¿Doctorniykichu nisurqanki higadoykipi onqoyniyoq kasqaykita, astawanqa cirrosis onqoyniyoq kasqaykita? Uyarirqankichá pitapas kay hinata niqta: “Child-Pugh Puntuacionniykiqa kaymi”, nispa. Normalmi chayta uyarispa mancharikuyqa. ¿Imapunitaq Child-Pugh Puntuacion? ¿Ima ninmi higadoykipa onqoyninmanta? ¿Llakikunaykichu kay sistema de puntuación nisqamanta? Kunan punchawmi tukuy kaymanta rimasunchik ancha sasa entiendenapaq.
Pisi rimayllapi, ¿imataq kay Child-Pugh Puntuacion?
Yuyaykuy huk ‘tarjeta de informe’ hina yachaywasipi quwasqayku hina ñawpaqman purisqayku tupunaykupaq, Child-Pugh Puntuacionqa huk ‘tarjeta de informe’ hina, chaymi hampiqkunaman huk yuyayta qun higadoykipa qhali kayninmanta. Kayqa manam huk prueballawan qusqa puntuacionchu. Chayqa huk sistema de puntuación nisqa, chaymi cuerpoykipi askha aspectokunata qhawarin, chaykunamanmi huk puntuacionta churan, chaymantataq hukllaman yapan.
Kay sistema de puntuación nisqawanmi doctorqa allinta entiendenman:
- ¿Hayka allintataq kunan higadoyki llamkachkan?
- ¿Ima peligrotaq kanman higado insuficiencia?
- ¿Ima hampikuytaq qampaq aswan allin? (Ejemplopaq, ¿hampikunallachu aypan, icha higado trasplante nisqa hinatachu qhawarinay?).
Kay sistema de puntuación nisqawanqa maypipas kay pachapi doctormanmi chaynallata, sutilla yuyayta tarin higadoykipa imayna kasqanmanta. Wakin kutiqa Child-Turcotte-Pugh partitura nispam sutichanku.
¿Imakunataq 5 hatun ruwaykuna kay puntuacionta kamachin?
Child-Pugh Puntuacionniyki yupanapaq, hampiqniyki phichqa hatun ruwaykunata qhawanqa. Kimsa chaykunamantam yawarnikimanta muestrawan qawasqa. Wak iskaytaqmi tarikun examen físico nisqawan, escaneo nisqawan ima. Qhawarisunchis imachus kasqankuta.
1. Yawarpi Bilirrubina nisqa llapan kaynin: Bilirrubina nisqa q’ello q’opa, puka yawar ch’unchulninchiskuna p’akikuqtinmi paqarin. Huk qhali higadoqa kayta cuerpomanta hurqun. Higado dañasqa kaptinqa yawarpi huñukuyta qallarin. Kayqa qara, ñawi q’illuyaptin (ictericia) rikhuriptin.
2. Nivel de Albúmina Suero: Albúmina nisqaqa ancha importante proteína nisqa, higadopa ruwasqan. Yanapakunmi yawar sirk’anchiskunapi unukuna kananpaq. Higado pisi kallpa kaptinqa kay proteína nisqapa ruwayninqa pisiyanmi.
3. Protrombina Tiempo utaq INR: Maypipas k’irisqa kaspaqa yawar lluqsiyqa sayan, yawar ch’unchul kasqanrayku. Yawar ch’unchul kananpaqqa yaqa llapan coagulación nisqakunaqa higadopin ruwakun. Higado pisi kallpa kaptinqa kay ruwayqa pisiyapun. Chayqa niyta munan yawar ch’unqananpaq tiempo astawan yapakun.
4. Wiksapi yaku huñukuynin (Ascites): .Higado mana allintachu llamk’aptin, astawanraq albúmina pisi kaptin, yawar ch’unchulkunamanta yaku lluqsispa wiksa ukhupi huñukunman. Kaytaqa ascites ninchikmi. Chaywanmi wiksa ñawpaqman t’oqyapun, punkisqataq rikhurin.
5. Encefalopatía Hepática: Higado mana allintachu kurkumanta venenokunata hurquyta atiptinqa, chay venenokuna yawarpi huñukuspa umanchikman purin. Kayqa yuyariy, comportamiento, cognición nisqa imakunatapas afectanmanmi. Sintomas nisqakunaqa kanmanmi puñuy atiy, letargo hinaspa sasa yuyayniyuq kay.
Kay pichqa factorkunapaq prueba ruwasqaykiman hina, sapa factormanta 1, 2 utaq 3 nisqa puntuacionta qusunki. 1 nisqa puntuacionqa aswan allin situacionmi, 3 nisqa puntuaciontaq aswan mana allin situacionmi.
| Punto de comprobación nisqa | Puntuacion 1 (aswan allin condicion) . | Puntuación 2 (condición moderada) . | Puntuación 3 (aswan sinchi unquy) . |
|---|---|---|---|
| Bilirrubina (Bilirubina tukuyninpi) (mg/dL) . | 2manta pisi | 2manta 3kama | 3manta aswan |
| Albúmina de suero (g/dL) nisqa. | 3,5manta aswan | 2,8manta 3,5kama | 2,8 nisqamanta pisi |
| INR nisqa chaninchasqa | 1,7 nisqamanta pisi | 1,7manta 2,3kama | 2,3manta aswan |
| Wiksapi yaku (Ascites) . | Manam | Asllapas kanmi. | Achka kan. |
| Encefalopatía (umapi mana allin llamk'ay) . | Manam | 1-2 ñiqi (llamp’u) . | 3-4 ñiqi (sinchi) . |
¿Imaynatataq llapan puntuación nisqaman hina situacionta t’aqasunman?
Kunanqa llapan puntuacionkunata huñuy chay 5 puntos nisqamanta, chay hawapi rimasqanchismanta. Chaymantaqa llapanpi 5manta 15kama puntajeta chaskinki, kay puntuacionman hinam kimsa hatun categoriakunapi (Clases) rakisqa kanki.
- Clase A (5-6 puntos): Kayqa niyta munan higadoyki allinta llamk’achkanraq . Daño kaptinpas, higadoqa chayta kamachiyta atin, chantapis aceptable nivelpi llamk’an.
- Clase B (puntuación 7-9): Kayqa niyta munan kay higadop ruwayninqa pisilla pisiyasqa . Higadopiqa wakin dañokunam kachkan.
- Clase C (10-15 puntos): Kayqa niyta munan, higadoqa sinchita waqllichisqa, llamk’ayninpas ancha mana allinchu . Kaymi aswan atencionta necesitasqan nivel.
Kay puntuacionwan clasewanqa manam kawsaynikipa tukukuyninchu. Kayqa huk brújula nisqallan, chaywanmi doctorpa yanapasunki. Chaymi ama llakikuychu kay puntuacionkunallamanta.
¿Imaraykutaq kay sistema de puntuación doctorpaq ancha allin?
Child-Pugh Puntuacionniykiqa ancha chaniyuq willakuymi hampiqniykipaq. Yanapanmi achka hatun tanteaykuna ruwananpaq.
- Akllay qampaq allin hampiyta: Puntuacionniykim qawachinqa hampikunawan hampichikuyta atisqaykita, huk hampikunata necesitasqaykita utaq higadota huk trasplante ruwayta yuyaymananaykita.
- Operación riesgota chaninchay: Sichus pipas higado onqoyniyoq runa huk razonrayku operachikunanta chayqa, kay puntuacionkunan yanapan yachanapaq cuerpon operayta atinmanchus icha manachus chayta. Clase C nisqapi kaq runata operayqa aswan peligroso A Clase nisqapi kaq runamantaqa.
- Hamuq pachamanta huk yuyayta hap'iy:Kay sistema de puntuación huk askha yuyayta (pronóstico) qusunkiman imaynatachus unquyniyki ñawpaqman purinqa chaymanta chansakuna kawsanaykipaq, hampikuywan chaymanta mana hampichikuspa. Ichaqa yuyariy, chaykunaqa estimacionkunallan. Allin hampichikuspa, kawsayta tikraspaqa, kay situacionkunaqa anchatam tikrakunman.
Sichus hayk’aqllapas yachanki Child-Pugh Puntuacionniykimanta, doctorniykiwan sut’ita rimay ima ninan kasqanmanta, imatachus ruwanayki kasqanmantawan. Ima tapukuyniykitapas ruway. Importantemi huk activo participante kay hampikuy puriyniykipi.
Wasiman apakuy Willakuy
- Child-Pugh Puntuacionqa ‘tarjeta de informe’ hinam, chaymi higadoykipa qhali kayninta tupun. Manan huklla pruebachu, aswanpas 5 factorkunapi sayasqa sistema de puntuación nisqa.
- Kayqa yawarpi bilirrubina, albúmina, yawarpa coagulacionnin, wiksapi yaku, umanchikpa ruwayninpi imayna kasqanmanta ima.
- Puntuacionniykiman hinam Clase A, B utaq C nisqapi churasqa kanki, Clase A nisqa aswan allin condicionmi, Clase C nisqañataqmi aswan mana allin.
- Ama llakikuychu kay puntuacionkunamanta. Paykunaqa huk pusaqllam kanku doctorniki aswan allin hampichisunaykipaq.
- Doctorwan sut’ita rimaypuni sintomakunaykimanta, ima ninanmanta, imakunatachus ruwanayki tiyan chaymanta.
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Manaraqmi ima rimaypas churasqachu. Kaypi ñawpaq kutita rimasqaykita yapay.
Commentarioykita yapay