Sua visão está ficando embaçada? Você está vendo manchas pretas na frente dos seus olhos? Pode ser Degeneração Macular Úmida!

Você também sente que sua visão está mudando um pouco com a idade? Às vezes, ao olhar para um livro ou jornal, você sente que as letras não estão nítidas ou que vê tudo muito de perto? Embora essas sejam mudanças normais que ocorrem com o passar dos anos, às vezes isso pode ser motivo de preocupação. Trata-se de uma condição séria que afeta o interior do olho, chamada degeneração macular úmida (DMU). Vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje.

O que é a degeneração macular úmida?

Em termos simples, a degeneração macular úmida é uma forma mais grave e avançada da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), uma condição que afeta nossos olhos à medida que envelhecemos. Você deve estar se perguntando o que é DMRI. É uma condição que causa danos à mácula , a parte do olho que nos ajuda a enxergar com clareza conforme envelhecemos.

Assim, quando essa condição se torna grave, ou seja, quando ocorre a degeneração macular úmida (DMU), novos vasos sanguíneos, porém frágeis e pouco saudáveis, começam a se formar sob a membrana chamada retina , dentro do olho. Como esses novos vasos sanguíneos são muito frágeis, eles começam a vazar sangue e fluidos. Esse vazamento de sangue e fluidos pode danificar as células da retina e causar perda da visão, especialmente da visão central . Para ser mais preciso, é o que você vê quando olha para frente.

Imagine que, ao olhar para o rosto de alguém, o centro do rosto esteja desfocado e você mal consiga ver o que está ao redor. É isso que acontece neste caso.

Esse sangramento também pode causar a formação de tecido cicatricial. Isso pode danificar ainda mais a mácula, piorando a visão. Com o tempo, esse sangramento e o tecido cicatricial podem levar à perda permanente da visão. No entanto, se for reconhecido e tratado precocemente , esse dano permanente pode ser evitado ou a piora da visão pode ser interrompida. Portanto, se você notar qualquer alteração na sua visão, é muito importante consultar um oftalmologista o mais rápido possível.

Outros nomes que os médicos usam para essa doença são "degeneração macular exsudativa" e "degeneração macular neovascular". "Exsudato" é o termo médico para "vazamento de fluido". É daí que vem o nome.

Quão comum é essa doença?

O risco de desenvolver degeneração macular relacionada à idade (DMRI) aumenta com a idade. De fato, é a principal causa de perda de visão em pessoas com mais de 60 anos. Cerca de 10% a 20% das pessoas com DMRI desenvolvem a forma úmida da doença. Isso significa que entre 10 e 20 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem dessa doença.

Quais são os sintomas da degeneração macular úmida?

Essa condição de "arma de destruição em massa" causa perda indolor da visão central.Ambos os olhos podem ser afetados, mas às vezes um olho é mais afetado e o outro menos.

Aqui estão alguns dos principais sintomas:

• Ver manchas escuras ou moscas volantes diante dos olhos .
• Visão turva , especialmente ao olhar de perto.
• Visão de cores embaçada ou reduzida . Você pode não conseguir distinguir entre azul e amarelo.
• Visão distorcida / metamorfopsia . Por exemplo, as grades de uma janela podem parecer esticadas.
• Ver as coisas menores do que realmente são (micropsia) .
• Áreas de visão escurecidas .
• Pontos cegos / escotomas .
• Perda total da visão central, restando apenas a visão periférica .

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, consulte um oftalmologista imediatamente.

Quais são as causas da degeneração macular úmida?

É difícil apontar uma única causa para essa condição, a "doença de massa de demência" (DMD). Em vez disso, muitos fatores de risco se combinam para aumentar a probabilidade de desenvolver essa doença.

Aqui estão alguns desses fatores de risco e fatores contribuintes:

• Idade : Conforme envelhecemos, aumenta a probabilidade de desenvolver qualquer tipo de degeneração macular.
• Influência genética e histórico familiar : Certas alterações (mutações) nos genes (DNA) que você herda de seus pais podem aumentar o risco de desenvolver a Doença de Wallenberg. Se alguém na sua família já teve a doença, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la.
• Raça : Pessoas de ascendência europeia apresentam o maior risco de desenvolver a doença degenerativa do disco intervertebral (DDM). Pessoas de ascendência africana têm menor probabilidade de desenvolvê-la.
• Nutrição : Deficiências em certas vitaminas (especialmente as vitaminas C e E) , minerais ( cobre e zinco ) e componentes da vitamina A ou nutrientes relacionados (beta-caroteno, luteína, zeaxantina) podem contribuir para a DMO.
• Localização geográfica : Se você mora mais perto do equador, sua exposição geral à luz solar é maior. Isso também pode ser um fator contribuinte.
• Alguns hábitos : O uso de tabaco pode contribuir para o desenvolvimento de (ADM).
• Outras condições de saúde : Condições como colesterol alto (hipercolesterolemia), pressão alta (hipertensão) e doenças cardiovasculares podem contribuir para a DMO. Ainda existem evidências contraditórias sobre se o diabetes (diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2) também contribui.

Quais são as complicações dessa doença?

A principal complicação da degeneração macular úmida é a perda da visão central.Se não for tratada, entre 80% e 90% das pessoas com armas de destruição em massa acabarão por perder a visão a ponto de serem consideradas legalmente cegas. Ou seja, a sua visão fica tão comprometida que não conseguem realizar tarefas do dia a dia.

Como diagnosticar a degeneração macular úmida?

Um especialista em olhos, como um oftalmologista ou um especialista em retina, pode diagnosticar a DMO (Doença dos Minogosnos da Armadura) usando uma combinação de vários métodos.

O primeiro passo é um exame oftalmológico de rotina . Durante esse exame, o oftalmologista pode observar diretamente sua retina. Isso pode ser feito com um instrumento portátil chamado oftalmoscópio ou dilatando sua pupila e realizando um exame com lâmpada de fenda . Ele também pode usar uma grade simples chamada teste de Amsler . Isso pode ajudar a identificar quaisquer distorções na sua visão (a grade aparece esticada devido a distorções na retina).

Além do exame oftalmológico e da biomicroscopia, o oftalmologista também pode realizar exames de imagem não invasivos. Esses exames permitem visualizar as estruturas internas e os vasos sanguíneos da parte posterior do olho. Alguns dos exames que podem ser realizados incluem:

• Tomografia de Coerência Óptica (OCT) : Este exame é semelhante a uma varredura que captura imagens transversais do interior do olho.
• Angiografia com fluoresceína : Este procedimento consiste na injeção de um corante em uma veia do braço e na captura de imagens enquanto ele percorre os vasos sanguíneos dentro do olho.
• Angiografia com verde de indocianina (ICGA) : Este é um exame que utiliza outro tipo de corante, semelhante ao anterior.

Como isso é tratado?

A degeneração macular úmida é uma doença altamente tratável se detectada precocemente . Existem duas formas principais de tratar a DMU: medicamentos e procedimentos a laser .

Os medicamentos atuam bloqueando uma proteína chamada Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF) , que o nosso corpo utiliza para produzir novos vasos sanguíneos. Quando o VEGF é bloqueado, a formação de novos vasos sanguíneos é interrompida. Esses medicamentos são administrados por injeção diretamente no olho . Não se preocupe, apesar de dizerem que são injetados no olho, o procedimento consiste em anestesiar a região ocular de forma tão intensa que você não sentirá nada.

Aqui estão alguns tipos de medicamentos que bloqueiam o VEGF:

• `Aflibercept`
• `Bevacizumab`
• `Brolucizumab`
• `Faricimab`
• `Ranibizumab`

O objetivo do tratamento a laser para degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é interromper o crescimento de novos vasos sanguíneos e, se possível, reduzi-los. A possibilidade de realizar a cirurgia a laser depende da localização dos novos vasos sanguíneos sob a mácula e de diversos outros fatores. No entanto, as injeções são atualmente mais comuns do que os tratamentos a laser.

Seu oftalmologista é a pessoa mais indicada para explicar suas opções de tratamento. As informações que ele fornecer serão as mais relevantes e úteis para o seu caso específico . Ele também informará sobre possíveis efeitos colaterais ou complicações e qual tratamento será mais benéfico para você.

Qual é o prognóstico para a degeneração macular úmida?

A perspectiva para a condição `(WMD)`, ou seja, o quão bem ela se recuperará ou qual será sua evolução, depende de diversos fatores. São eles:

• Quão grave é a sua situação com relação às armas de destruição em massa?
• Em que parte da sua mácula está ocorrendo o dano?
• Opções de tratamento que você pode obter ou já está recebendo.
• Outras condições de saúde que você possui.

Como muitos fatores afetam a sua visão, o prognóstico pode variar bastante. O seu oftalmologista pode dizer qual será o seu prognóstico com base na sua situação específica .

É possível prevenir a degeneração macular úmida?

Como existem muitos fatores e fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de armas de destruição em massa (ADM), é impossível preveni-las completamente. No entanto, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco de desenvolvê-las ou retardar seu aparecimento.

Algumas das medidas mais importantes que você pode tomar para prevenir ou retardar o início da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) quando você tem degeneração macular seca, a forma menos grave da doença. Aqui estão algumas etapas que seu oftalmologista pode recomendar:

• Use a grade de Amsler diariamente . Seu oftalmologista pode fornecer uma grade de Amsler para uso em casa e ensinar como utilizá-la. Caso note qualquer alteração ou distorção na sua visão, entre em contato com seu oftalmologista o mais breve possível. Isso pode reduzir o risco de danos irreversíveis à retina e perda da visão.
• Consulte seu oftalmologista regularmente para exames de vista . Isso pode ajudar a detectar armas de destruição em massa em um estágio inicial.
• Tome suplementos alimentares diários . Estes geralmente contêm vitamina C, vitamina E, cobre, zinco, luteína, zeaxantina e betacaroteno. (Não tome betacaroteno se você fuma, pois aumenta o risco de câncer de pulmão.)
• Pare de usar tabaco, ou nem comece . Isso inclui todas as formas de uso de tabaco/nicotina, incluindo cigarros eletrônicos e tabaco sem fumaça. Seu médico pode lhe indicar recursos que podem ajudá-lo a parar de usar tabaco.
• Use óculos de sol. A exposição solar pode aumentar o risco de desenvolver degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Os óculos de sol podem reduzir os efeitos da luz solar nos seus olhos.
• Mantenha-se ativo . A atividade física beneficia sua saúde de diversas maneiras, inclusive a saúde da retina.
• Mantenha um peso saudável . Muitos dos fatores que contribuem para o aumento do risco de desenvolver doenças inflamatórias corporais estão relacionados à sua saúde física geral.

Existem outras medidas que você pode tomar para ajudar a prevenir a perda de visão causada por armas de destruição em massa. Se tiver dúvidas ou preocupações sobre o que pode fazer, consulte seu oftalmologista. Ele poderá orientá-lo e fornecer recursos que podem ajudar.

Como devo cuidar da minha saúde se tiver degeneração macular úmida?

Quando você começa a perder a visão devido a armas de destruição em massa (ADM), isso pode ser muito perturbador. Pode afetar sua capacidade de viver de forma independente, bem como sua rotina e atividades diárias normais.

Se você já perdeu a visão devido a armas de destruição em massa, ainda existem medidas que você pode tomar para se ajudar. São elas:

• Pergunte ao seu oftalmologista sobre reabilitação para baixa visão . É como fisioterapia ou terapia ocupacional, mas para os seus olhos. Esse tipo de reabilitação ensina você a se adaptar e a lidar com as alterações na sua visão.
• Utilize ferramentas e tecnologia . Itens de baixa tecnologia, como lupas ou lentes de aumento, podem facilitar tarefas e atividades do dia a dia. Itens de alta tecnologia, como aplicativos para smartphones ou dispositivos eletrônicos especiais, também podem ajudar na adaptação à perda ou às mudanças na sua visão. Seu oftalmologista pode fornecer orientações e informações específicas sobre quais ferramentas (de alta ou baixa tecnologia) podem ser úteis para você.
• Aproveite os recursos e a ajuda disponíveis . Dependendo de onde você mora, pode haver organizações governamentais e independentes que podem ajudá-lo(a) com suas necessidades diárias. Recorrer a esses serviços pode ajudá-lo(a) a viver de forma independente e tornar sua vida mais fácil.

Quando devo consultar meu oftalmologista?

Seu oftalmologista recomendará um cronograma de consultas de acompanhamento para monitorar sua condição de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e ajustar seu tratamento, se necessário. Essas consultas são muito importantes para limitar a perda de visão.

Além disso, se você notar alterações na sua visão, por exemplo, distorções que aparecem quando você testa seus olhos com a grade de Amsler, você deve entrar em contato com seu oftalmologista imediatamente .

Que perguntas devo fazer ao meu oftalmologista?

Aqui estão algumas perguntas que você pode querer fazer ao seu oftalmologista:

• Quão grave é a minha condição de "arma de destruição em massa"?
• Qual é o período provável para a perda de visão e o que posso fazer para reduzir ou limitar os danos?
• A localização das alterações na mácula afeta os possíveis tratamentos ou as chances de sucesso desses tratamentos?
• Como posso limitar os danos adicionais?
• Que recursos e ajuda posso obter?
• Terei benefícios com a terapia de reabilitação visual?

A visão é um sentido que muitas pessoas usam no dia a dia, muitas vezes sem nem pensar nisso. Perder a visão pode ser uma experiência frustrante e angustiante. No entanto, existem medidas que você pode tomar para minimizar os danos, prevenir a perda adicional da visão e se adaptar às mudanças que já estão ocorrendo.

A melhor maneira de saber o que você pode fazer em relação a essa condição é conversar com seu oftalmologista. Ele ou ela irá orientá-lo(a) sobre os passos e mudanças que podem ajudá-lo(a). Você não precisa lidar com essa condição ou seus efeitos sozinho(a), eles estão lá para ajudá-lo(a).

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então vamos resumir alguns dos pontos principais que você precisa lembrar do que discutimos:

• A degeneração macular úmida (DMU) é uma forma grave de degeneração macular relacionada à idade (DMRI). É uma condição na qual novos vasos sanguíneos frágeis se formam dentro do olho, podendo causar vazamento de sangue e perda da visão central.
• Os sintomas podem incluir manchas pretas na frente dos olhos, visão turva e embaçamento da visão. Se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente.
• Se for diagnosticado precocemente, pode ser tratado . Existem medicamentos oftálmicos, injeções e tratamentos a laser.
• Existem medidas que você pode tentar tomar para prevenir o problema , como ter uma alimentação saudável, evitar fumar, usar óculos de sol e fazer exames oftalmológicos regulares.
• Se você tem essa condição, é muito importante manter contato regular com seu oftalmologista e seguir suas orientações. Existem também métodos e dispositivos que podem ajudá-lo a conviver com a baixa visão.

Portanto, cuidar da saúde dos seus olhos está em suas mãos. Em caso de dúvidas ou problemas, não hesite em procurar orientação médica.

Degeneração macular , degeneração macular úmida, DMU, ​​DMRI, visão, doenças oculares, mácula