O que acontece com o útero depois do parto? (Involução uterina)

Mesmo que você esteja aliviada por ter um bebê, é normal que seu corpo se sinta um pouco cansado por alguns dias, certo? Principalmente porque seu útero, que carregou o bebê por meses, precisa voltar ao seu tamanho original. Hoje, vamos falar sobre esse importante processo.

O que é a involução uterina?

Em termos simples, a involução uterina é o processo pelo qual o útero retorna ao tamanho que tinha antes do parto. Isso acontece logo após o nascimento do bebê e dura cerca de seis semanas. É nesse período que você experimentará sangramento e corrimento pós-parto, ou o que chamamos de lóquios .

Imagine que seu útero cresceu durante meses, preparando-se para proteger e nutrir o bebê. Portanto, após o parto, é normal que ele leve algum tempo para retornar ao seu tamanho original. Essa redução do útero é uma parte importante do processo de recuperação pós-parto .

Qual é o objetivo disso? Seu ciclo menstrual recomeçará assim que seu útero voltar ao normal. Esse processo também ajuda a remover todo o excesso de sangue e tecido que se acumulou no útero durante a gravidez.

Como ocorre esse processo?

Esse processo de contrações uterinas começa assim que a placenta é expelida, ou seja, na terceira fase do trabalho de parto. Em seguida, o útero começa a contrair novamente. Imagine, essas contrações são o que reduzem o sangramento no local onde a placenta estava inserida no útero. Trata-se, na verdade, de um excelente mecanismo de defesa do nosso corpo para estancar sangramentos excessivos (hemorragia pós-parto) .

Essas contrações fazem com que o útero diminua de tamanho novamente e o tecido extra, chamado lóquios, seja expelido. Essas contrações uterinas são muito regulares e fortes durante as primeiras 12 horas após o parto. Nesse período, você pode sentir dor na parte inferior do abdômen, o que chamamos de "dores pós-parto" .

Essa dor no bumbum geralmente diminui em alguns dias. No entanto, você pode sentir essa dor com mais intensidade ao amamentar ou usar a bomba de leite. Além disso, se você já teve filhos antes, pode sentir essa dor um pouco mais.

O útero leva cerca de seis semanas para retornar completamente ao seu tamanho normal. À medida que o peso do útero diminui, o espaço na cavidade pélvica também diminui. Você ainda pode sentir um pouco de inchaço abdominal por alguns dias após o parto. Isso ocorre porque o útero ainda ocupa uma quantidade significativa de espaço no abdômen, mesmo depois da saída do bebê.

A amamentação tem algum efeito sobre isso?

Sim, com certeza! Se você estiver amamentando, seu útero se contrairá mais rapidamente . Isso acontece porque, quando o bebê mama (ou quando você extrai leite), seu corpoO hormônio oxitocina é produzido. Esse hormônio causa contrações uterinas. Portanto, a amamentação é de grande ajuda nesse processo.

Como os médicos verificam se o útero está voltando ao normal?

Enquanto você estiver no hospital, um médico ou enfermeiro geralmente entrará para verificar como seu útero está se contraindo. Eles colocarão as mãos na sua barriga e observarão a parte superior do útero, chamada de "altura uterina" . Também verificarão se o útero está rígido ao toque. Além disso, prestarão atenção à presença do lóquio (secreção uterina) durante esse período.

Por exemplo, se o seu útero não estiver contraindo como esperado, ou se estiver mole, você pode ter um risco aumentado de hemorragia pós-parto . Nesse caso, seu médico geralmente massageará o útero (massagem uterina) para ajudar na contração. Às vezes, você pode receber um medicamento chamado Pitocin® , que é um hormônio sintético, para estimular as contrações uterinas.

Como o útero se modifica durante esse período? (Tamanho e peso)

Embora o útero de todas as mulheres se contraia em um ritmo semelhante, o tamanho e o peso do útero antes da gravidez podem variar. Vários fatores podem influenciar isso:

• Se você já teve filhos antes (muitas mulheres têm o útero ligeiramente maior após um parto anterior).
• Quantos bebês você teve, tipo gêmeos?
• Em que momento da sua gravidez você deu à luz o bebê?

Normalmente, o peso do útero se altera após o parto da seguinte forma:

• Imediatamente após o nascimento: Cerca de 1000 gramas (cerca de 2 libras).
• Em uma semana: cerca de 500 gramas.
• Em duas semanas: cerca de 300 gramas.
• Em quatro semanas: cerca de 100 gramas.
• Com oito semanas: cerca de 60 gramas (cerca de 2 onças).

Entendeu? Durante essa contração, o útero diminui de tamanho, passando de uma toranja , que preenchia toda a cavidade pélvica, para o tamanho de uma pera . O cronograma para o útero retornar à sua posição original na cavidade pélvica é o seguinte:

• Aproximadamente uma hora após o parto, a parte superior do útero (fundo uterino) deve estar na altura do seu umbigo.
• Depois disso, a parte superior do útero deve descer cerca de 1 centímetro para dentro do abdômen a cada 24 horas.
• Após cerca de uma semana, a parte superior do seu útero deverá estar próxima ao osso púbico (sínfise púbica) na parte inferior do abdômen.
• Entre 10 e 14 dias, a parte superior do útero deve estar de volta à cavidade pélvica.

Que problemas podem surgir nesse processo?

Existem dois problemas principais que podem surgir durante a recuperação do útero: a contração uterina inadequada e o sangramento excessivo após o parto.

Subinvolução do útero

A subinvolução ocorre quando o útero não se contrai adequadamente, ou seja, não se contrai. Os médicos às vezes chamam isso de "subinvolução placentária". Isso acontece quando as artérias espirais, onde a placenta estava fixada ao útero, não se fecham corretamente e o processo de contração é retardado.

Seu médico pode suspeitar disso após examinar a parte superior do útero (exame do fundo uterino). Além disso, um corrimento vermelho escuro e sanguinolento ( lóquios rubros ) que dura mais de uma semana após o parto é um sinal dessa condição. Se isso acontecer, seu médico pode solicitar um ultrassom para verificar o que realmente está acontecendo.

Às vezes, o útero pode não conseguir continuar se contraindo, ou outros problemas podem interferir nesse processo. Aqui estão alguns motivos pelos quais a subinvolução pode ocorrer:

• Infecções do útero, como a endometrite .
• Coisas como pedaços da placenta que permanecem dentro do útero.
• Trabalho de parto prolongado ou exposição prolongada à Pitocin®, que provoca contrações uterinas.
• Ter um bebê por cesariana (parto cesáreo) .
• Administrar anestesia geral, como em uma cesariana de emergência.

Hemorragia pós-parto (HPP)

A hemorragia pós-parto (HPP) é um sangramento excessivo do útero após o parto. Isso pode ser fatal , por isso é preciso ter muito cuidado.

Cerca de 80% dos casos de hemorragia pós-parto (HPP) ocorrem porque as contrações uterinas não são suficientemente fortes após o parto. A HPP geralmente ocorre nas primeiras 24 horas após o parto, mas pode ocorrer até 12 semanas depois.

Enquanto você estiver se recuperando no hospital, a equipe médica irá verificar regularmente se há sangramento ( lóquios ). Caso ocorra sangramento intenso, ele será tratado imediatamente.

O mais importante é que, se você estiver com sangramento intenso em casa, dirija-se o mais rápido possível ao Pronto -Socorro do hospital mais próximo.

Como você cuida de si mesmo? (Controle da dor nas costas)

Após o nascimento do bebê, é importante cuidar de si mesma e descansar, além de cuidar do bebê. Reserve um tempo para pensar em si mesma e peça ajuda a familiares e amigos para cuidar do bebê.

A dor lombar que acompanha as contrações uterinas pode ser intensa, especialmente durante a amamentação. A dor pode durar cerca de cinco minutos e depois diminuir gradualmente. Aqui estão algumas dicas para aliviar essa dor lombar:

• Exercícios de respiração e relaxamento (como exercícios para dores de parto).
• Deite-se de bruços com um travesseiro sob a parte inferior do abdômen.
• Tomar um analgésico de venda livre recomendado pelo seu médico. O ibuprofeno pode ser mais eficaz do que o paracetamol .
• Uma pequena caminhada.

Por fim, o mais importante (Mensagem principal)

O útero voltar ao seu tamanho normal é um processo natural muito importante. No entanto, às vezes, ele pode precisar de uma pequena ajuda nessa jornada. É por isso que a equipe médica irá examiná-la regularmente após o nascimento do bebê. Embora esses exames possam parecer um pouco incômodos enquanto você ainda está se adaptando ao novo membro da família, eles são essenciais para a detecção precoce de complicações, como hemorragia pós-parto . Se houver alguma preocupação com a contração do seu útero, eles a informarão. Portanto, não se preocupe, tudo ficará bem!

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