Você costuma sentir tonturas quando seu nível de açúcar no sangue cai? Isso pode ser devido a um insulinoma?

Você às vezes sente tontura, suor excessivo, olhos azuis e vertigem ? Isso pode ser devido a uma queda repentina nos níveis de açúcar no sangue ( hipoglicemia ). Isso é normal para quem tem diabetes , por exemplo, se a pessoa toma medicação em excesso ou pula uma refeição. Mas se isso acontece com frequência com alguém que não tem diabetes , a causa pode ser algo que você nem imagina. Trata-se de uma condição rara da qual todos precisamos estar cientes, chamada insulinoma .

O que exatamente é um insulinoma?

Em termos simples, um insulinoma é um pequeno tumor, geralmente não canceroso, que se desenvolve no pâncreas . O pâncreas produz um hormônio chamado insulina. A função dessa insulina é controlar a quantidade de açúcar (glicose) no sangue.

Pense bem: normalmente, quando os níveis de açúcar no nosso corpo aumentam, o pâncreas produz insulina. Quando os níveis de açúcar diminuem, ele para de produzir insulina. É como um interruptor que liga e desliga no momento certo.

Mas quando esse tumor, chamado insulinoma, se desenvolve, ele produz insulina continuamente . É como se o interruptor estivesse travado na posição "ligado". O que acontece é que a insulina continua sendo produzida mesmo quando nossos níveis de açúcar no sangue estão muito baixos. Isso pode fazer com que nossos níveis de açúcar no sangue caiam perigosamente. Como esses tumores são compostos por um tipo especial de célula nervosa (células neuroendócrinas), seu médico também pode chamá-los de "tumor neuroendócrino". Esses tumores costumam ser muito pequenos (menos de 2,5 cm) e mais de 90% são benignos. Portanto, podem ser completamente curados com cirurgia.

Quais são os sintomas dessa condição?

Como o insulinoma continua a produzir insulina, os sintomas são causados ​​por baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia). Esses sintomas podem aparecer repentinamente.

Quais são as causas do insulinoma? Quem apresenta maior risco?

A causa exata desses tumores ainda não foi descoberta, mas certos fatores podem aumentar o risco.

• As mulheres apresentam uma tendência ligeiramente maior do que os homens.
• É diagnosticada com mais frequência em pessoas entre 40 e 60 anos de idade .
• Pessoas com certas condições genéticas também apresentam maior risco. Por exemplo:
• Neoplasia endócrina múltipla tipo 1: uma condição na qual tumores se formam nas glândulas produtoras de hormônios.
• Síndrome de Von Hippel-Lindau: Uma condição na qual tumores e estruturas semelhantes a tumores ( cistos ) se formam em vários órgãos do corpo.
• Neurofibromatose tipo 1: Crescimentos não cancerosos nos nervos e na pele.
• Esclerose tuberosa: formação de tumores não cancerosos em órgãos como o cérebro, os olhos, o coração e os rins.

Como um médico descobre isso?

Diagnosticar insulinoma pode ser um pouco complicado, pois os sintomas são semelhantes aos de outras doenças comuns, podendo levar algum tempo para que o médico chegue ao diagnóstico.

O mais importante é fazer um jejum de 72 horas . Nesse jejum, você fica internado no hospital por dois ou três dias e não pode comer nem beber nada além de água. Durante esse período, os médicos monitoram regularmente seus níveis de açúcar no sangue e de insulina.

Eles estão tentando confirmar essas três coisas por meio deste teste:

1. Você está apresentando sintomas de hipoglicemia (como tontura, sudorese)?

2. Quando esses sintomas aparecem, o nível de açúcar no sangue está realmente baixo?

3. Os sintomas desaparecerão se você administrar açúcar (glicose) por via externa?

Se você tiver um insulinoma, seu nível de açúcar no sangue em jejum será muito baixo, mas seu nível de insulina será alto. Essa é a principal evidência. Além disso, os exames de sangue também verificarão a presença de substâncias como peptídeo C e pró-insulina.

Em seguida, são realizados exames de imagem para determinar exatamente onde o tumor pancreático está localizado.

• Tomografia computadorizada (TC)
• Exame de ultrassom (Ultrassom)
• Exame de ressonância magnética (RM)

Quais são os tratamentos para isso?

O principal e mais eficaz tratamento para o insulinoma é a cirurgia para remoção do tumor . Na maioria dos casos, a doença é completamente curada após a cirurgia.

O tipo de cirurgia realizada depende do tipo, tamanho e localização do tumor.

• Remoção apenas do tumor: Os cirurgiões podem remover cuidadosamente apenas o tumor sem danificar o pâncreas.
• Remoção de parte do pâncreas: Às vezes, uma pequena parte do pâncreas associada ao tumor também precisa ser removida.

Com a tecnologia avançada de hoje,Esses tumores também podem ser removidos por meio de cirurgia laparoscópica. Isso significa que, em vez de uma grande incisão, a cirurgia é realizada através de várias pequenas incisões com o auxílio de uma câmera. As vantagens são que o procedimento é menos doloroso, o tempo de internação hospitalar é menor e o paciente pode retornar à vida normal mais rapidamente.

Tratamento para tumores cancerígenos

Muito raramente (menos de 10%), esses tumores podem se tornar cancerígenos. Nesses casos, o tratamento varia. Se o tumor inteiro não puder ser removido cirurgicamente, você poderá precisar tomar medicamentos para evitar que o nível de açúcar no sangue caia muito. Você também poderá precisar de quimioterapia . Para alguns tipos de câncer, existem tratamentos especiais, como o "Lutécio Lu 177 dotatato", que consiste na administração de um medicamento radioativo por via intravenosa.

Há alguma complicação após a cirurgia?

Embora a cirurgia seja bem-sucedida na maioria dos casos, como em qualquer procedimento cirúrgico, existe o risco de pequenas complicações.

• Sangramento
• Infecção
• Dor
• Se uma grande parte do pâncreas for removida, existe o risco de desenvolver diabetes.
• Vazamento de líquido do pâncreas (fístula pancreática)
• Diminuição das enzimas digestivas.

Se for um tumor cancerígeno, podem ocorrer complicações como a disseminação da doença para outros órgãos (metástase). Seu médico explicará isso detalhadamente.