Seu bebê tem um buraco no coração? Vamos conversar sobre CIV (Comunicação Interventricular).

Você deve ter ficado muito assustado quando o médico lhe disse que seu filho tem um buraco no coração, não é? Na verdade, é muito comum. Mas o mais importante é que essa é a cardiopatia congênita mais comum entre crianças no Sri Lanka. Na maioria das vezes, não é perigosa. Então, não se assuste. Vamos falar sobre essa condição chamada CIV (Comunicação Interventricular) de uma forma simples que você possa entender.

Em termos simples, o que é esse VSD?

Nosso coração é como uma pequena casa com quatro câmaras. Duas câmaras superiores e duas inferiores. As duas câmaras grandes e fortes na parte inferior são o que chamamos de ventrículos . Há uma parede espessa entre esses dois ventrículos. Essa parede é chamada de septo . A função dessa parede é impedir que o sangue mais oxigenado e limpo de um lado do coração se misture com o sangue menos oxigenado e impuro do outro lado.

A Comunicação Interventricular (CIV) é, em termos simples, um orifício na parede (septo) do coração. Esse orifício ocorre quando essa parede não está completamente formada durante o desenvolvimento do bebê no útero. Ele permite que o sangue rico em oxigênio se misture com o sangue pobre em oxigênio. Isso impede o funcionamento adequado do coração, obrigando-o a trabalhar mais.

Na maioria das vezes, esses orifícios são muito pequenos e não causam sintomas. Mas, às vezes, eles podem aumentar de tamanho. Nesse caso, a criança pode apresentar complicações e precisar de tratamento.

Existem tipos de CIV (Comunicação Interventricular)?

Sim, esses orifícios são divididos em quatro tipos principais, dependendo de sua localização na parede do coração. Você não precisa saber tudo sobre eles, mas é bom ter uma noção geral.

Quais são os sintomas disso?

Na maioria das vezes, se o orifício da CIV for muito pequeno (menos de 3 milímetros, aproximadamente do tamanho de um palito de dente), não haverá sintomas. No entanto, se o orifício for de tamanho médio (3 a 5 milímetros) ou grande (6 a 10 milímetros, aproximadamente do tamanho de uma ervilha), os sintomas podem ocorrer.

O que causa uma CIV (Comunicação Interventricular)?

A causa exata disso ainda não é conhecida, mas às vezes a CIV (Comunicação Interventricular) pode ocorrer em conjunto com outras condições genéticas, como a síndrome de Down .

Há também suspeitas de que certos medicamentos tomados pela mãe durante a gravidez (por exemplo, medicamentos antiepilépticos) ou o consumo de álcool possam aumentar o risco. No entanto, ainda faltam pesquisas para confirmar essas causas.

Que complicações isso pode causar?

Se o orifício da CIV for grande, o coração precisa trabalhar mais, o que pode danificar o coração e os pulmões ao longo do tempo. Isso causa um aumento na quantidade de sangue que passa do lado direito do coração para os pulmões, causando hipertensão pulmonar. Essa condição é chamada de hipertensão pulmonar .

Outras complicações:

• Insuficiência cardíaca
• Insuficiência aórtica (vazamento de sangue pelas válvulas cardíacas)
• Aumento do tamanho dos ventrículos do coração
• Infecção cardíaca (endocardite)
• Batimento cardíaco anormal
• AVC

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Frequentemente, quando o médico examina a criança e ausculta o tórax com um estetoscópio, um som extra chamado "sopro cardíaco" é detectado. A ausculta desse som pode levantar a suspeita de uma CIV (Comunicação Interventricular).

Para confirmar essa suspeita, o médico recomenda vários exames, tais como:

• Ecocardiograma (Eco): Este é o exame mais importante. É como uma ecografia do bebê no útero. Ele grava um vídeo do coração e mostra a localização do orifício, seu tamanho e como o sangue está fluindo.
• Eletrocardiograma (ECG/EKG): Testa a atividade elétrica do coração.
• Radiografia de tórax: um exame de raio-X do tórax.
• Ressonância magnética cardíaca ou tomografia computadorizada: Raramente são necessárias.
• Cateterismo cardíaco: um exame no qual um pequeno tubo é inserido no coração. Isso nem sempre é necessário.

Quais são os tratamentos para a CIV (Comunicação Interventricular)?

A necessidade de tratamento e a forma como isso será feito dependem do tamanho do orifício e dos sintomas da criança.

Espera vigilante

Na maioria das vezes, os orifícios da CIV (Comunicação Interventricular) são muito pequenos. Eles se fecham espontaneamente por volta dos 6 anos de idade da criança. Nesses casos, o médico não realiza nenhum tratamento, mas acompanha regularmente o crescimento e os sintomas da criança na clínica.

Medicação

Se seu filho apresentar sintomas enquanto o orifício estiver cicatrizando ou se preparando para a cirurgia, o médico poderá prescrever alguns medicamentos.

• Diuréticos: ajudam a reduzir a quantidade de líquido extra que se acumula no corpo e nos pulmões.
• Medicamentos para doenças cardíacas: ajudam a controlar o funcionamento do coração.

Cirurgia e outros métodos

Se o orifício for grande e estiver causando problemas para o bebê, será necessário fechá-lo. Existem duas maneiras principais de fazer isso.

1. Cirurgia de coração aberto: Neste procedimento, o cirurgião fecha o orifício com pontos ou um "remendo" artificial. Com o tempo, o tecido cardíaco da criança cresce ao redor do remendo, tornando-se parte da parede do coração.

2. Procedimento transcateter: Este procedimento não envolve uma incisão no peito. Em vez disso, um pequeno tubo (cateter) é inserido através de um grande vaso sanguíneo na perna até o coração, e um dispositivo é passado por ele para fechar o orifício. Este é um procedimento mais simples do que a cirurgia.

Quando você deve consultar um médico imediatamente?

Se seu filho tem uma CIV (Comunicação Interventricular), fique sempre atento aos seguintes sintomas.

Além disso, consulte seu médico se notar os seguintes sintomas:

• Se o peso da criança não estiver aumentando conforme o esperado.
• Se você transpirar ou se esforçar excessivamente enquanto estiver bebendo leite.
• Se você desenvolve infecções respiratórias frequentes (muco no peito).

O que podemos esperar no futuro?

Esta é a melhor notícia. A maioria das crianças com CIV tem uma expectativa de vida normal e saudável. Principalmente se o orifício for pequeno ou tiver sido tratado e cicatrizado completamente, não há nada a temer em relação ao futuro.

No entanto, se uma CIV grande não for tratada prontamente e causar danos pulmonares (síndrome de Eisenmenger), a expectativa de vida pode ser reduzida. É por isso que procurar aconselhamento médico em tempo hábil é extremamente importante.