O médico lhe disse que você tem um problema ou fraqueza nos rins? Ou você ouviu dizer que alguém que você conhece tem doença renal? É muito normal sentir um pouco de medo e preocupação ao ouvir essas palavras. Mas se estivermos cientes disso, esse medo pode ser bastante reduzido. Então, hoje, vamos falar sobre essa doença renal crônica, ou seja, a Doença Renal Crônica (DRC), quais são seus diferentes estágios e o que devemos fazer em cada estágio.
Por que a doença renal crônica (DRC) é dividida em estágios?
Em termos simples, a DRC (Doença Renal Crônica) é uma condição na qual a função dos rins diminui gradualmente ao longo do tempo. Isso não acontece de repente. É por isso que os médicos classificam a doença em estágios de 1 a 5 para entender sua gravidade.
Imagine que você está subindo uma escada. No topo, seus rins funcionam melhor. À medida que você desce, a função deles diminui.
- Estágios iniciais (estágios 1 a 3): Durante esses estágios, seus rins ainda estão funcionando bem ou em um nível normal . Na maioria dos casos, não há sintomas importantes nessa fase.
- Estágios avançados (estágios 4-5): Nesta fase, a função renal já diminuiu significativamente. No estágio final, os rins podem estar quase completamente disfuncionais.
Mas isso não significa que a doença renal de todos irá progredir para o estágio 5. Com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, muitas pessoas conseguem controlar a doença no nível atual e retardar sua progressão por um longo período.
Como são determinados esses estágios? O que é TFG (Taxa de Filtração Glomerular)?
Certo, agora vamos ver como o médico pode determinar exatamente em que estágio você está. Isso é determinado principalmente pela análise da "taxa de filtração" dos seus rins.
Os dois rins do nosso corpo são como dois filtros de água. A principal função dos rins é filtrar e purificar os resíduos indesejados, o excesso de água e sais do sangue, excretando-os na forma de urina. Existem milhões de unidades muito pequenas dentro dos rins que realizam esse processo de filtragem. Chamamos essas unidades de néfrons. O principal filtro em cada um desses néfrons é chamado de glomérulo.
A medição da rapidez com que o sangue é filtrado através desses filtros é chamada de Taxa de Filtração Glomerular , ou TFG .
Quando os rins estão danificados, a taxa de filtração glomerular (TFG) diminui. Como é difícil medir a TFG diretamente, os médicos medem a quantidade de um produto residual chamado "creatinina" no sangue e a utilizam para calcular a TFG por meio de uma equação específica, que leva em consideração fatores como idade e sexo. Chamamos isso de TFG estimada , ou TFGe.Este é o valor que consta como eGFR no seu exame de sangue.
Além disso, realiza-se um exame de urina para verificar a presença de proteína (albumina) na urina. Às vezes, mesmo que a TFGe (taxa de filtração glomerular estimada) seja normal, a presença de proteína na urina pode ser um sinal precoce de lesão renal.
Estágios da DRC (Doença Renal Crônica) e seus significados
Este é o valor de eGFR usado para classificar os 5 estágios da DRC (Doença Renal Crônica). Você pode entendê-lo facilmente observando esta tabela.
| Estágio | Valor de eGFR (mL/min) | Doença renal |
|---|---|---|
| Fase 1 | 90 ou mais | Os rins apresentam danos mínimos, mas a taxa de filtração está normal. |
| Fase 2 | 60 - 89 | Há danos renais mínimos e uma ligeira diminuição na taxa de filtração. |
| Fase 3a | 45 - 59 | Há danos moderados nos rins e uma taxa de filtração significativamente reduzida. |
| Fase 3b | 30 - 44 | Danos moderados aos rins e redução adicional na taxa de filtração. |
| Etapa 4 | 15 - 29 | Os rins foram gravemente danificados. A taxa de filtração é muito baixa. |
| Etapa 5 | Menores de 15 anos | Insuficiência renal. Nesse ponto, diálise ou transplante renal são necessários. |
Quais sintomas podem ser observados em cada estágio?
Uma das características únicas da DRC (Doença Renal Crônica) é que os sintomas variam dependendo do estágio da doença.
Fases 1 e 2
Nessas fases iniciais, a maioria das pessoas não apresenta sintomas porque os rins ainda funcionam bem. Geralmente, a doença é descoberta incidentalmente durante exames de sangue ou urina realizados para investigar outra condição, ou quando a pressão arterial é verificada. Mas algumas pessoas podem notar coisas como:
- Inchaço nas mãos, pés ou tornozelos
- Infecções frequentes do trato urinário
- Urina espumosa
Fases 3a e 3b
À medida que a função renal diminui, o corpo tem mais dificuldade em se adaptar. É nesse momento que muitas pessoas começam a apresentar sintomas.
- Inchaço nas pernas e tornozelos
- Perda de peso e perda de apetite
- Sentindo-me cansado e sem energia.
- Cãibras musculares
- Dificuldade para respirar
- Insônia
- Coceira na pele
- Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite.
- Urina espumosa ou escura
Estágios 4 e 5
Nessa fase, os rins já não funcionam corretamente e os resíduos do organismo começam a se acumular no sangue. Isso pode levar a complicações graves. Além dos sintomas mencionados acima, os seguintes também podem ocorrer:
- Dificuldade de concentração
- Dor de cabeça
- dor na parte inferior do abdômen
- Formigamento nas mãos e nos pés
- Náuseas e vômitos
- Diminuição ou cessação completa da micção
- Mau hálito
- Descoloração da pele (ficando acinzentada ou amarelada)
Quais são os tratamentos para doenças renais?
Ainda não existe cura para a DRC (Doença Renal Crônica). No entanto, o tratamento pode controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. As opções de tratamento variam dependendo do estágio da doença.
Tratamento para os estágios 1 e 2
O principal objetivo neste momento é evitar maiores danos aos rins. Seu médico pode recomendar o seguinte:
- Se você fuma, pare imediatamente.
- Consumir uma dieta saudável, com baixo teor de sal e óleo.
- Praticar exercícios físicos regularmente.
- Controlar o peso corporal.
- Se você tem diabetes, controle bem seus níveis de açúcar no sangue.
- Se você tem pressão alta, controle-a.
Tratamento para os estágios 3a e 3b
Nessa fase, além de mudanças no estilo de vida, medicamentos também podem ser necessários para controlar a doença.
- Medicamentos para pressão alta: Mesmo que você não tenha pressão alta, alguns medicamentos podem reduzir os danos aos rins.
- Medicamento para baixar o colesterol.
- Medicamentos para diabetes: Alguns medicamentos, especialmente os inibidores de SGLT2, são administrados para proteger os rins mesmo em pessoas sem diabetes.
- Diuréticos: Ajudam a eliminar o excesso de sal e água do corpo.
- Outros medicamentos: Comprimidos de ferro ou outras vitaminas para manter os ossos fortes e prevenir a anemia.
Tratamento para os estágios 4 e 5
Quando os rins estão perto de entrar em falência, a medicação sozinha já não é suficiente para manter o corpo saudável. As duas principais opções de tratamento nesta fase são:
- Diálise: Uma máquina que remove o sangue dos seus rins.
- Transplante renal: o transplante cirúrgico de um rim saudável para o corpo.
Todos esses tratamentos são decididos pelo seu médico após um exame completo da sua saúde. Portanto , é muito importante discuti-los regularmente com o seu médico e seguir as suas recomendações.
Mensagem principal
- A DRC (Doença Renal Crônica) é uma doença que enfraquece gradualmente a função dos rins ao longo do tempo.
- A doença é classificada em estágios de 1 a 5, dependendo da gravidade, e uma medida chamada eGFR (taxa de filtração glomerular estimada) é usada para isso.
- Nos estágios iniciais, muitas vezes não há sintomas. Portanto, se você tem fatores de risco como diabetes ou pressão alta, é muito importante fazer exames médicos regulares.
- Embora a DRC (Doença Renal Crônica) não tenha cura definitiva, o agravamento da doença pode ser controlado com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida.
- Sempre converse abertamente com seu médico sobre sua condição, estágio da doença e tratamento.
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