¿Sapa kutichu sayk’usqa, sayk’usqa otaq pisiyachisqa sientekunki? Doctorman rispaykiqa, payqa decidikunmanmi hormonaykikunata qhawananpaq. Aswantaqa, cortisol nisqa hormona nisqa. Chaymi, prueba principal ruwasqa qhawanapaq sichus niveles de cortisolniyki normal kanku chayta kay Prueba de Estimulación ACTH. Chay sutiqa huk chhika sasachakuyniyoqña uyarikunman chaypas, cheqaqpiqa ancha facilmi. Kunan punchaw tukuymanta rimasunchik.
Pisi rimayllapi, ¿imataq kay Prueba de Estimulación ACTH?
Kayqa hampikuymanta pruebam. Chiqap kananpaqqa qawanmi imaynatam iskay órganoykikuna glándulas suprarrenales sutiyuq, umanchikmanta hamuq ACTH (hormona adrenocorticotrópica) sutiyuq hormonaman kutichisqankuta. ¿Kayqa huk chhikantachu pantasqa uyarikun? Allinmi, kaynata yuyaymanasun.
Piensariy umaykipi glándula pituitaria nisqa hatun empresapi encargado hina kasqanpi. Riñonniykiq hawanpi kaq iskay huch’uy glándulas suprarrenales nisqakunaqa chay empresapi llank’aq iskay llank’aq runakuna hinan.
Maypachachus kamachiq (glándula pituitaria) imatapas ruwayta munan chayqa, llamk’aqkunaman (glándulas suprarrenales) ‘ACTH’ sutiyuq willayta apachin. Kay willayta chaskiptinkuqa, llamk’aqkuna (glándulas suprarrenales) juk hormona ‘cortisol’ sutiyuqta ruwanku, chaymantataq cuerpoman kacharinku. Kay cortisol nisqa hormona nisqa ancha importante hormona cuerponchispaq. Yanapakunmi achka ruwaykunapi, imaynam estrés controlayta, yawarpi azúcar nisqa controlayta, yawarpi presión nisqa controlayta.
Chaymi, imatachus kay Prueba de Estimulación ACTH ruwan, huk hawamanta ruwasqa hormona sintética ACTH (cosintropina sutiyuq) cuerpoykiman inyectayku chaymanta qhawayku sichus glándulas suprarrenalesniyki (llamk’aqniykikuna) chayman kutichinku chaymanta cortisol allinta ruwanku.
Kay pruebaqa aswanta llamk’achisqa huk unquyta riqsinapaq kay ‘insuficiencia adrenal’ sutiyuq . Kayqa niyta munan, glándulas suprarrenales mana allintachu cortisol ruwachkanku. Kayqa kimsa layaman rakisqa kachkan.
| Tipo de insuficiencia adrenal nisqa | Pisi rimayllapi, ¿imataq pasakun? |
|---|---|
| Insuficiencia Adrenal Primaria nisqa | Kaypi sasachakuyqa ‘llamkaq’ nisqawanmi. Chayqa, glándulas suprarrenales nisqawanmi.Wakin dañoqa kanmi. May chhika willakuykunata (ACTH) kamachiq (pituitario) apachiptinpas, llamkaq (adrenal) mana llamk’ayta atinchu. Cortisol nisqa mana ruwasqachu. Kaymanta aswan allin ejemploqa Addison onqoymi . |
| Insuficiencia Adrenal Secundaria nisqa | Kaypi sasachakuyqa ‘gerente’ nisqawanmi. Chayqa, glándula pituitaria nisqa mana suficiente mensajekunata apachinchu (ACTH). Llank’aq (adrenal) allinña kashan chaypas, manan llank’ashanchu mana willakuy kasqanrayku. Cortisol nisqa mana ruwasqachu. |
| Insuficiencia Adrenal Terciaria nisqa | Kaypi sasachakuyqa ‘gerentepa hawanpi jefe’ nisqapim kachkan. Chayqa, umanchikpa ‘hipotalamo’ sutiyuq partenwan. Chaymantam willakuyqa hamun kamachiqman (pituitario) llamkananpaq. Chay willakuy mana hamuptinqa, kamachiqqa manam llamkanqachu, chayraykum llamkaqpas mana llamkanqachu. |
¿Ima situacionkunapitaq doctor nisunki kay prueba ruwanaykipaq?
Ichapas achka razonkuna kanman doctorniki kay prueba ruwayta yuyaychananpaq.
- Sichus ñawpaq yawar qhawaypi pisi cortisol kaqta rikuchirqa: Sichus huk razonrayku yawar qhawayta ruwarqanki mayqinchus pisi cortisol kaqta rikuchirqa chayqa, kay prueba ruwanaykipaq nisunkiman chayta chiqaqchanapaq.
- Sichus sintomakuna kanki kay insuficiencia adrenal kaqmanta: Ñawpaqta rimasqayku hina, sichus sintomakuna kanki kayhina sapa kuti sayk’uy, llasaynin pisiyay, wiksa nanay, nauseas, uma muyuy, chanta pisi yawar ñit’iy ima, kay prueba ruwakun yachanapaq sichus kay unquy chayrayku.
- Sichus unaymantaña esteroides hampikunata hap’inki: Unay pacha prednisona hina glucocorticoides hampikunata llamk’achkanki chayqa, pituitarias chanta glándulas suprarrenales nisqaykikuna huk ratullapaq manaña llamk’ayta atinkumanchu. Chaymi, hampita manaña tomasqayki qhepaman, kay pruebatapas ruwakun, chaywanmi yachakun glándulas nisqakuna allintachu llank’ashanku icha manachu chayta.
¿Imaynatan preparakunayki manaraq prueba kashaqtin?
Kayqa ancha allinmi. Doctorpa nisqanman hinapunim kasukunayki. Yaqa llapanpim kayna kaqkunata niwaq.
- Ayuno: Yaqa 6 horas manaraq prueba ruwakuchkaptin mana imatapas mikhunaykipaq nitaq upyanaykipaq nisunkiman. Yakullam saqisqa.
- Ruway harkaykuna: Mañasunkimanmi mana ruwaykunata ruwanaykipaq, imaynan sinchi ejercicio ruway hina 12-24 horas manaraq prueba kashaqtin.
- Mikhuy: Mayninpiqa nisunkimanmi askha carbohidratos nisqa mikhuykunata mikhunaykipaq.
- Hampikunata saqiy: Wakin hampikuna hap’isqayki (aswantaqa crema esteroides, pastillas utaq inhaladores) prueba ruwaykunata afectanman. Chayraykum doctorniki nisunkiman huk tiempollapaq chaykunata manaña tomanaykipaq. Ama hayk’aqpas hampiykita saqeychu manaraq doctorta tapuspaqa.
Cuerponchispi cortisol nisqakunaqa manan p’unchayntinpi kaqllachu. Yaqa llapanpim tutamantanpi aswan alto kanku. Chayrayku kay pruebataqa sapa kuti ruwakun tutamanta mana llulla resultados kananpaq.
Allinmi, kunanqa qawasun prueba punchawpi imakuna pasasqanmanta.
Kayqa manam piensasqaykiman hinachu manchakuypaq. Yaqa llapanpim ruwakun hospitalpi utaq endocrinólogo nisqapa clínicanpi. Kaypim qawasun imapas pasakusqanmanta.
1. Ñawpaq kaq yawarta hurquy: Ñawpaqtaqa enfermeram makiykipi kaq venamanta yawarta hurqunqa. Kayqa qhawanqa kay nivel de cortisol base kaqpi manaraq prueba qallarichkaptin.
2. Inyección quy: Chaymanta, huk enfermera qusunki huk inyección sintético ACTH (cosintropina) nisqayuq. Kayqa yaqa llapanpim makiykipa aychanman qukun. Huch’uy hormiga k’irisunkiman hinan sientekunqa, ichaqa pisi segundokunallapin chinkapunqa.
3. Iskay kaq, kimsa kaq yawar muestra: Huk yawar muestratapas hurqusunki 30 minuto inyeccionmanta. Chaymantataq 60 minuto qhepaman huk yawarta horqonqaku . Chaynapim yachakunqa hayka cortisoltataq glándulas suprarrenales nisqaykikuna inyeccionta churasqankumantapacha ruwasqankuta.
4. Laboratorioman apachiy: Yawar hurqusqakunataqa laboratorioman apachinku.
Yawarniykita hurquptinkuqa pisillatam picawanki. Chayqa huk ratomanta chinkapun. Yawar hurqusqankupi huk uchuy chukchuyuqta sientewaq, chayqa normalmi.
¿Hayk’aqmi chay ruwasqakuna kanqa, imatataq ninqaku?
Yaqa huk semanaraqmi pasanman kay pruebapa resultadonkuna kutimunanpaq. Chayqa kanman, chay resultadokuna chaskisqaña kaqtinqa, doctorniyki allinta estudianqa, hinaspa sintomaykikunawan tupachinqa, chhaynapi huk yuyayman chayanaykipaq.
¿Imataq normal resultado?
Huk qhali runapi, ACTH inyeccionmanta qhipaman, glándulas suprarrenales allin kallpachasqa kanan tiyan chanta yawarpi cortisol nivelqa anchata yapakunan tiyan. Doctorniykiqa laboratoriomanta willakuyniykipi valorkunata chaymanta normal rango nisqamanta sut’inchasunki.
¿Imataq huk Resultado Anormal?
Yuyariy, doctornikiqa aswan allin runam pruebaykipa ruwasqanmanta explicasunki. Chhaynaqa ama manchakuychu imachus ruwakusqanpi yuyaykuyta.
- Insuficiencia Adrenal Primaria (sichus huk sasachakuy kan kay glándulas suprarrenales kaqpi): Kay unquyniyuq runapi, huk inyección ACTH qusqa kaptinpas, kay nivel de cortisol mana llapanpichu yapakun utaq ancha pisi yapakun. Chayqa kanman chay sasachakuyqa glándulas suprarrenales nisqapi kasqanraykum, hawamanta maynataña kallpanchaptinkupas manam cortisol nisqataqa ruwayta atinkuchu.
- Insuficiencia Adrenal Secundaria (sichus huk sasachakuy kan kay glándula pituitaria kaqpi): Maypachachus kay glándula pituitaria mana ACTH kaqta kacharinchu, kay glándulas suprarrenales pisi pisimanta pisiyapun chanta mana llamk’ayta qallarinku (atrofia). Chayna runaman ACTH inyeccionta quptinkuqa, mana llamkaq glándulas suprarrenales nisqakunaqa manam chaylla kutichiyta atinkuchu. Chayrayku, cortisol nisqankuqa ancha pisillata yapakun utaq manapuni.
Wakin kuti, sichus kay glándula pituitaria sasachakuy ancha kunanllaraq utaq huk chikanlla afectasqa, kay niveles de cortisol pisita wicharinman. Doctornikiqa aswan allinmi tukuy chaykunata tanteananpaq.
Wasiman apakuy Willakuy
- Prueba de Estimulación ACTH nisqaqa huk pruebam, chaypim qawan imaynatam glándulas suprarrenales nisqayki umaykimanta willakuykunaman kutichinku.
- Kayqa astawanqa insuficiencia adrenal sutiyuq unquyta riqsinapaqmi.
- Manaraq prueba ruwachkaspa doctorpa kamachikuyninkunata allinta kasukuy (ayunaspa hampikunata saqispa).
- Kay pruebapiqa yawarta hurquspa, inyeccionta quspa, aswan yawarta hurquspa.
- Ama llakikuychu imakuna ruwakusqanmantaqa. Doctornikiqa allintam chaykunata interpretanqa hinaspam willasunki qatiqnin ruwaykunamanta hinaspa hampiymanta, necesario kaptin. Ama manchakuychu doctorta tapuyta ima tapukuyniykitapas.
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