Vamos aprender sobre o prolapso do cordão umbilical durante o parto.

Como futura mãe, é normal sentir um pouco de medo ou curiosidade em relação ao parto. Mesmo que você acredite que tudo correrá bem, às vezes podem surgir complicações que jamais imaginaríamos. Hoje, falaremos sobre uma emergência que pode ocorrer durante o parto, embora seja muito rara e exija atenção imediata: o prolapso do cordão umbilical.

Em termos simples, o que significa esse cordão umbilical para fora?

Certo, antes de entendermos isso, vamos primeiro ver o que é o cordão umbilical. Como você sabe, o bebê no útero recebe todo o oxigênio e nutrientes de que precisa através desse cordão umbilical, que está conectado do útero da placenta da mãe até o estômago do bebê. Simplificando, essa é a linha de vida do bebê.

Em um parto normal, o bebê nasce primeiro pela vagina e, em seguida, a placenta sai junto com o cordão umbilical. No entanto, em uma condição chamada "prolapso do cordão umbilical", ocorre o oposto. Ou seja, antes do bebê nascer, o cordão umbilical desce pelo colo do útero e entra na vagina.

Quando o cordão umbilical desce antes do nascimento do bebê, a cabeça ou o corpo do bebê podem ficar presos no colo do útero e na vagina da mãe. Por isso, essa situação é considerada muito urgente e perigosa .

O que acontece quando o cordão umbilical fica preso?

O cordão umbilical é a principal via de fornecimento de oxigênio e sangue para o bebê. Portanto, quando ele é comprimido, esse suprimento de sangue é completamente interrompido.

• Quando o fluxo sanguíneo é interrompido: o bebê não recebe o oxigênio de que precisa.
• Quando o útero se contrai (quando o trabalho de parto começa): Essa contração aumenta.
• Exposição do cordão umbilical ao ar: Os vasos sanguíneos do cordão umbilical encolhem, prejudicando ainda mais o fluxo sanguíneo.

Essas condições podem causar danos graves ou até mesmo deficiência permanente ao bebê. É por isso que os médicos consideram isso uma "emergência obstétrica".

Existem dois tipos principais dessa condição.

Os médicos veem isso de duas maneiras principais.

1. Prolapso manifesto: ocorre quando o cordão umbilical desce completamente pelo colo do útero e entra na vagina antes do nascimento do bebê.

2. Prolapso oculto:Nesse caso, o cordão umbilical não sai antes do bebê. Em vez disso, sai junto com o corpo do bebê, ou seja, desce lateralmente e fica preso na cabeça ou no ombro do bebê. Isso é um pouco difícil de identificar porque não é visível externamente.

Quão comum é essa condição? E quais são os sintomas?

Essa não é uma condição muito comum. Segundo as estatísticas, ela ocorre em cerca de 1 em cada 300 nascimentos. Alguns estudos recentes indicam que a incidência dessa condição diminuiu ainda mais, para 1 em cada 1.000 nascimentos.

As principais características para identificar isso são:

• Após o rompimento da bolsa: O médico ou enfermeiro pode sentir ou ver o cordão umbilical durante um exame vaginal.
• Diminuição repentina da frequência cardíaca do bebê: Os médicos suspeitam disso se a frequência cardíaca do bebê diminuir repentinamente muito (bradicardia) no aparelho de cardiotocografia (CTG), ou seja, cair abaixo de 120 batimentos por minuto.

Essa condição ocorre frequentemente após a ruptura da bolsa amniótica. Estudos mostram que mais de 50% dos prolapsos acontecem nos primeiros 5 minutos após a ruptura da bolsa, e cerca de 70% ocorrem dentro de uma hora.

Quais são os fatores de risco para o prolapso do cordão umbilical?

É difícil apontar uma causa específica para isso. Mas existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver essa condição. Se você apresentar um ou mais desses fatores, seu médico dará atenção especial a isso.

Além disso, fatores como baixo peso ao nascer, ganho de peso excessivo (macrossomia) e ruptura da bolsa amniótica (amniotomia) também podem aumentar o risco.

Que complicações isso pode causar?

Como mencionado anteriormente, trata-se de uma emergência. Se não for tratada imediatamente, o bebê pode sofrer graves consequências, pois seu cérebro e corpo ficarão privados de oxigênio.

• Hipóxia: Falta de oxigênio no corpo.
• Asfixia perinatal (EHI): Lesão cerebral causada pela falta de oxigênio.
• Paralisia cerebral: Distúrbios permanentes do movimento causados ​​por danos no cérebro.
• Danos cerebrais permanentes.
• Natimorto: A morte prematura de um bebê no útero.

Como os médicos tratam isso?

Uma vez diagnosticado o prolapso do cordão umbilical, cada segundo conta. O único objetivo da equipe médica é realizar o parto o mais rápido possível.

1. Cesariana de emergência: Na maioria dos casos, uma cesariana de emergência é a maneira mais segura e rápida de salvar o seu bebê. Você será levada imediatamente para o centro cirúrgico.

2. Redução da pressão sobre o cordão umbilical: Durante a preparação para a cirurgia, a equipe médica tentará reduzir a pressão sobre o cordão umbilical. Vários métodos são utilizados para isso:

• Mudança de posição da mãe: A mãe é posicionada com os joelhos em direção ao peito. Isso permite que a gravidade mova o bebê um pouco para cima, reduzindo a pressão sobre o cordão umbilical.
• Empurrar o bebê para cima manualmente: O médico ou um enfermeiro treinado coloca a mão na vagina e empurra delicadamente a cabeça do bebê para cima para liberar o cordão umbilical. Você precisará permanecer nessa posição até o início da cesariana.

Tudo isso é feito para restabelecer o suprimento de oxigênio do bebê e garantir um parto seguro.

Um bebê pode sobreviver a essa condição?

Sim, definitivamente é possível. Se essa situação ocorrer em um hospital, as chances de salvar o bebê são muito altas. A taxa de mortalidade em um hospital é muito baixa, em torno de 3%. Mas se algo assim acontecer fora do hospital, por exemplo, durante um parto domiciliar, a situação é muito perigosa. Isso porque não há estrutura para realizar uma cirurgia imediata. É por isso que é sempre importante dar à luz em um hospital.

Existe alguma maneira de evitar isso?

Infelizmente, não há nada que possamos fazer para prevenir o prolapso do cordão umbilical. Não é possível saber com antecedência durante a gravidez, porque o bebê e o cordão umbilical estão em constante movimento dentro do útero.

Essa é uma emergência inevitável e rara. Tudo o que precisamos fazer é estar cientes dos fatores de risco e escolher um hospital para o parto. Assim, caso ocorra uma emergência desse tipo, a equipe médica tomará as medidas necessárias rapidamente.