Você também tem tumores como esses no cólon? Vamos aprender mais sobre adenomas tubulares!

Às vezes, durante uma colonoscopia, os médicos podem encontrar pequenos crescimentos dentro do cólon. São os chamados pólipos. Os adenomas tubulares também são um tipo de pequeno crescimento que se forma no cólon antes de se tornar cancerígeno. Você pode se sentir um pouco assustado ao ouvir falar deles, mas não se preocupe. Menos de 9% deles se transformam em câncer. Mas isso é como um alerta precoce. Esse alerta pode ser de grande ajuda na redução do risco de desenvolver câncer colorretal.

Esses adenomas tubulares são iguais aos adenomas vilosos? Ou são diferentes?

Você deve estar se perguntando se esses adenomas tubulares e adenomas vilosos são a mesma coisa. Na verdade, quando vistos ao microscópio, ambos se parecem com pequenos nódulos no revestimento do cólon, ou com pequenos pedaços de couve-flor. Imagine pequenas flores de couve-flor presas à parede do cólon. Mas há uma clara diferença nos padrões de crescimento dos dois.

Em termos simples, os "adenomas tubulares" parecem uma série de minúsculos tubos de ensaio feitos do revestimento do cólon. Isso significa que suas células estão dispostas em um formato tubular muito organizado.

Mas os chamados "adenomas vilosos" são diferentes. Eles se parecem com os ramos de uma samambaia que brotaram aleatoriamente em diferentes lugares, um pouco desordenados, e têm muitas projeções semelhantes a dedos.

Você deve estar se perguntando por que essa diferença no padrão de crescimento é importante. Compreender esses padrões de crescimento permite que os médicos avaliem a probabilidade de o seu adenoma se tornar cancerígeno. Por exemplo, os adenomas vilosos crescem mais rápido do que os adenomas tubulares e têm maior probabilidade de se tornarem cancerígenos. Portanto, é importante saber a diferença entre os dois.

Por que esses adenomas tubulares se desenvolvem? Quais são os fatores de risco?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver esses adenomas tubulares. Mas algumas pessoas têm maior risco de desenvolvê-los. Vejamos quem são elas:

• Se você usa cigarros ou outros produtos de tabaco: Fumar é uma das principais causas de muitas doenças. Isso afeta diretamente esta também. As substâncias químicas presentes no tabaco danificam as células do cólon, estimulando o crescimento de pólipos como este.
• Se o seu peso corporal for superior ao recomendado (Obesidade): A obesidade também é uma das causas. As alterações hormonais e a inflamação causadas pelo excesso de peso no corpo podem contribuir para o crescimento desses adenomas.
• Se você tem 50 anos ou mais: Seu risco de desenvolver certas doenças aumenta com a idade. Como o processo de reparo celular do nosso corpo fica mais lento à medida que envelhecemos, temos maior probabilidade de desenvolver células anormais.
• Se você for do sexo masculino:Estatisticamente, constatou-se que os homens apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver esses "adenomas" do que as mulheres.
• Histórico familiar de câncer: Se seus pais, irmãos ou filhos tiveram câncer colorretal, você tem aproximadamente o dobro de chances de desenvolvê-lo. Isso sugere uma influência genética.
• Certas condições médicas preexistentes: Por exemplo, se você tem doença inflamatória intestinal (DII), como doença de Crohn ou colite ulcerativa, histórico de câncer de cólon ou câncer de ovário, você também corre risco.
• Alterações genéticas hereditárias: Existem algumas doenças raras que podem causar câncer de cólon e pólipos, como a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) ou a Polipose Associada ao Gene MUTYH (PAM). Essas são doenças genéticas que podem afetar membros da mesma família.

"Você não precisa ter todos esses fatores de risco. Mesmo que tenha um ou dois, às vezes eles podem se desenvolver sem motivo aparente. É por isso que é tão importante conversar com um médico e se informar sobre os exames de rastreamento, principalmente após os 45-50 anos."

Quais são os sintomas dos adenomas tubulares? Como são identificados?

Na maioria das vezes, esses adenomas tubulares não apresentam sintomas . Isso é o mais perigoso. Como não há sintomas, nem sequer sabemos que algo assim está acontecendo dentro do corpo. Eles podem crescer silenciosamente. No entanto, muito raramente, se os sintomas aparecerem, o mais comum é a eliminação indolor de sangue vermelho escuro ou vermelho claro durante a evacuação. Esse sangue pode estar misturado às fezes ou espalhado na superfície delas.

Pode haver outros sintomas além desses, mas estes não são muito comuns:

• Prisão de ventre ou diarreia: Se houver uma mudança repentina e inexplicável nos seus hábitos intestinais durante várias semanas.
• Perda de peso não intencional: quando você perde peso sem fazer dieta, mesmo se alimentando normalmente.
• Perda de apetite: Sensação de não querer comer.
• Dor de estômago: um desconforto ou dor persistente e vaga no estômago.
• Anemia por deficiência de ferro: Como os pólipos sangram aos poucos, às vezes os níveis de ferro no corpo diminuem, causando sintomas como fadiga e palidez.

Mas lembre-se, só porque você tem esses sintomas não significa que você tenha adenomas tubulares. Esses sintomas também podem ser causados ​​por outros problemas de saúde, como hemorroidas e outras infecções intestinais. Portanto, se você continuar apresentando sintomas como esses, o melhor é consultar um médico e obter orientação. Não se autodiagnostique.

Como os médicos detectam esses adenomas tubulares?

Geralmente, durante um exame médico, o toque retal pode detectar um adenoma tubular se ele estiver localizado próximo ao reto. No entanto , na maioria das vezes, os adenomas tubulares são descobertos durante uma colonoscopia, um exame de rastreamento para câncer colorretal.

A colonoscopia é um procedimento no qual um instrumento flexível, fino e tubular (com uma pequena câmera e luz na ponta) é inserido pelo ânus para examinar todo o intestino grosso (cólon) e o reto. Através deste exame, o médico consegue visualizar claramente até mesmo pequenas alterações intestinais, como pólipos, em um monitor. É assim que esses adenomas são detectados. Antes do exame, é necessário realizar uma limpeza intestinal completa, para a qual o médico prescreverá uma solução ou medicamento específico.

Quais são os tratamentos para adenomas tubulares?

O principal e mais eficaz tratamento para isso é a remoção desses adenomas do cólon. A boa notícia é que, na maioria das vezes, esses adenomas são removidos no mesmo dia do exame de colonoscopia que os detectou. Isso significa que você não precisa se submeter a uma cirurgia separada e complexa em outro dia. Esse procedimento é chamado de polipectomia.

Os médicos geralmente usam instrumentos especiais, como uma alça de polipectomia ou uma pinça de biópsia, que são passados ​​através do colonoscópio para remover o adenoma do revestimento do cólon. Pólipos grandes podem ser cortados em vários pedaços e removidos. Você pode sentir uma leve sensação de aperto ou puxão, mas como a colonoscopia geralmente é feita com analgésicos e sedação , você não sentirá muita dor.

O médico então recolhe os fragmentos do adenoma que removeu e os envia para um laboratório para exame microscópico (histopatologia/biópsia). É nesse exame que se pode confirmar com exatidão se o adenoma contém células cancerígenas e qual o seu tipo. Este é o procedimento padrão.

Posso reduzir meu risco de desenvolver adenomas tubulares?

Ao descobrir que você tem adenomas tubulares, significa que você tem um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer colorretal.Isso mesmo. Mas não se preocupe. Existem muitos fatores de risco associados ao câncer de cólon. Alguns podemos mudar, outros não (por exemplo, idade, histórico familiar, genes).

No entanto, existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco :

• Se você consome álcool, reduza a quantidade que bebe ou pare completamente: o melhor é limitar ao máximo.
• Pare completamente de fumar e usar produtos de tabaco: Isso é algo que você absolutamente precisa fazer. Converse com um médico se precisar de ajuda.
• Alcançar um peso saudável: Exercícios físicos e uma dieta equilibrada podem ajudar. Você pode começar com algo tão simples quanto caminhar por 30 minutos por dia.
• Adote uma alimentação saudável: Consuma mais vegetais ricos em fibras, frutas, leguminosas e grãos integrais. Limite o consumo de carne vermelha (como carne bovina e suína) e carnes processadas (como linguiça e bacon).
• Pratique exercícios regularmente: Faça exercícios de intensidade moderada pelo menos alguns dias por semana.

"Tomar essas medidas pode não impedir completamente a recorrência de adenomas tubulares, mas ajudará muito a reduzir o risco geral de desenvolver câncer de cólon. Além disso, é muito importante fazer a colonoscopia no horário agendado, conforme indicado pelo médico."

Se eu tiver adenomas tubulares, o que devo esperar?

Os adenomas tubulares são um tipo de crescimento pré-canceroso no cólon e no reto. Geralmente são detectados durante uma colonoscopia, um exame usado para rastrear o câncer de cólon. Portanto, se o seu médico encontrar esses pólipos durante uma colonoscopia, você provavelmente precisará fazer o exame com um pouco mais de frequência do que outras pessoas. Isso significa que, enquanto alguém sem adenoma tubário pode ser orientado a fazer uma colonoscopia a cada 5 a 10 anos, você pode ser solicitado a retornar para um exame de acompanhamento com menos frequência, como a cada 1 a 3 anos.

Esse intervalo de acompanhamento é determinado pelo seu médico. Vários fatores o influenciam:

• O número de adenomas encontrados em você.
• Seu tamanho.
• Sua aparência microscópica (`Histologia`), ou seja, se apresentam características "vilosas" ou se apresentam alterações graves, como "displasia de alto grau".
• Seu histórico familiar de câncer de cólon.
• Sua saúde em geral.

Portanto, o mais importante é fazer a colonoscopia de acordo com o cronograma indicado pelo médico.

Os adenomas tubulares podem recidivar?

Sim, infelizmente, os adenomas tubulares podem recidivar.Não é possível afirmar que uma lesão colonoscópica não voltará a crescer só porque foi removida uma vez. Principalmente se você for fumante ou se ainda apresentar os fatores de risco mencionados anteriormente, o risco de crescimento é ainda maior. Por isso, os médicos recomendam a realização de colonoscopias periódicas para verificar o surgimento de novas lesões. Essa colonoscopia de vigilância ou de acompanhamento é importante porque permite identificar e remover novas lesões em estágio inicial, antes que se tornem cancerígenas.

Como devo cuidar de mim se tiver adenomas tubulares?

Na verdade, ao realizar uma colonoscopia e descobrir que você tem adenomas tubulares, você deu um grande passo para cuidar da sua saúde. Se você está um pouco preocupado ou com medo dos resultados da colonoscopia, pode ser útil lembrar alguns fatos sobre adenomas tubulares:

• Os médicos que realizam uma colonoscopia geralmente removem os adenomas tubulares ao mesmo tempo em que realizam o exame. Assim, um grande problema é resolvido de uma só vez.
• Aproximadamente 90% dos adenomas tubulares detectados não se tornam cancerosos. Isso é um grande alívio, não é? Significa que a maioria não é perigosa.
• Realizar colonoscopias regularmente significa que, mesmo que novos adenomas tubulares se formem, os médicos podem identificá-los e removê-los antes que se tornem cancerígenos. Isso significa que você está inserido em um sistema seguro de detecção precoce.

"Portanto, o mais importante é seguir as instruções do médico à risca. Comparecer aos exames de acompanhamento no prazo, fazer as mudanças necessárias no estilo de vida (como parar de fumar, ter uma alimentação saudável e praticar exercícios) são as melhores coisas que você pode fazer por si mesmo. Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha."

Quando devo consultar um médico novamente?

Enquanto aguarda sua colonoscopia de acompanhamento agendada, caso note alguma alteração em seu corpo, especialmente se suspeitar do surgimento de novos adenomas tubulares ou de sintomas de câncer de cólon, consulte seu médico imediatamente.

Lembre-se: na maioria das vezes, os adenomas tubulares não apresentam sintomas. No entanto, se os sintomas ocorrerem, o mais comum é a presença de sangue indolor, vermelho escuro ou vermelho claro, após as evacuações. Se você notar algo assim, não ignore. Certifique-se de informar um médico. Além disso, fique atento a quaisquer sintomas novos ou agravamento dos sintomas mencionados anteriormente (como dor abdominal, alterações nos hábitos intestinais, perda de peso).

Em que momento devo ir ao Pronto- Socorro após uma colonoscopia?

Complicações graves após uma colonoscopia são raras. No entanto, caso ocorram, é importante agir rapidamente. Se você apresentar algum dos seguintes problemas após uma colonoscopia (geralmente dentro de alguns dias), deve ir imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo ou ligar para o seu médico :

• Dor ou cólica abdominal intensa que está piorando. (Um leve inchaço ou gases após o exame são normais, mas dor intensa não.)
• Se você sentir o estômago duro, como uma pedra, e a dor for intensa ao pressioná-lo com a mão.
• Dificuldade persistente em eliminar gases ou evacuar.
• Febre alta (geralmente acima de 38°C ou 100,4°F).
• Se você sentir tontura ou desmaiar.
• Se você estiver vomitando continuamente.
• Evacuações frequentes ou com presença significativa de sangue.
• Se o sangramento retal não parar, ou se sair mais do que algumas colheres de sopa de sangue.

Esses sintomas indicam uma possível, porém muito rara, complicação (por exemplo, perfuração intestinal, sangramento excessivo) após uma colonoscopia. Portanto, fique atento a eles.

Que perguntas devo fazer ao meu médico sobre adenoma tubular?

Se você descobrir que tem adenomas tubulares durante sua colonoscopia de rotina, pode fazer estas perguntas ao seu médico. Fazer essas perguntas pode ajudá-lo a entender melhor a condição e a aliviar seus medos:

• "Doutor, o que exatamente é um adenoma tubular? Pode me explicar em termos simples?"
• "Isso significa que eu tenho câncer colorretal? Ou terei no futuro?"
• "Quais são os tratamentos para esses adenomas tubulares? Os que foram encontrados no meu corpo foram removidos? Todos foram removidos?"
• "O que o laudo da biópsia disse sobre os adenomas que foram removidos? Havia alguma alteração perigosa, como displasia de alto grau?"
• "Tenho predisposição genética para desenvolver câncer de cólon devido a essa condição? Devo informar minha família sobre isso também?"
• "Quando devo fazer minha próxima colonoscopia?"
• O que posso fazer para reduzir o risco de câncer de cólon? Que mudanças devo fazer no meu estilo de vida?
• "Quais são as chances desses adenomas voltarem a crescer?"

"Nunca tenha medo ou receio de fazer essas perguntas. Você tem todo o direito de saber sobre sua saúde. O médico explicará tudo para você. Se não entender, pergunte novamente."

Por fim, o que precisamos lembrar de tudo isso (Mensagem Principal)

Os adenomas tubulares são um sinal precoce de câncer colorretal. Eles não são cancerígenos e o risco de se tornarem cancerígenos é muito baixo, especialmente se forem pequenos e não causarem sintomas.

Mas, ter esses recursos significa que você está dizendo: "Preciso pesquisar o que posso fazer para reduzir meu risco de câncer de cólon e preciso seguir as orientações médicas". Converse com seu médico e pergunte sobre o que você pode fazer. Ele poderá lhe indicar programas e serviços que podem ajudá-lo. Pode ser ajuda para parar de fumar, para manter um peso saudável ou para se acostumar com uma alimentação saudável.

O mais importante é não ter medo, não entrar em pânico, mas seguir as orientações médicas corretas e não deixar de fazer os exames necessários. Assim, você poderá lidar bem com esse risco, manter-se saudável e feliz!

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