Você já reparou que alguns bebês têm um pouco de umidade na região da virilha, às vezes até um pouco de líquido saindo? Ou você ainda sente dor na parte inferior do abdômen depois que eles crescem um pouco? Embora sejam coisas às quais às vezes não damos muita atenção, pode haver uma pequena razão médica por trás delas. Hoje vamos falar sobre uma dessas condições. Ela se chama "Remanescente Uracal". O nome pode soar um pouco estranho, mas vamos entendê-lo de forma simples.
O que é esse 'Remanescente de Urachal'?
Para entender isso, precisamos voltar um pouco ao período em que o bebê estava no útero da mãe. Todo feto no útero materno possui um tubo temporário entre a bexiga (onde a urina se acumula) e o cordão umbilical. Esse tubo é chamado de úraco. É ele que permite a passagem da urina durante o período fetal.
Normalmente, durante o segundo trimestre da gravidez, esse tubo chamado úraco encolhe gradualmente e se transforma em uma pequena estrutura semelhante a um cordão, feita de tecido fibroso. Essa estrutura é chamada de ligamento umbilical mediano. Ela está presente no corpo durante toda a vida de uma pessoa saudável.
No entanto, às vezes, mesmo após o nascimento do bebê, uma parte desse tubo, chamada úraco, permanece sem encolher completamente. Esse tecido remanescente é chamado de "remanescente uracal". Simplificando, algo que se forma dentro do útero e deveria desaparecer não desaparece completamente, mas permanece.
Quão comum é essa condição?
É difícil dizer exatamente quão comum isso é. No entanto, médicos e pesquisadores estimam que cerca de 1% das crianças possam ter essa condição. Também se diz que é ligeiramente mais comum em meninos do que em meninas.
Existem diferentes tipos desse 'Remanescente Euracal'?
Sim, existem vários tipos desse 'eurax' remanescente, dependendo de como ele é deixado. Vejamos quais são:
- Úraco completamente aberto (permeável): Isso ocorre quando o canal que liga a bexiga ao ureter está completamente aberto. Significa que alguma urina pode vazar pelo ureter.
- Cisto do úraco: Neste caso, o canal está fechado em ambas as extremidades e o líquido se acumula no meio, formando um pequeno cisto (bolha). Pode também conter fragmentos de tecido.
- Aberto no lado pélvico, fechado no lado da bexiga (Seio Uracal): Neste caso, o canal está aberto no lado pélvico, mas fechado no lado da bexiga. Portanto, pode ocorrer secreção pelo lado pélvico.
- Divertículo vesicouracal: neste caso, o canal está aberto para o lado da bexiga, mas fechado para o umbigo. Isso cria uma pequena bolsa dentro da bexiga.
Agora você provavelmente entende que nem todo mundo tem isso da mesma forma.
Precisamos mesmo remover esse 'Remanescente Euracal'?
Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. Algumas crianças e adultos com um "remanescente uracal" podem ter complicações . Nesses casos, os médicos podem decidir que a melhor opção é realizar uma cirurgia para remover essa parte remanescente.
No entanto, a situação de cada um é diferente. Algumas pessoas conseguem viver sem problemas. Portanto, um médico irá examiná-lo(a) ou ao seu filho(a) cuidadosamente para decidir o que é melhor. Então, não se preocupe.
Por que se forma esse 'Remanescente Euracal'?
Na verdade, os especialistas ainda não descobriram exatamente por que alguns bebês apresentam esse "remanescente uracal" mesmo após o nascimento. Como isso ocorre durante a fase embrionária, é difícil identificar uma causa específica.
Quais são os sintomas disso?
Em muitos casos, pode não haver sintomas visíveis mesmo na presença de um "remanescente uracal". Além disso, se os sintomas ocorrerem, eles podem variar dependendo do tipo mencionado acima.
- Para recém-nascidos: Alguns bebês podem apresentar uma sensação de umidade ao redor do umbigo , e você deve se preocupar se essa sensação persistir sem secar. Você pode até mesmo observar gotejamento de urina .
- Crianças mais velhas e adultos podem apresentar sintomas como:
- Febre.
- Infecções frequentes do trato urinário (ITUs) (as ITUs em crianças podem ser ligeiramente diferentes das ITUs em adultos).
- Sentindo dor na parte inferior do abdômen.
- Dor e ardência ao urinar.
Imagine seu filho dizendo constantemente "Mamãe, minha barriga dói", chorando ao urinar ou simplesmente com febre. Esses podem ser sinais de uma condição como essa.
Como você sabe que isso é um 'Remanescente Euracal'?
Geralmente, os médicos suspeitam disso se um recém-nascido apresentar secreção persistente pelo cordão umbilical ou outros sintomas. No entanto, na maioria das vezes, o diagnóstico só é feito quando ocorrem complicações, seja na infância ou na idade adulta.
Os médicos podem descobrir acidentalmente um "remanescente do úraco" enquanto realizam exames para outra finalidade. Se observarem algo incomum, realizam mais exames para confirmar o diagnóstico.
Que tipo de testes detectam isso?
Normalmente, os médicos realizam um ultrassom do abdômen, da bexiga e da região pélvica para verificar a presença de um remanescente do úraco. Este é um exame muito simples e indolor.
Em alguns casos, os médicos também podem recomendar um exame chamado "cistouretrografia miccional" (VCUG). Este exame tira fotos (como um raio-X) da sua uretra e bexiga enquanto você urina. Isso pode ajudar a ver claramente se há algum problema nessa área.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento para um 'remanescente uracal' depende do tipo e dos sintomas apresentados.
- Se você tiver uma infecção , seu médico poderá prescrever antibióticos primeiro.
- Se você tiver um cisto uracal (um nódulo cheio de líquido), seu médico poderá usar uma agulha para drenar o líquido. No entanto, essa é apenas uma solução temporária. O líquido pode se acumular novamente e causar sintomas.
Na maioria dos casos, a solução mais definitiva é a cirurgia para remover completamente o remanescente do úraco. No entanto, essa decisão é tomada com base em diversos fatores, incluindo a idade e o estado de saúde do paciente. Crianças pequenas podem não precisar de cirurgia imediatamente. O médico do seu filho explicará as melhores opções de tratamento, levando em consideração a saúde e o bem-estar dele a longo prazo.
Podemos falar um pouco mais sobre a cirurgia?
Caso seja decidida a cirurgia, os médicos removerão esse "remanescente uretral" por meio de cirurgia aberta ou laparoscopia.
Na cirurgia laparoscópica, o cirurgião realiza o procedimento através de pequenas incisões , utilizando uma câmera e instrumentos especiais. Este método apresenta diversas vantagens:
- A dor é menor.
- As cicatrizes são menores.
- Você pode se recuperar rapidamente.
- Você pode retomar rapidamente suas atividades diárias.
Lembre-se, independentemente do método cirúrgico utilizado, ele é realizado pensando no seu bem-estar e segurança.
Existe alguma maneira de impedir a formação desse "remanescente uracular"?
Como mencionado anteriormente, um "remanescente uracal" se forma devido a algo que ocorre durante a fase embrionária. Ou seja, algo que acontece enquanto o bebê ainda está no útero da mãe. Portanto, não há nada que possamos fazer para impedir isso. Não é culpa de ninguém.
Isso poderia ter efeitos a longo prazo?
Por vezes, crianças e adultos com um "remanescente uracal" podem desenvolver infeções frequentes . Esta é a principal complicação.
Além disso, acredita-se que a presença de um "remanescente uracal" aumente ligeiramente o risco de desenvolver um tipo raro, porém mais grave, de câncer de bexiga (câncer uracal) . No entanto, isso é muito raro .Portanto, não tenha medo sem necessidade. Os médicos estão cientes disso e estão tomando as medidas necessárias.
Essa condição pode retornar após o tratamento?
Se o remanescente do úraco for completamente removido em uma única cirurgia, geralmente não há risco de complicações ou reaparecimento dos sintomas. Por isso, a cirurgia costuma ser a melhor solução.
Quando devemos consultar um médico?
Se você ou seu filho apresentarem algum desses sintomas, procurem um médico imediatamente.
- Dor persistente na parte inferior do abdômen.
- Dificuldade, ardência e dor ao urinar.
- Se você sofre de infecções urinárias frequentes.
- Se o umbigo de um recém-nascido continuar úmido ou com secreção.
Ao consultar um médico numa situação como esta, ele realizará os exames necessários. Poderá solicitar uma ecografia para verificar a presença de um "remanescente uretral".
Então, o que precisamos lembrar disso?
Um "remanescente uracal" é uma parte do canal entre a bexiga e o reto que permanece durante o desenvolvimento fetal quando este não se fecha corretamente. Na maioria das vezes, é inofensivo, mas em algumas pessoas pode causar infecções, dor e até câncer.
O mais importante é procurar orientação médica caso você ou seu filho apresentem algum desses sintomas, sem ignorá-los. O médico será a pessoa mais indicada para fornecer as informações necessárias e, se preciso, definir o melhor tratamento. A cirurgia pode curar completamente a condição.
Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O remanescente uracal é um câncer que se desenvolve na bexiga?
Não! Isso não é câncer, é um pedaço de um antigo tubo que estava no útero da mãe. Durante a gravidez, a urina do bebê passa para a mãe através do cordão umbilical (esse tubo se chama úraco). Esse tubo deveria se fechar (contrair) sozinho antes do nascimento do bebê. Mas quando ele não se fecha corretamente e uma parte permanece, é chamado assim.
💬 O bebê pode urinar pelo umbigo se esse canal não estiver bem fechado?
Sim! Se este canal (úraco patente) estiver completamente aberto, a urina na uretra fluirá por ele e "vazará" pelo umbigo do bebê. Nesse caso, o umbigo ficará sempre úmido. Às vezes, este canal pode se abrir apenas no meio, formando uma bolsa de água (cisto uracal) dentro do abdômen.
💬 O que fazer se houver vazamento de urina pela vagina?
Isso não pode ser curado com medicamentos. Isso porque germes podem entrar por esse orifício e causar uma infecção grave, e também existe um pequeno risco de que se transforme em câncer se aumentar de tamanho. Portanto, esse pedaço extra do tubo é definitivamente removido por meio de uma pequena cirurgia (laparoscópica), e o rim e a bexiga são suturados.
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