Como exatamente você trata a inflamação causada pela asma? Vamos conversar!

Se você tem asma, pode sentir dificuldade para respirar às vezes. Uma sensação de aperto no peito e chiado no peito são os principais sintomas da asma. A principal causa disso é o inchaço dentro das vias aéreas, ou o que chamamos de inflamação na medicina. Essa inflamação faz com que as vias aéreas se estreitem e se encham de muco, dificultando a respiração.

Qual a relação entre asma e inflamação?

Se você tem asma, provavelmente sabe que essa inflamação faz com que o revestimento das vias aéreas inche e aumente a produção de muco. Imagine como um cano de água entupido, que dificulta a passagem da água. Essa inflamação torna as vias aéreas muito sensíveis. Então, quando certas coisas (que chamamos de "gatilhos"), como poeira, fumaça e pelos de animais, entram no corpo, podem desencadear rapidamente uma crise de asma .

É por isso que os medicamentos anti-inflamatórios são um tratamento tão importante para pessoas com asma. Eles interrompem o processo que causa as crises de asma. Em outras palavras, são como jogar água no fogo.

Quais são os tratamentos para a asma?

Existem diferentes tipos de medicamentos que podem ser usados ​​para controlar a inflamação que ocorre na asma. Os principais são:

• Corticosteroides que são injetados diretamente no trato respiratório (chamamos isso de inalador).
• Os corticosteroides sistêmicos (administrados em comprimidos ou injetados em uma veia) têm como objetivo afetar todo o corpo.
• Além disso, existem medicamentos chamados "estabilizadores de mastócitos" e "modificadores de leucotrienos". Estes ajudam a reduzir a inflamação causada pelos "corticosteroides".
• Uma opção de tratamento mais recente são os "anticorpos monoclonais" ou "terapia biológica". Estes têm como alvo direto as células envolvidas na inflamação ("células eosinófilas").

Agora vamos falar sobre cada um desses medicamentos com um pouco mais de detalhes .

Corticosteroides inalatórios: um grande aliado no controle da asma!

Os corticosteroides inalatórios são os medicamentos mais eficazes disponíveis para reduzir o inchaço e a produção de muco nas vias aéreas . Este tipo de inalador costuma ser a primeira opção prescrita por um médico para o tratamento da asma.

Quais são os benefícios de usar esses produtos?

Existem muitos benefícios em usar este inalador corretamente:

• Os sintomas e as crises de asma são reduzidos.
• Os beta-agonistas de curta duração, ou como os chamamos , inaladores de alívio ou de resgate, são usados ​​em emergências e reduzem a frequência com que você precisa usá-los.
• Sua função pulmonar melhora.
• A necessidade de ir ao pronto-socorro e ser hospitalizado diminuirá.
• De forma geral, a asma pode ser bem controlada.

Importante: Lembre-se destas dicas ao usar estes produtos!

É importante notar que esses corticosteroides inalatórios apenas previnem os sintomas da asma, não aliviam os sintomas já existentes . Isso significa que, se você os usar durante uma crise de asma, não obterá alívio imediato. Para isso, existe o inalador de alívio imediato.

Este inalador de controle (como o chamamos) deve ser usado diariamente, conforme as instruções do seu médico . Para alguns, pode ser duas vezes ao dia, para outros, uma vez ao dia. Não é aconselhável reduzir ou interromper o uso sem consultar seu médico, pensando que seus sintomas estão melhorando. Fazer isso pode piorar sua asma.

O que são esses corticosteroides nasais?

Existem muitos tipos diferentes de corticosteroides inalatórios no mercado. Alguns exemplos são:

• ``Dipropionato de beclometasona (Qvar RediHaler®)''
• `Budesonida (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Este `(Symbicort®)` é uma combinação de `(budesonida)` e `(formoterol)`.)
• `Ciclisonida (Alvesco® HFA)`
• Fluticasona (Flovent® HFA; Advair® HFA e Diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®). (Estes contêm fluticasona e salmeterol.)
• Furoato de fluticasona (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® contém furoato de fluticasona e um agonista beta de longa duração chamado vilanterol. Trelegy® contém umeclidínio além desses dois.)
• Propionato de fluticasona (ArmonAir® RespiClick)
• `Mometasona (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` contém `(mometasona)` juntamente com `(formoterol)`.)

Como surgem esses tipos de inaladores?

Esses corticosteroides inalatórios vêm em três formas principais:

1. Inalador de dose medida (MDI): Este inalador tem o formato de uma pequena lata e é utilizado na parte superior. Ao utilizá-lo, é recomendável o uso de um espaçador ( também conhecido como "câmara intermediária"). O espaçador ajuda o medicamento a chegar diretamente aos pulmões, reduzindo a quantidade de medicamento que se deposita na boca e na garganta. É semelhante ao uso de um tubo ao borrifar água com um regador.

2. `(Inalador de Pó Seco - DPI)`: Este contém o medicamento na forma de pó seco. É utilizado através da inalação profunda.

3. (Soluções para nebulização): Este produto é apresentado na forma líquida. É vaporizado e inalado utilizando um pequeno aparelho (nebulizador). Este método é frequentemente utilizado em crianças pequenas e em pessoas com asma grave.

Devo ter receio de usar esses produtos? Existem efeitos colaterais?

Os corticosteroides inalatórios são medicamentos muito seguros tanto para adultos quanto para crianças . Os efeitos colaterais são raros, especialmente quando usados ​​em doses baixas.

No entanto, raramente, o uso excessivo desses medicamentos pode causar uma infecção fúngica na boca chamada candidíase oral (ou sapinho) , e sua voz pode ficar rouca. Isso é muito fácil de prevenir. Sempre enxágue bem a boca após usar o inalador, faça gargarejo e cuspa o medicamento . Se estiver usando um inalador de dose medida (MDI), você também pode reduzir esse risco usando um espaçador. Caso desenvolva candidíase oral acidentalmente, ela pode ser facilmente tratada com um enxaguante bucal antifúngico prescrito pelo seu médico.

Como um médico prescreve esses medicamentos?

Seu médico sempre tentará prescrever a menor dose possível deste medicamento para controlar sua asma. Muitas pessoas se assustam ao ouvir a palavra "esteroides". Isso porque já ouviram falar de esteroides anabolizantes, usados ​​por atletas para ganhar massa muscular. Mas os esteroides para asma são diferentes . São medicamentos anti-inflamatórios. Aliás, tomá-los diariamente pode ajudar a controlar a asma.

Corticosteroides sistêmicos: auxílio para asma grave!

Esses "corticosteroides sistêmicos" são medicamentos usados ​​para tratar crises graves de asma. Eles são administrados em comprimidos ou líquidos ("via oral") ou por via intravenosa (IV).

A que horas são indicados?

Este medicamento é usado em combinação com outros medicamentos para controlar crises de asma que se tornam repentinamente graves ou para tratar asma crônica e de difícil controle.

Como é que estes começam a funcionar?

Os esteroides sistêmicos levam cerca de três horas para começar a fazer efeito, com os melhores resultados observados após seis a doze horas. Às vezes, são administrados em altas doses por vários dias (chamado de "burst de esteroides"), ou a dose é reduzida gradualmente ao longo do tempo (chamado de "taper de esteroides"). Em alguns casos, para controle a longo prazo, podem ser administrados em baixas doses diariamente ou em dias alternados.

Que tipos são esses de `(esteroides sistêmicos)`?

Existem vários tipos de "esteroides sistêmicos" que são comumente usados ​​(estes também estão disponíveis como produtos "genéricos"):

• `Acetato de cortisona`
• `Dexametasona`
• `Hidrocortisona (Cortef®)`
• `Metilprednisolona (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Prednisona (Deltasone®)`
• `Prednisolona (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`

Também devemos estar cientes dos efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais dos esteroides sistêmicos geralmente ocorrem com o uso prolongado . Esses efeitos colaterais podem incluir:

• Acne.
• Ganho de peso.
• Alterações de humor ou comportamento.
• Problemas de estômago (ex.: gastrite).
• Fraqueza óssea, perda óssea.
• Alterações oculares, como glaucoma (aumento da pressão intraocular) ou catarata (opacificação do cristalino).
• (Nomes de crianças) retardo de crescimento.

Mas lembre-se, esses efeitos colaterais são muito raros quando usados ​​por um curto período . Você só deve usá-los por um curto período de tempo quando sua asma estiver muito grave. Se você tem asma descontrolada e precisa usar corticoides por um longo período, deve consultar um pneumologista ou um alergista. Eles podem ajudá-lo a decidir sobre tratamentos mais avançados e encaminhá-lo a outros especialistas, se necessário.

Modificadores de leucotrienos: Mais uma ajuda!

O que são essas coisas? Como funcionam?

Os leucotrienos são substâncias químicas que ocorrem naturalmente no nosso organismo. Eles causam a contração dos músculos das vias aéreas e aumentam a produção de muco. Os modificadores de leucotrienos bloqueiam a ação dos leucotrienos. Estudos demonstraram que esses medicamentos podem ajudar a melhorar a respiração e reduzir os sintomas da asma. São apresentados em comprimidos e devem ser tomados uma ou duas vezes ao dia. Com eles, você poderá reduzir a quantidade de outros medicamentos para asma que precisa.

Quais são os tipos de `(Modificadores de Leucotrienos)`?

Os medicamentos desta categoria são:

• `Montelucaste (Singulair®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

Existem efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais mais comuns são dor de cabeça e náusea. Os modificadores de leucotrienos também podem interagir com alguns outros medicamentos (por exemplo, o medicamento para asma teofilina e o anticoagulante varfarina). Portanto , é importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Anticorpos monoclonais - Terapia biológica: Uma nova esperança para a asma grave!

Os anticorpos monoclonais são um tipo de terapia biológica usada para tratar a asma grave. Eles atuam bloqueando a resposta do organismo a fatores desencadeantes da inflamação. Eles têm como alvo direto células que fazem parte do nosso sistema imunológico, como os eosinófilos.

Existem vários tipos desses medicamentos. Eles são administrados por injeção subcutânea no consultório médico, por infusão intravenosa em uma clínica ou hospital, ou alguns são autoinjetáveis ​​para uso em casa. Pessoas que utilizam esses medicamentos biológicos geralmente recebem tratamento a cada 2 a 8 semanas (dependendo do biológico). Você precisará estar sob os cuidados de um pneumologista ou alergista se estiver utilizando esses medicamentos.

Estabilizadores de mastócitos: um medicamento raramente usado

Os estabilizadores de mastócitos atuam bloqueando a liberação de histamina e outras substâncias inflamatórias pelos mastócitos. No entanto, raramente são usados ​​para tratar a asma.

O que você precisa lembrar acima de tudo!

A asma é uma inflamação crônica (ou seja, persistente) das vias aéreas dos pulmões. Pode ser como uma pequena faísca que está sempre presente. Portanto, tomando os medicamentos prescritos pelo seu médico, você pode controlar bem a sua asma e manter os pulmões saudáveis ​​a longo prazo.

Lembre-se: conviver com asma pode ser um desafio, mas com o tratamento adequado, você pode levar uma vida normal e ativa. Converse com seu médico e elabore um plano de tratamento que funcione melhor para você. Essa é a melhor maneira de respirar com saúde!

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