço.
- Procure atendimento de emergência em caso de dor intensa, secreção ocular ou alterações repentinas na visão.
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