Esteja também atenta a isto durante a gravidez: O que é Vasa Prévia?

Você está tão animada para se tornar mãe, mas às vezes sente um pouco de medo de algumas coisas, não é? Isso é normal. Hoje vamos falar sobre uma condição que pode ocorrer durante a gravidez, que é um pouco rara, mas pode ser bem controlada se você souber sobre ela com antecedência. Chama-se Vasa Prévia. Não se preocupe, vamos falar sobre isso em detalhes.

O que é Vasa Prévia? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a vasa prévia é uma complicação que pode ocorrer durante a gravidez. Isso acontece quando alguns vasos sanguíneos do cordão umbilical, responsáveis ​​por levar nutrientes ao bebê, passam desprotegidos pelo colo do útero. Normalmente, esses vasos sanguíneos são bem protegidos pela placenta.

Imagine que, quando o trabalho de parto começa e a bolsa amniótica se rompe, esses vasos sanguíneos desprotegidos bem no colo do útero podem estourar. Se isso acontecer, o bebê pode ter uma hemorragia intensa e até morrer. No entanto, se essa condição for reconhecida precocemente e tratada adequadamente, principalmente se o parto for por cesariana, esse risco pode ser completamente evitado. Por isso, é importante estar ciente disso.

Existem dois tipos principais de Vasa Prévia:

Os médicos dividem essa condição em dois tipos principais. Vejamos quais são eles.

1. Tipo 1: Vesa Prévia com Inserção Velamentar do Cordão Umbilical

Pode parecer um nome complicado, mas não é difícil de entender. A inserção velamentosa do cordão umbilical ocorre quando o cordão umbilical não está diretamente ligado à placenta, mas sim com seus vasos sanguíneos passando por fora da placenta, sem proteção. Normalmente, o cordão umbilical está ligado diretamente à placenta.

Agora imagine que, se houver um vaso sanguíneo desprotegido como esse, localizado na parte inferior do útero, próximo ao colo do útero (isso é chamado de "placenta baixa"), quando o trabalho de parto começar e o bebê se mover em direção ao colo do útero, haverá uma chance muito maior de que esse vaso sanguíneo se estique e se rompa.

2. Tipo 2: Vesa Prévia com Placenta Bilobada

Isso ocorre quando a placenta não é uma peça única, mas está dividida em dois lóbulos, como dois pulmões. O cordão umbilical conecta essas duas partes. Se os vasos sanguíneos desprotegidos entre essas duas partes passarem perto do colo do útero, eles podem se romper quando o trabalho de parto começar.

Qual a diferença entre vasa prévia e placenta prévia?

Esses dois nomes são um tanto parecidos, então podem ser confundidos. Mas eles se referem a duas situações diferentes.

• Placenta prévia ocorre quando a placenta está localizada na parte inferior do útero, cobrindo total ou parcialmente o colo do útero, em vez de estar na parte superior. Quando o trabalho de parto começa, os vasos sanguíneos que conectam a placenta ao útero podem se dilatar e sangrar.
• É importante ressaltar que, se você tem placenta prévia e ela se resolve posteriormente (placenta prévia resolvida) ou se a placenta está baixa, o risco de desenvolver vasa prévia aumenta. Isso significa que pode haver uma ligação entre essas duas condições.

Qual a gravidade da vasa prévia?

Na verdade, a vesa prévia é uma condição séria que precisa de atenção. Se não for detectada precocemente, o bebê pode até nascer morto.

Mas lembre-se: se essa condição for diagnosticada durante a gravidez (diagnóstico pré-natal), tratada adequadamente e o parto for realizado por cesariana agendada, o bebê tem 98,6% de chance de sobreviver!

Portanto, em vez de ter medo, o mais importante é estar bem informado e seguir as orientações médicas.

Quem é mais afetado por essa condição? (Fatores de risco)

As pessoas com maior probabilidade de desenvolver vasa prévia são:

• Se você tiver condições como "inserção velamentosa do cordão" (o cordão umbilical não se fixa corretamente à placenta) ou "placenta bilobada/multilobada" (a placenta está dividida em várias partes).
• Se a placenta estiver localizada na parte inferior do útero, cobrindo total ou parcialmente o colo do útero (placenta prévia ou placenta baixa).
• Se você já teve uma cesariana anteriormente.
• Se você engravidou por meio de fertilização in vitro (FIV - Fertilização In Vitro).
• Se você está esperando gêmeos ou trigêmeos (gravidez múltipla).
• Se você já se submeteu a cirurgias uterinas anteriores.

Se você apresentar esses fatores de risco, seu médico dará mais atenção a eles.

Quão comum é a vasa prévia?

Essa é uma condição muito rara. Geralmente ocorre em cerca de um em cada 2.500 nascimentos. No entanto, em casos de fertilização in vitro (FIV), a incidência é ligeiramente maior, em torno de um em cada 200 nascimentos.

Quais são os sintomas da vasa prévia?

Muitas vezes, uma mãe com vasa prévia pode não apresentar sintomas. É por isso que os exames de ultrassom durante a gravidez são tão importantes. Os médicos podem diagnosticar a condição por meio desses exames.

No entanto, muito raramente, algumas pessoas podem apresentar um pequeno sangramento vaginal durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez, sem dor. Esse sangue pode ter uma coloração vermelho-escura um pouco mais intensa que o normal. Pode não ser sangue fetal, mas sim um sinal de sangue do feto. Se você apresentar sangramento vaginal em qualquer momento da gravidez, com ou sem dor, procure atendimento médico imediatamente, independentemente da quantidade.

Quais são as causas da vasa prévia?

A principal razão para isso é, como mencionado anteriormente, que os vasos sanguíneos do cordão umbilical que conectam você ao seu bebê passam desprotegidos perto do colo do útero. Normalmente, o cordão umbilical está diretamente ligado à placenta e os vasos sanguíneos são bem protegidos. No entanto, na veia prévia, esse vaso sanguíneo não apenas se projeta para fora, como também fica próximo ao colo do útero, que é a área com maior probabilidade de ser comprimida durante o parto.

Como é diagnosticada a vasa prévia?

A vasa prévia geralmente é diagnosticada durante uma ultrassonografia entre a 18ª e a 26ª semana de gestação. Se o exame mostrar fatores de risco para vasa prévia, como placenta bilobada ou inserção velamentosa do cordão umbilical, o médico pode solicitar uma ultrassonografia transvaginal . Este exame permite visualizar claramente se há vasos sanguíneos no cordão umbilical próximos ao colo do útero (óstio cervical). Às vezes, os médicos também utilizam uma técnica de ultrassom chamada Doppler colorido . Esta técnica mostra o fluxo sanguíneo em cores, facilitando a identificação da localização dos vasos sanguíneos.

O médico irá procurar especificamente por estes sinais:

• Onde se localiza a placenta em relação ao colo do útero?
• Se a placenta possui múltiplos lobos.
• Localização do cordão umbilical.

Quais são os tratamentos para a vasa prévia?

Se você for diagnosticada com vasa prévia, seu médico provavelmente optará por realizar o parto por meio de cesariana agendada. Ele também monitorará você e o bebê de perto durante toda a gravidez. O principal objetivo dos médicos é manter o bebê no útero o máximo de tempo possível, mas também iniciar o trabalho de parto o quanto antes e realizar o parto com segurança, antes que os vasos sanguíneos sejam danificados.

Seu plano de gravidez pode incluir:

• Testes não estressantes: Esses testes são realizados cerca de duas vezes por semana para verificar os batimentos cardíacos do bebê. São completamente seguros tanto para você quanto para o bebê.
• Corticosteroides: Esses medicamentos podem ser administrados antes de uma cesariana para ajudar no desenvolvimento adequado dos pulmões do bebê. Isso ocorre porque, como o bebê pode precisar nascer um pouco prematuro, a maturação pulmonar é importante.
• Internação: Seu médico pode decidir mantê-la internada para observação rigorosa por alguns dias antes do nascimento do bebê. Essa decisão será tomada com base em fatores como suas condições médicas preexistentes, a probabilidade de trabalho de parto prematuro e a distância entre sua residência e o hospital.
• Cesariana eletiva (entre 34 e 37 semanas):Para minimizar as complicações associadas à vesa prévia, seu médico conversará com você sobre o melhor momento para o parto. Como o parto costuma ocorrer um pouco prematuro, seu bebê pode precisar de cuidados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) após o nascimento.

Seu plano de gravidez específico será determinado pela sua situação, por isso é importante seguir as instruções do seu médico à risca.

A vasa prévia pode ser "corrigida"?

Na verdade, não há como "corrigir" uma condição chamada vesa prévia. Ou seja, você não pode mudar a forma como os vasos sanguíneos estão dispostos. Mas você pode controlar a condição e criar um plano para ter um parto saudável com sucesso. Converse com seu médico sobre o melhor momento para o parto, considerando a segurança tanto da mãe quanto do bebê, e sobre quando realizar uma cesariana.

É possível reduzir o risco de vasa prévia?

Não é possível reduzir o risco de desenvolver vesa prévia. Não é algo que possamos controlar. Mas você pode reduzir o risco das complicações mais graves que podem surgir. Como? Comparecendo regularmente às consultas pré-natais e seguindo as orientações do seu médico. A detecção precoce dessa condição é fundamental para alcançar os melhores resultados.

Se eu tiver vasa prévia, o que devo esperar?

Se você tem vasa prévia, é provável que seja realizada uma cesariana em vez de um parto vaginal. Você também precisará passar por exames de acompanhamento adicionais durante toda a gravidez. Esse cuidado extra ajudará você a ter um bebê saudável.

A vasa prévia afeta o bebê?

A forma como a condição afeta o bebê depende de quão cedo ela é detectada. Se a vasa prévia não for detectada, a taxa de mortalidade fetal pode chegar a 56% a 60%. No entanto, se for detectada precocemente na gravidez, tratada adequadamente e o parto for realizado por cesariana, o bebê tem 97% de chance de sobreviver. Em alguns casos, o bebê pode precisar de cuidados adicionais na UTI neonatal após o nascimento, especialmente se for prematuro. Contudo, os resultados das cesarianas em casos de vasa prévia são muito bons.

Quando devo consultar meu médico?

Consulte seu médico regularmente durante toda a gravidez. Além disso, compareça a todos os exames de ultrassom recomendados. Se for diagnosticada com vesa prévia, talvez seja necessário consultar seu médico com mais frequência.

Se você notar sangramento vaginal durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez, consulte seu médico imediatamente. Se o sangramento for intenso, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você tem refluxo vesicoureteral, pergunte ao seu médico como reduzir o risco de complicações graves. Por exemplo:

• "Será melhor para mim abster-me de relações sexuais (repouso pélvico)?"
• "Que hábitos posso adotar para ter uma gravidez saudável?"

Ter complicações durante a gravidez é assustador. Mas isso não significa que você não possa ter uma gravidez, um parto e um bebê saudáveis. Saber que você tem vasa prévia é o primeiro passo para planejar uma cesariana bem-sucedida. Converse com seu médico sobre como o diagnóstico afetará seus planos de parto.

Mensagem principal

A vasa prévia é uma condição rara, porém grave, que pode ocorrer durante a gravidez.

• Nesse caso, o que acontece é que os vasos sanguíneos do cordão umbilical do bebê passam pelo colo do útero sem proteção.
• A detecção precoce é muito importante. Como muitas vezes não há sintomas, é essencial fazer exames regulares.
• O principal tratamento consiste no parto do bebê por meio de cesariana eletiva.
• Com detecção precoce e tratamento adequado, a chance de salvar a vida do bebê é muito alta (acima de 97%).
• Sempre converse com seu médico e siga as orientações dele. Não se preocupe, você não está sozinho. Com o conhecimento adequado e o apoio médico necessário, você pode lidar com essa condição com sucesso.

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