É difícil descrever em palavras o medo e a ansiedade que uma mãe ou um pai sentem ao receber a notícia de que seu filho pequeno precisa passar por uma cirurgia. Pode ser uma experiência muito dolorosa, especialmente quando a criança não consegue
urinar sozinha. Mas se o seu médico mencionou a possibilidade de uma vesicostomia, não se preocupe. Essa é uma solução temporária e muito segura para evitar danos aos rins do seu filho. Vamos esclarecer quaisquer dúvidas que você possa ter sobre isso hoje.
Em termos simples, o que é uma vesicostomia?
A vesicostomia é um procedimento cirúrgico que permite que uma criança esvazie a bexiga quando tem dificuldade para urinar sozinha. Nesse procedimento, o cirurgião
faz uma pequena abertura no abdômen da criança, geralmente logo abaixo do umbigo. A diferença é que a urina drena diretamente para a fralda, em vez de para uma bolsa presa ao abdômen. O principal objetivo desse procedimento é
evitar que a urina retorne aos rins, danificando-os e causando infecções do trato urinário (ITU). O importante é que esta não é uma solução permanente. É apenas uma medida temporária até que a causa subjacente da incapacidade da criança de urinar seja tratada.
Por que uma criança pequena precisa de uma vesicostomia?
Quando a bexiga de uma criança não se esvazia corretamente, a pressão interna aumenta e a urina começa a refluir para os rins. Isso pode causar danos graves aos rins. Existem vários motivos principais pelos quais uma vesicostomia pode ser necessária.
| Condição/Causa | Uma explicação simples |
|---|
| Espinha bífida ou bexiga neurogênica | Incapacidade de urinar adequadamente devido a uma malformação congênita ou fraqueza na medula espinhal ou nos nervos que controlam a bexiga. |
| Refluxo vesicoureteral (RVU) | A urina flui da bexiga em direção aos rins, no sentido inverso. |
| Obstrução da saída da bexiga | Existe alguma obstrução no trajeto da urina que sai da bexiga. |
| Infecções urinárias recorrentes | Infecções frequentes devido à micção inadequada. |
| Outras malformações congênitas | Condições como a síndrome de Prune Belly, que é causada por uma malformação congênita. |
Essa cirurgia costuma ser realizada em crianças
menores de 5 anos. No entanto, muito raramente, é realizada em crianças mais velhas.
Como preparar uma criança antes de uma cirurgia?
Seu médico lhe dará instruções claras sobre isso.
- Informe o médico sobre todos os medicamentos que seu filho está tomando e sobre quaisquer alergias que ele possa ter.
- Seu médico lhe dirá exatamente quando parar de alimentar seu bebê (incluindo leite materno e fórmula ) antes da cirurgia. É muito importante seguir essas instruções à risca.
Como é realizada a cirurgia?
Após a criança ser levada para a sala de cirurgia, ela recebe
anestesia geral . Isso significa que a criança estará completamente adormecida e
não sentirá nenhuma dor. O cirurgião então faz uma pequena incisão no abdômen da criança, uma pequena abertura na bexiga e a posiciona de forma que o líquido possa ser drenado através dessa abertura. Todo o procedimento leva
cerca de uma ou duas horas . Após a cirurgia, há um pequeno cuidado que você pode tomar. O médico irá orientá-lo a inserir um pequeno cateter na abertura da bexiga algumas vezes ao dia
para dilatá-la. Isso serve para evitar que a abertura se feche muito rapidamente. O hospital lhe dará instruções precisas sobre como realizar esse procedimento e por quanto tempo.
O que acontece depois da cirurgia? Como cuidar do bebê?
Esta é a parte mais importante para os pais.
Estadia hospitalar e dor
A maioria das crianças pode ir para casa algumas horas após a cirurgia. Às vezes, elas podem precisar ficar no hospital durante a noite para observação. Pode haver alguma dor após a cirurgia. Essa dor pode ser aliviada com um analgésico (como ibuprofeno ou paracetamol) prescrito pelo médico. A dor deve desaparecer completamente em alguns dias.
Cuidados após o retorno para casa
- Higiene: Manter a pele ao redor da incisão e a área tratada limpas e secas é essencial para prevenir infecções.
- Troca de fraldas: Troque as fraldas regularmente, como de costume. Use uma fralda que seja grande o suficiente para cobrir bem a abertura.
- Alergias de pele : É comum o aparecimento de erupções cutâneas ao redor da abertura. Você pode usar um creme para assaduras recomendado pelo seu médico para isso.
- Atividades: A criança pode retornar à pré-escola ou à escola em cerca de uma semana. No entanto, atividades que possam danificar a abertura, como luta livre, andar de bicicleta e correr, devem ser evitadas por um tempo.
Geralmente não há grandes complicações, mas se você apresentar algum dos sintomas abaixo, deve
entrar em contato com seu médico imediatamente .
| Quando procurar aconselhamento médico imediato |
|---|
| 🌡️ | Se a criança tiver febre alta . |
| 🔴 | Se a área ao redor da abertura estiver muito vermelha, inchada ou apresentar sinais de infecção. |
| 🩸 | Se houver sangue na urina. |
| 😫 | Se a dor da criança persistir apesar da medicação. |
| 🚫 | Se o cateter fornecido para alargar a abertura não puder ser inserido . |
| ⚠️ | Se parte da bexiga sair pela abertura (prolapso da bexiga) e não puder ser recolocada (isso pode acontecer durante a evacuação, como quando uma criança evacua. Geralmente, ela volta ao lugar sozinha. Caso contrário, você pode empurrá-la delicadamente com os dedos limpos. Mas se isso não acontecer, consulte um médico .) |
Mensagem principal
- A vesicostomia não é motivo para pânico. É uma cirurgia temporária e muito segura, realizada para proteger os rins da criança.
- Após a cirurgia, é extremamente importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico, principalmente em relação à limpeza da incisão e ao alongamento adequado do tecido.
- Isso não é permanente. Após tratar a condição subjacente da criança, o cirurgião fechará essa abertura.
- Em caso de dúvidas ou perguntas, não hesite em perguntar ao seu médico.
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