Nosso coração é como quatro cômodos em uma casa. Existem portas entre esses cômodos que permitem que o sangue flua para frente e para trás. Chamamos essas portas de "válvulas cardíacas". Às vezes, essas portas não se abrem corretamente e ficam estreitas. Então, o coração precisa trabalhar muito para bombear o sangue. Hoje, falaremos sobre um método de tratamento que utiliza algo semelhante a um balão para dilatar uma válvula estreitada.
O que é exatamente a valvuloplastia?
Em termos simples, a valvuloplastia é um procedimento que alarga ou dilata uma válvula cardíaca estreitada. Isso é feito para impedir a obstrução do fluxo sanguíneo quando a válvula cardíaca não está funcionando corretamente.
Este procedimento também é chamado de "valvuloplastia com balão". O motivo é que, ao realizar este tratamento, o médico utiliza um tubo muito fino ("cateter") com um pequeno balão na extremidade. Este tubo é inserido na válvula estreitada do coração e o balão é inflado. Com isso, a válvula estreitada se dilata, permitindo que o sangue flua com mais facilidade novamente.
Algumas pessoas também chamam isso de "valvotomia". Esse tratamento com balão também é chamado de "cirurgia de coração aberto" para alargar a válvula. Mas hoje estamos falando sobre o método não cirúrgico com balão.
Em que casos esse tratamento é necessário?
A valvuloplastia é um procedimento realizado para alargar uma válvula cardíaca quando esta se encontra estreitada (estenose). Este procedimento pode ser realizado em qualquer uma das quatro válvulas do coração. No entanto, é mais comummente realizado nas válvulas mitral e aórtica.
Às vezes, esse tratamento também é realizado como uma solução temporária. Ou seja, para melhorar temporariamente o funcionamento do coração até que uma nova válvula possa ser implantada posteriormente. É importante lembrar que a valvuloplastia não é uma substituição da válvula cardíaca .
Como você se prepara antes do tratamento?
Seu médico lhe dará instruções claras sobre como se preparar para isso. Normalmente, você precisará fazer o seguinte:
- Não coma nem beba nada na noite anterior ao tratamento (jejum).
- Se estiver a tomar algum medicamento, como anticoagulantes, suspenda-o conforme as instruções do seu médico.
- Deixe joias de metal e próteses dentárias removíveis em casa.
Ao chegar ao hospital, a equipe médica lhe administrará um medicamento (anestesia) para ajudá-lo(a) a relaxar. Na maior parte do tempo, você permanecerá acordado(a) durante o procedimento, mas eles farão todo o possível para garantir que você não sinta nenhum desconforto.
Como o tratamento funciona passo a passo
Este tratamento é realizado por um cardiologista. Geralmente dura uma hora ou mais. Aqui estão alguns procedimentos que podem ser realizados durante o tratamento:
1. Um tubo muito fino (bainha) é inserido através de um grande vaso sanguíneo na virilha, no braço ou no ombro.
2. Em seguida, um cateter com um balão desinflado na extremidade é passado através do tubo previamente inserido até o coração.
3. Este cateter é guiado até o local correto e um líquido especial (corante de contraste) é injetado enquanto o paciente é monitorado por meio de tecnologia de imagem, como raios X.
4. Quando o cateter atinge a válvula estreitada, o balão é inflado com ar. A válvula estreitada então se dilata.
5. Em seguida, o ar do balão é esvaziado e o cateter e o balão são removidos.
6. Por fim, o local de inserção do cateter é fechado com um pequeno ponto ou um tipo especial de cola.
Em alguns casos, se houver risco de sangramento, a bainha que foi inserida inicialmente pode permanecer no local por cerca de seis horas.
Quais são os benefícios e os riscos?
Como em qualquer tratamento médico, existem benefícios e riscos. É importante ter uma compreensão clara de ambos.
| Benefícios | Riscos |
|---|---|
| Recuperação mais rápida do que a cirurgia de coração aberto. | Alergia ao corante utilizado. |
| Minimizar grandes cicatrizes. | Doenças infecciosas. |
| Redução do risco de complicações. | Sangramento. |
| Diminuição da dor. | Danos a um vaso sanguíneo ou a uma câmara cardíaca. |
| Diminuição da frequência cardíaca. | Vazamento na válvula. |
| Ser capaz de adiar ou evitar a cirurgia de substituição da válvula. | Após algum tempo, a válvula se estreita novamente. |
| Padrões anormais do ritmo cardíaco (arritmias). | |
| Ataque cardíaco ou derrame. |
Os fatores de risco específicos que afetam você dependem do seu estado geral de saúde, portanto, seja sincero com seu médico e tire todas as suas dúvidas.
Tempo de recuperação após o tratamento
Após o tratamento, você será levado para uma área de recuperação. Um curativo será colocado sobre o local de inserção do cateter.
Tempo de internação hospitalar
Se o cateter foi inserido pela virilha, você não poderá dobrar a perna por várias horas. Você precisará ficar na cama por duas a seis horas. Você precisará beber bastante líquido para ajudar o contraste utilizado a ser eliminado do seu corpo rapidamente. Se precisar urinar durante esse período, você precisará usar um dispositivo especial (urinol/comadre). Após algumas horas, você poderá se levantar e caminhar. A maioria das pessoas recebe alta no dia seguinte.
Depois de ir para casa
O tempo de recuperação depende de fatores como seu estado geral de saúde.
- Você deve evitar atividades extenuantes e natação por cinco a sete dias.
- A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho em cerca de uma semana, mas se o seu trabalho exigir esforço físico, talvez seja necessário esperar um pouco mais.
- Pode levar cerca de 8 semanas para você retomar sua vida normal.
- Haverá um acompanhamento de 3 a 6 meses após o tratamento. Depois disso, você deverá consultar o médico uma vez por ano.
Quando ligar imediatamente para o médico
Após retornar para casa, caso apresente algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente . Em alguns casos, pode ser necessário dirigir-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Dor no peito
- Calafrios ou febre
- Tontura ou desmaio (`Síncope`)
- Presença de líquido ou sangramento no local de inserção do cateter
- Náuseas ou vômitos
- Se a dor ou o inchaço piorarem
- Se o seu peso corporal aumentar mais de 1,5 kg (3 libras) em um dia
Quando se trata de cirurgia cardíaca, é normal sentir um pouco de nervosismo, mesmo que não seja uma cirurgia aberta. A valvuloplastia pode ajudar a adiar a cirurgia de substituição da válvula cardíaca. Mas não é um tratamento único para todos. Seu médico avaliará sua condição e decidirá o que é melhor para você.
Mensagem principal
- A valvuloplastia é um procedimento relativamente simples que alarga uma válvula cardíaca estreitada utilizando um balão.
- Este método é menos doloroso e proporciona uma recuperação mais rápida do que a cirurgia de coração aberto.
- Como em todos os tratamentos, existem alguns riscos, por isso discuta-os cuidadosamente com seu médico antes de iniciar o tratamento.
- Siga rigorosamente as instruções do seu médico após o tratamento. Caso apresente algum sinal de alerta, informe o seu médico imediatamente.
- Essa é uma solução a longo prazo para algumas válvulas e, em outros casos, pode ser uma solução temporária antes de uma cirurgia de maior porte no futuro.
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