Hoje falaremos sobre a doença de pele chamada bouba!

Você já ouviu falar de uma doença de pele chamada "bouba"? Talvez esse nome seja novo para você. Mas é uma infecção passageira que pode afetar algumas regiões, principalmente crianças, e que às vezes pode causar danos não só à pele, mas também aos ossos. Então, não se preocupe, vamos falar sobre a "bouba" em detalhes e de forma bem simples hoje, ok?

O que é bouba? Simplificando...

A bouba é uma infecção bacteriana crônica da pele . É causada por uma subespécie específica da bactéria *Treponema pallidum* (subespécie *pertenue*). Começa como um nódulo em uma parte da pele e pode se espalhar para outras partes do corpo com o tempo. Se não for tratada adequadamente, pode recorrer após meses ou até anos. Caso isso aconteça, pode causar danos permanentes à pele, ossos e outros tecidos.

A bouba pertence a um grupo de infecções bacterianas chamadas "treponematoses endêmicas". Também é conhecida em algumas regiões pelos nomes "pian", "framboesia" e "bouba".

Quais são os estágios da bouba?

Existem quatro estágios principais da bouba. Vamos dar uma olhada em quais são eles.

Primeiro estágio (Guaba primária)

Esta é a fase em que começam a surgir os primeiros sintomas . Começa como uma pequena protuberância na pele, que gradualmente aumenta de tamanho e pode até formar uma crosta por cima. Normalmente, isso dura de três a seis meses.

Segunda etapa (Guaia secundária)

A segunda fase começa alguns meses após o aparecimento dos primeiros sintomas. Durante essa fase , podem surgir nódulos em várias áreas da pele . Às vezes, esses nódulos podem se espalhar para os ossos.

Bouba latente

Nessa fase, mesmo que o teste para a bactéria T. pallidum dê positivo, você pode não apresentar nenhum sintoma . Isso pode durar anos. No entanto, sabe-se que você ainda pode infectar outras pessoas durante esse período.

Bouba Terciária/Tardia

Se não for tratada, cerca de 10% das pessoas que desenvolvem bouba apresentarão esse terceiro estágio cinco a dez anos após o aparecimento dos primeiros sintomas. Isso também é chamado de "bouba tardia". Durante esse estágio , lesões destrutivas e disseminadas podem se desenvolver por todo o corpo .

Qual a diferença entre bouba e sífilis?

Você provavelmente já ouviu falar de sífilis. A bactéria que causa a bouba é muito semelhante à bactéria que causa a sífilis. Mas o importante é que a bouba não é uma infecção sexualmente transmissível . Ela se espalha através de uma lesão na pele, como um corte ou uma ferida.

Quais são os sintomas da bouba?

Os principais sintomas da bouba são os três estágios mencionados acima, que incluem o aparecimento de caroços, feridas e úlceras na pele, que se espalham e mudam com o tempo. Além disso, os seguintes sintomas também podem ser observados:

• gânglios linfáticos inchados
• Dor e inchaço nos ossos
• Cansaço
• Mal-estar

Agora vamos ver como são os sintomas em cada estágio.

Sintomas da primeira fase

Este é o primeiro nódulo que aparece na pele quando a bouba se desenvolve. É causado pela bactéria *Treponema pallidum pertenue*. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas pernas ou nos pés . Às vezes é chamado de "bouba-mãe". Começa como uma pequena bolha, que depois se transforma em uma grande úlcera com coceira. Pode estar cheia de pus e formar crosta. Geralmente cicatriza sozinha em alguns meses, deixando uma cicatriz.

Sintomas da segunda fase

Os sintomas da segunda fase geralmente começam cerca de um ou dois meses após o aparecimento da primeira erupção cutânea. Mas, às vezes, podem surgir até dois anos depois. Durante essa fase , erupções cutâneas aparecem em diversas áreas da pele , principalmente nos braços, pernas e pés. Elas podem ter a seguinte aparência:

• Semelhante a uma verruga
• Semelhante a uma úlcera ou ferida
• Elevado e irregular / “parecido com uma framboesa”
• Uma cor amarelo-avermelhada
• Plano, como um coral.
• Natureza espessa e dura

Nessa fase, a bouba pode se espalhar para os ossos , causando dor e inchaço nos dedos das mãos e dos pés, nas mãos e nos pés em geral.

Sintomas da terceira fase

Se não for tratada, algumas pessoas desenvolvem esse estágio avançado da bouba de cinco a dez anos após o aparecimento dos primeiros sintomas. Nesse período, as lesões da bouba podem ter se espalhado para várias partes do corpo . Você pode notar coisas como:

• Grandes nódulos perto das articulações
• Feridas abertas que penetram profundamente na pele, cartilagem ou osso.
• Placas espessas e endurecidas nas palmas das mãos e solas dos pés.

O que causa a bouba?

A bouba é causada por uma subespécie específica da bactéria Treponema pallidum, chamada pertenue. Nos estágios iniciais e finais da bouba, a bactéria é encontrada nas lesões e feridas da pele. Assim, a doença se espalha para outras pessoas pelo contato com as feridas e lesões de uma pessoa infectada .

A bouba é contagiosa?

Sim, a bouba é uma doença contagiosa.A bouba se espalha de pessoa para pessoa por contato direto com a pele afetada pela erupção cutânea. Por exemplo, quando crianças pequenas brincam juntas, se uma criança com bouba contaminar um pequeno corte ou ferida na pele de outra criança com germes, a doença pode se espalhar. A bouba é contagiosa nos dois primeiros estágios da doença. Ela deixa de ser contagiosa no terceiro estágio.

Quem tem mais bocejos?

Em regiões do mundo onde a bouba é comum, a doença é mais frequente em crianças menores de 15 anos . Mas adultos também podem contraí-la. Especialistas acreditam que adultos nessas regiões desenvolvem imunidade com o tempo. No entanto, quem viaja de uma região onde a bouba não é comum para uma dessas regiões corre o risco de contrair a doença, pois não possui essa imunidade.

Onde a bouba é mais comum?

A bouba é mais comum (endêmica) em regiões tropicais com climas quentes e úmidos . Por exemplo:

• Alguns países do Sudeste Asiático
• Países da África Ocidental e Central
• Nas ilhas do Pacífico

Isso costuma ser mais comum em áreas rurais.

Quais são as possíveis complicações da bouba?

Se a bouba não for tratada adequadamente, podem ocorrer complicações como:

• Inchaço dos dedos das mãos e dos pés (dactilite)
• Infecções dos ossos ou do seu revestimento externo (periostite)
• Morte do tecido (necrose)
• Desfiguração
• Destruição dos ossos e da cartilagem do nariz (`gangosa`)
• Outras infecções bacterianas
• Dificuldade para caminhar ou outras limitações físicas devido a placas ou outros danos nas palmas das mãos e solas dos pés.

Essas complicações são muito sérias, não é? Por isso é importante consultar um médico imediatamente se você apresentar sintomas de bouba.

Como é diagnosticada a doença da bouba?

O médico diagnosticará a bouba examinando sua pele e perguntando sobre seu histórico médico. Ele também poderá coletar amostras de feridas ou de sangue para detectar a bactéria *T. pallidum*. Quando vistas ao microscópio, as bactérias que causam a bouba e as que causam a sífilis são muito semelhantes. A única maneira de diferenciá-las é pelos sintomas.

Tem cura para a bouba?

Sim, a boa notícia é que a bouba tem cura! Geralmente, uma única dose alta de antibióticos pode curá-la completamente. Os médicos costumam prescrever um comprimido chamado azitromicina ou uma vacina chamada penicilina benzatina G. A bouba pode ser tratada em qualquer estágio. No entanto, se o tratamento for iniciado nos estágios iniciais, o risco de complicações graves pode ser bastante reduzido.

O que acontece se você contrair bouba? Qual é o prognóstico?

A bouba geralmente é uma doença tratável . Os resultados são muito bons, especialmente se o tratamento for iniciado precocemente. No entanto, se não for tratada, pode deixar cicatrizes permanentes e danos desfigurantes .

Como se proteger da bouba?

Para se proteger da bouba, evite o contato pele a pele com alguém que esteja com a doença . A bouba não se transmite pela erupção cutânea do terceiro estágio. Além disso, os médicos podem prescrever antibióticos para pessoas que tiveram contato próximo com alguém infectado pela bouba, a fim de prevenir a infecção.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) também está implementando um grande programa para eliminar completamente a bouba. O que eles estão fazendo é tratar todos nas comunidades onde a bouba é prevalente, não apenas aqueles que apresentam sintomas.

Quando você deve consultar um médico?

Se você se encontra nessa situação, consulte um médico imediatamente:

• Se você viajou para ou mora em uma área onde a bouba é comum e apresenta sintomas.
• Se um parente próximo seu foi diagnosticado com bouba.
• Se você tem uma ferida no corpo que não está cicatrizando, ou se ela continua voltando.

Se tratada precocemente, a infecção pode ser curada antes que ocorram danos permanentes.

Quando você deve ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar sintomas de uma infecção grave como esses, dirija-se imediatamente a um pronto-socorro:

• Febre alta (acima de 40 graus Celsius/103 graus Fahrenheit)
• Se a pele ao redor da ferida estiver vermelha, quente ou com dor intensa, procure atendimento médico imediatamente.
• Tontura, fraqueza
• palpitações cardíacas
• Pressão arterial baixa
• Diminuição ou ausência de urina

Perguntas para fazer ao seu médico

Ao consultar seu médico, é útil fazer estas perguntas:

• Em que estágio da doença nos encontramos?
• Minha pele vai melhorar?
• Como posso proteger minha pele até que ela cicatrize?
• Meus parentes próximos também precisam tomar antibióticos?
• Por quanto tempo posso infectar outra pessoa?

Por fim, lembre-se

A bouba é uma doença de pele que pode começar pequena e se espalhar por todo o corpo, causando danos generalizados. É mais comum em áreas onde os serviços de saúde não são facilmente acessíveis. Se você acha que tem bouba, procure um médico imediatamente. Geralmente, ela pode ser tratada facilmente com uma única dose de antibiótico. No entanto, em estágios avançados, os danos podem ser irreversíveis. Portanto, o tratamento precoce é fundamental!

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