Vamos falar sobre ressecção transuretral do câncer de bexiga (RTU-B)?

Seu médico lhe disse, ou a alguém que você conhece, que você tem câncer de bexiga? Então você provavelmente tem muitas dúvidas sobre a cirurgia de RTU (Ressecção Transuretral da Bexiga). Não tenha receio de pensar sobre isso. É um tratamento muito comum e eficaz. Hoje, falaremos brevemente sobre o que é a RTU, como ela é realizada e o que você precisa saber antes e depois de se submeter ao procedimento.

Em termos simples, o que é TURBT?

O nome completo de RTU-B é Ressecção Transuretral de Tumor de Bexiga . Embora o nome possa parecer complicado, na verdade é bastante simples. Trata-se de um procedimento que diagnostica e trata a doença em uma única cirurgia.

Imagine que você tem um pequeno tumor dentro da bexiga. Agora, o médico quer saber exatamente se é câncer, e, em caso afirmativo, qual a profundidade em que se infiltrou na parede da bexiga (estágio) e o grau de diferenciação das suas células em relação às células normais (grau). É por isso que se realiza a cirurgia RTU (ressecção transuretral da bexiga).

Este procedimento envolve a inserção de um instrumento longo e fino com uma câmera acoplada (chamado cistoscópio) através da uretra até a bexiga, para localizar o tumor e removê-lo cirurgicamente. Não são necessárias grandes incisões externas . Todo o procedimento é realizado através da uretra. O tumor removido é então enviado a um laboratório para ser examinado por um patologista.

Como se preparar antes da cirurgia de RTU (Ressecção Transuretral da Vírus da Bexiga)?

Seu médico lhe dará instruções claras sobre o que fazer antes da cirurgia. Seguir essas instruções à risca pode reduzir significativamente o risco de complicações indesejadas.

O que acontece durante a cirurgia?

Antes da cirurgia, o anestesiologista irá examiná-lo e decidir se irá administrar anestesia geral, que o deixará completamente inconsciente, ou anestesia raquidiana, que anestesia apenas a região lombar. Na maioria das vezes, será administrada anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada durante a cirurgia.

Em alguns casos, o médico pode injetar um líquido especial (corante) na sua bexiga através de um tubo (cateter) cerca de uma hora antes do procedimento para ajudar a visualizar o tumor com mais clareza. Esse líquido brilha quando uma luz especial é usada durante o procedimento, permitindo que o médico veja exatamente onde o tumor está localizado.

Etapas da cirurgia

1. Inserção do instrumento: O médico insere cuidadosamente o cistoscópio através da sua uretra até a bexiga.

2. Remoção do cisto: O cisto é encontrado dentro da bexiga e é cortado em pedaços usando um pequeno instrumento de corte.

3. Estancar o sangramento: Se ocorrer sangramento no local onde o tumor foi removido, cauterize a área com um pequeno dispositivo elétrico para estancá-lo.

4. Cateterismo: Após a cirurgia, se necessário, um cateter é inserido para drenar urina e sangue da bexiga. Isso também ajuda a prevenir coágulos sanguíneos. Às vezes, soro fisiológico é passado por esse tubo para lavar a bexiga. Nem todos precisam de um cateter.

O que acontecerá após a cirurgia?

Você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia. No entanto, após a cirurgia, poderá sentir um pouco de dor ou ardência por cerca de uma ou duas semanas, principalmente ao urinar. Isso é normal. Também poderá haver um pouco de sangue na urina. Isso também desaparecerá em alguns dias.

Preciso de quimioterapia após a RTU da bexiga?

Algumas pessoas precisarão de quimioterapia após a RTU (ressecção transuretral da bexiga). Se o câncer não se espalhou para fora da bexiga, seu médico poderá recomendar quimioterapia intravesical, administrada diretamente na bexiga por meio de um tubo. A primeira dose pode ser administrada no mesmo dia da cirurgia. Se o câncer se espalhou (metastatizou) para outras partes do corpo, você poderá precisar de quimioterapia intravenosa. Essa decisão será tomada com base nos resultados da sua biópsia.

Você precisa ficar internado no hospital?

Você ficará internado(a) em observação por algumas horas após a cirurgia. O cateter será removido antes da sua alta. No entanto, se o tumor for grande ou se houver muito sangramento, você poderá receber alta com o cateter por alguns dias.

Depois de chegar em casa:

• Beba bastante água, como disse o médico.
• Você pode comer e beber normalmente.
• Pare de levantar pesos e de fazer trabalhos extenuantes por algumas semanas.
• O médico entrará em contato quando o resultado da sua biópsia estiver pronto. Pergunte com antecedência quando e como você o receberá.

Quando consultar um médico

Se você apresentar algum desses sintomas após a cirurgia, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.

• Febre .
• Eliminação de grandes quantidades de sangue ou grandes coágulos sanguíneos na urina.
• A urina tem um odor ou gosto ruim .
• Dor súbita e inesperada.
• Dificuldade para urinar.

Às vezes, de 4 a 6 semanas após a primeira cirurgia, pode ser necessário realizar outra cirurgia (uma "RTU de revisão") para garantir que o tumor tenha sido completamente removido. Seu médico explicará tudo isso para você.