Você já reparou que a pele do seu recém-nascido está um pouco amarelada? Talvez a parte branca dos olhos também esteja um pouco amarelada. Isso se chama icterícia. Muitos recém-nascidos apresentam essa condição. Portanto, não se preocupe a princípio. Na maioria das vezes, não é grave e melhora sozinha em alguns dias. No entanto, às vezes, essa condição pode ser séria e causar danos cerebrais ao bebê. Essa condição perigosa é chamada de "kernicterus". Hoje, falaremos sobre os fatos que todo pai e mãe deve saber.
Por que os bebês desenvolvem icterícia?
Em termos simples, quando os glóbulos vermelhos do nosso corpo se decompõem naturalmente, é produzida uma substância química amarela chamada bilirrubina. Normalmente, o fígado remove essa bilirrubina do corpo. Mas o fígado de um recém-nascido ainda não está maduro o suficiente para realizar essa função adequadamente. Portanto, essa bilirrubina se acumula no sangue do bebê. É aí que a pele e os olhos do bebê ficam amarelados. Isso é o que chamamos de icterícia.
Imagine, essa condição ocorre em cerca de 60% a 80% dos bebês nascidos no Sri Lanka, em maior ou menor grau. Portanto, é muito comum. No entanto, se esse nível de bilirrubina se tornar incontrolável, ou seja, se não for tratado, a bilirrubina chega ao cérebro e danifica as células cerebrais. Trata-se de um dano cerebral irreversível e evitável chamado Kernicterus. Os médicos também chamam essa condição de Disfunção Neurológica Induzida por Bilirrubina, ou BIND.
Tenha muito cuidado com esses sintomas!
É muito importante saber se o seu bebê tem icterícia. E é ainda mais importante reconhecer se a situação está se agravando. A tabela abaixo pode ajudá-lo(a) a entender esses sintomas com clareza.
| Tipo de sintoma | O que você deve ver |
|---|---|
| Sintomas de icterícia comum | |
| Descoloração da pele | Uma erupção cutânea amarela ou alaranjada que começa no rosto do bebê e se espalha pelo peito, barriga, braços e pernas. Pode ser um pouco mais difícil de detectar em bebês com pele mais escura. Nesse caso, observe a parte branca dos olhos. |
| Dificuldade para acordar | Sonolência constante, dificuldade para acordar ou completa falta de sono. |
| Problemas com o consumo de leite | Dificuldade ou falta de interesse em beber leite materno ou fórmula infantil. |
| Ansiedade excessiva | Uma personalidade mais inquieta que o normal, que chora com frequência e é difícil de consolar. |
| Número de fraldas molhadas | O número de fraldas molhadas por dia é menor que o normal. |
| Sintomas quando a condição se torna grave e evolui para Kernicterus. | |
| Sonolência excessiva | Um estado de ser sem forças, muito sem vida. |
| Choro incomum | Choro incontrolável, penetrante e agudo. |
| Febre | O corpo do bebê está febril. |
| Alterações corporais | Todo o corpo fica sem vida (lento) ou, ao contrário, o corpo fica rígido, os músculos se contraem. |
| Movimento ocular | Movimento ocular anormal. |
O mais importante é que, se você notar algum desses sintomas, consulte seu médico sem demora.
Conforme a criança cresce, o kernicterus não tratado pode causar outros sintomas, incluindo convulsões, problemas de movimento e crescimento, problemas de audição, incapacidade de olhar para cima e manchas nos dentes.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Os níveis de bilirrubina geralmente atingem o pico entre 3 e 5 dias após o nascimento. É por isso que médicos e enfermeiros verificam se o seu bebê apresenta icterícia a cada 8 a 12 horas enquanto ele estiver no hospital. Eles também verificam antes da alta hospitalar.
Agora, você pode ter uma ideia aproximada do seu nível de bilirrubina usando um pequeno medidor de luz colocado sobre a pele. Se você suspeitar que seu nível está alto, um exame de sangue é a única maneira de ter certeza. Esse é o método mais preciso.
Se o nível de bilirrubina do seu bebê estiver alto, o médico decidirá o tratamento com base em quantas horas após o nascimento o bebê se encontra e se ele apresenta outros fatores de risco. Mesmo após o início do tratamento, podem ser solicitados mais exames de sangue para verificar se o nível de bilirrubina retorna ao normal.
Quais são os tratamentos para isso?
Na maioria das vezes, a icterícia leve não requer tratamento. No entanto, se o nível de bilirrubina estiver alto ou se houver fatores de risco, como o nascimento prematuro do bebê, o tratamento é necessário.
1. Alimente bem.
Se o bebê não estiver recebendo leite materno ou fórmula suficiente, a bilirrubina que se acumula no corpo não será excretada pela urina e pelas fezes. Um recém-nascido deve molhar pelo menos 6 fraldas por dia. Além disso, suas fezes devem mudar de verde escuro para amarelo. Esses são sinais de que o bebê está recebendo nutrição adequada.
2. Fototerapia - significa exposição à luz.
Este procedimento envolve a aplicação de uma luz azul especial na pele do bebê. Pode ser feito no hospital ou até mesmo em casa. Essa luz quebra as partículas de bilirrubina, permitindo que sejam excretadas com mais facilidade pelo organismo. Embora antes se acreditasse que a exposição ao sol fosse benéfica, ela não é mais recomendada, pois pode causar queimaduras na pele do bebê. A fototerapia é um método muito seguro. Às vezes, o bebê pode apresentar efeitos colaterais leves, como evacuações.
3. Administração de fluidos
É muito importante que seu bebê receba bastante líquido enquanto você estiver sob a luz. Você deve continuar amamentando ou dando mamadeira. Se o seu bebê estiver muito desidratado, pode ser necessário administrar fluidos intravenosos.
4. Transfusão de sangue
Isso raramente é feito. Só é utilizado para baixar repentinamente os níveis de bilirrubina se o bebê não estiver respondendo a outros tratamentos e apresentar sinais de danos cerebrais.
Mensagem principal
- A icterícia é comum em recém-nascidos, mas não a ignore. Se notar uma coloração amarelada na pele ou nos olhos do seu bebê , procure um médico imediatamente.
- Se os níveis de bilirrubina ficarem muito altos, isso pode levar a uma condição perigosa chamada 'kernicterus', que danifica o cérebro.
- Esteja sempre atenta a sinais como dificuldade para amamentar, sonolência excessiva e choro alto.
- O tratamento prescrito pelo médico, especialmente a fototerapia, é essencial para o bem-estar do bebê. Nunca interrompa o tratamento sem orientação médica.
- Se você tiver dúvidas ou receios, converse abertamente com seu médico. Não existem perguntas bobas, principalmente quando se trata do seu bebê.
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