¿Yawarniyki mana allintachu purinman hinaspa ‘ch’aqwayman’ haykunkiman? ¡Rimasunchis ‘choque distributivo’ nisqamanta!

Ay, mayninpiqa qonqayllan hatun sasachakuyman haykusunman, ¿riki? Kanmi kutipi, kawsayninchikta chinkachichkaq hina sientekuspanchik, samaypas sasa. Chayna tiempopiqa cuerponchikpa ukunpim ima hatunpas pasachkanman. Kunanqa rimasunchis huk chhayna qonqaylla, kawsayta peligropi kaq onqoymanta. Chayqa huk condición sutichasqa ‘Corque Distributivo’ .

¿Imataq kay ‘choque distributivo’? Simple rimaypiqa...

Pisi rimayllapi, choque distributivo nisqaqa huk emergencia médica nisqa. Kaypi imachus pasasqanqa, cuerpoykipi yawar ch’unchulkuna (maypichus yawar purin) qunqayllamanta llumpay jatun kapun, caucho tubo llañuyachisqajina. Wakin kutiqa kaytaqa choque vasodilatatorio nisqapas . Chaymi, yawar ch’unchulkuna kayhina hatun kaptin, yawarpa tanqaynin qunqayllamanta anchata pisiyan. Yuyaykuy yaku tubo hatunyaptinqa yakuqa aswan pisillatam purinqa.

¿Imataq pasakun chayna kaptinqa? Hatun órganoykikuna, sonqoyki, umayki, riñonkuna hina, manan yawarta chaskinkuchu . Mana chayllachu, mayninpiqa wakin yawarqa kay juch’uy yawar ch’unchulkunamanta (capilares) lluqsiyta qallarikun. Chaywanmi cuerpoykipi yawar pisiyanman. Kayqa ancha peligroso situacionmi, órganonchiskuna llank’ananpaq sapa kutilla yawarta necesitasqankurayku.

Ancha importante: Sichus kay hina ‘ch’aqway’ rikunki chayqa, allinmi kanman usqhaylla hampichikuyta maskhay. Mana chayqa, kawsayta peligropi churanman.

¿Imakunan aswan hatun laya ‘choques distributivos’ nisqakuna?

Kimsa hatun laya ‘choque distributivo’ nisqa kan, sapa juktaq wak razonrayku rikhurimun.

1. Choque séptico: Kaymi aswan riqsisqa laya. Chayqa bacteria nisqa infección nisqawanmi. Yuyaykuy, huk k'iriyuq kanki, chiqamanta mana allinman tukun, chay gérmenes tukuy cuerpoykipi mast'arikun, chaymanta huk estadoman tukun ``Sepsis'' sutiyuq, manataq controlayta atiwaqchu. Wakin kutiqa, neumonía hina imapas kay unquyta rikhurichinman.

2. Choque Anafiláctico: Kayqa sinchi alergia nisqawanmi. Ejemplopaq, wakin runakunaqa cacahuete hina imamanpas sinchitan alergianku, ¿riki? Utaq wakin kurukuna kaniptinku. Asma unquyniyuq runapas kay unquyniyuqmi kanman, sinchi sasa samayniyuq kaptinkupas.

3. Choque Neurogénico: Kayqa kanman médula espinalniyki dañasqa kasqanrayku. Ejemplopaq, sichus unuman saltashaspa umaykita takaspa médula espinalniyki k’irikunki, otaq hatun accidentepi tarikuspa columna vertebralniykita dañaspa chayqa, kay ‘choque neurogénico’ nisqa rikhurinman sistema nervioso nisqapi ruwasqanrayku.

¿Imapitaq hukniray kanku ‘Corque Distributivo’ nisqawan ‘Corque Hipovolémico’ nisqawan?

Iskayninkupas laya ‘ch’aqway’ kanku. Kayqa niyta munan, iskayninpi, ancha chaniyuq órganonchikkuna mana yawarta, oxígeno nisqata ima jap’isqankuta. Ichaqa, imarayku kasqanqa hukniraymi.

• Choque distributivo , ñawpaqpi nisqanchis hina, yawar ch’unchulkuna llumpay hatun kasqanraykum. Kayqa sapa kuti huk infección kaqwan sepsis sutiyuq utaq huk sinchi reacción alérgica kaqwan.
• Choque hipovolémico nisqaqa yawar utaq huk yakukuna kurkupi ancha pisi kaptin. Ejemplopaq, kayqa kanmanmi hatun k’irisqa kasqaykimanta askha yawarta chinkachiqtiyki, otaq sinchi diarrea otaq vomitacionmanta askha unuta chinkachiqtiyki.

Pisi rimayllapi, ‘distributivo’ kaqpi yawar ch’unchulkuna aswan hatun kanku, ‘hipovolémico’ kaqpi yawar/fluido kay kurkupi pisiyan. Hamutanim?

¿Hayka comuntaq kay ‘choque distributivo’?

Tawa laya ch’aqwaymi kan, chaykunatan yachanchis (`Hipovolémico`, `Ch’aqway cardiogénico`, `Ch’aqway obstructivo` hinallataq `Ch’aqway distributivo`). Kay tawamanta aswan riqsisqaqa `Shock Distributivo` . Astawanraqmi `Choque séptico` sutiyuq laya. América hina suyupipas sapa wata yaqa huk millón runakunan `Séptico Choque` nisqawan unqunku. Piwanpas pasanman.

¿Imataq pasakun ‘choque distributivo’ nisqawan cuerpowan?

Ñawpaqta nisqanchis hina, yawar ch’unchulkuna nishuta hatunyaqtinqa, yawarpa tanqaynin pisiyan. Chaymantataq órganokunaman yawar risqanqa manaña aypanchu. Órganonchiskunaqa maquinakuna hinan. Llamkanankupaqqa allin combustibletam (i.e. yawarta hinaspa oxígeno) hapinanku. Yawarta, oxígeno nisqatapas, nutrientekunatapas mana aypaptinkuqa pisi-pisimantam órganokuna manaña llamkayta qallaykunku. Chaytan sutichanchis ‘fracaso de órganos’ nispa. Sichus chay órganokuna chhaynata mana allintachu ruwanku chayqa, kawsaypaqmi hatun peligroman tukupun.

¿Imakunataq kaypa sintomakunan?

Kay síntomas kay choque distributivo kaqmantaqa pisilla hukniray kanman kay causa kaqmanhina. Ichaqa kanmi wakin sintomakuna:

• Qaramanta lluqsiy
• Utqaylla sunqu kuyuriy hinaspa samay
• Yawar ñit’iy pisi (kaymi aswan hatun sintoma) .
• Makipas chakipas qallariypiqa q’uñi, chaymantataq chiri, suda ima.
• Rupapakuy
• Chirichikuy (chiri sientekuy, khatatatay) .
• Wiksa nanay
• Confusión, manaña concienciayoq hina sientekuy
• Uhu
• Pisi samayniyuq kay
• Wischunayay
• Vomitar
• Urinakuspa nanay

Sichus huk otaq askha kay sintomakuna qonqaylla rikhurimun chayqa, aswan allinmi kanman mana pisipaqchu hap’iy, ¿riki?

¿Imakunataq ‘Corque Distributivo’ nisqa unquyta apamun?

Ñawpaqta rimasqanchis kinsa clasemanta aswantaqa, kanmi askha razonkuna kay situacionman pusaq.

• Sepsis huk infección bacteriana kaqwan (kaymi aswan hatun causa) .
• Anafilaxia, kayqa sinchi alergias kaqwan (e.g., mikhuykuna cacahuete hina, kurukuna picaduras, wakin hampikuna, asma exacerbaciones kaqwan) .
• Ruphasqa
• Pancreatitis unquy
• Síndrome de Choque Tóxico (kayqa rikhurinman, aswanta warmikunapi, tamponta llamk’achisqankurayku) .
• Espinal médula k’irisqa
• Endocrino nisqa unquykuna
• Insuficiencia adrenal (kayqa aswan pisilla) .
• Síndrome de fugas capilar ( yawar ch’unchulkunamanta yaku lluqsiy, kaypas pisilla pisilla) .
• Yawar ch’unchulkunata hatunyachiq hampita llumpay upyay (Drogakuna ancha dosis) (kaypas pisillam) .

¿Imaynatan doctorkuna chayta reqsinku?

Kay sintomakuna kaqtinqa, ñawpaqtaqa doctorqa allinta qhawarisunki, hinaspa tapusunki historia médica nisqamanta. Ichaqa mancharisqa runaqa manapaschá ima willakuytapas qosunkimanchu. Chhaynapi tarikuspaqa pipas doctormanmi willanman alergiaykikunamanta, ñawpaqta anafilaxia onqoyniyoq kasqaykita, ima hampikunatachus tomasqaykitapas. Kay willakuyqa anchata yanapanman kay unquyta riqsinapaq.

Chay qhepamanmi doctorqa askha pruebakunata kamachinqa, chaykunan kanman:

• Yawarta qhaway: Infecciones kaqta qhaway, imaynatachus órganos llamk’achkan chayta.
• ECG (Electrocardiograma - EKG): Sunqup llamk'ayninta qhawan.
• Radiografía de tórax: Pulmonpa imayna kasqanmanta qaway.
• Ultrasonidowan qhaway: Wiksapi sunquta, pulmonkunata, órganos nisqakunata ima qhaway. Chaykunamanta wakintaqa camapa waqtanpim ruwachwan.

¿Imaynatataq hampikun?

Kayqa huk emergencia kasqanraykum, sapa kuti hampichikuyta qallarinku Sala de Emergencia nisqapi. Chay qhepamanmi Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) nisqaman apasqa kankiman.

1. Ñawpaq kaq ruwasqaykiqa IV fluidokunata quymi. Salina hina yakukunatam huk venaman qunku. Chaytaqa ruwakun yawarniyki pisita pisiyachinapaqmi.

2. Chaymantaqa, imarayku chay ‘ch’aqway’ kasqanmanta yachasun, chaymantataq allin hampita qusunchik.

3. Wakin kutiqa , tubowan mikhuchiyta atikunman , imaraykuchus cuerpoqa kallpata necesitan.

Unidad de cuidados intensivos nisqapiqa doctorkuna enfermerakunapas qhawashallanqakun señales vitales nisqakunata (sonqoq ritmon, presión arterial, samay, temperatura). Hinallataqmi qhawarinqaku ima efectos secundarios nisqakunatapas chay hampichisqankumanta. Kikiykimanta sasa samayniyuq kaspaqa, samay maquinawan (ventilador) tinkisqa kawaq .

¿Imayna hampikunatataq llamk’achinku?

‘Corque Distributivo’ kaqpaq hampi qusqaqa hukniraymi imarayku kasqanman hina:

• Vasopresores nisqakuna: 1.1.Chaykunataqa yawar ñit’iyta yapananpaqmi qonku. Ejemplopaq, hampikuna kayhina `epinefrina`, `vasopresina`, `norepinefrina` utaq `fenilefrina`.
• Antibióticos : Sichus huk infección kan.
• Antihistamínicos: Sichus huk reacción alérgica kaqrayku.
• Esteroides: Alergias kaqpaq utaq sinchi sepsis kaqpaq.
• Albuterol inhalador (kayhina Acuneb® utaq Proair®HFA): Sichus kay ch’aqway asmarayku kan.

¿Kanchu ima efectos secundariospas chay hampiywan?

Arí, wakin hampikunaqa pisi efectos secundarios nisqakunatan apamunman.

• Vasopresores: sunqu mana sapa kuti kuyuriynin (arritmia), mana samayniyuq kay, edema pulmonar, sinqa nanay, sunqup arteria coronariakuna k’iskiynin (kayqa sunqu unquyman apayta atin).
• Antibióticos : Nausea, vomitar.
• Albuterol: Llakikuy, uma muyuy, nausea.
• Antihistamínicos: Puñuy, uma muyuy, uma nanay, usqhaylla sunqu kuyuriy.

Ichaqa, doctorkunan tukuy kaykunata qhawarispa aswan allin hampiyta qosunkiku. Aswan allinqa kawsayniykita salvaymi.

¿Imaynatataq kay riesgota pisiyachisunman?

Manapaschá tukuy imapas distributivo choque nisqa paqarichiqmantaqa karunchakuyta atisunmanchu. Ejemplopaq, infecciones hinaspa ruphasqa. Ichaqa kanmi wakin ruwaykuna kay ch’aqway pisiyachinapaq wakin riqsisqa sasachakuykunarayku:

• Sichus huk sinchi mikhuy alergiayuq kanki , kayhina maní, sapa kuti huk epinefrina auto-inyector (kayhina huk EpiPen® Auto-Inyector utaq Adrenalin®) qamwan apakuy. Allinta yachay imayna servichikuyta.
• Sichus sapa kuti asma onqoywan hap’ichikunki chayqa , albuterol otaq salbutamol inhaladorniykita tukuy tiempo qanwan hap’iy. Ama tukunanta saqiychu.
• Sichus tampones kaqwan llamk’anki chayqa, ama ancha unaypi saqiychu, kayqa Síndrome de Choque Tóxico kaqman apayta atin, kaytaq Choque Distributivo kaqman ñawpaqman purinman.
• Ama saltaychu mana ancha ukhu yakuman utaq mana riqsisqa yakumanpas. Chayqa médula espinal nisqatan dañota ruwanman.
• Sichus yawar ch’unchulniykikunata hatunyachiq (kichakuq) hampikunata upyachkanki chayqa, ama anchata upyaychu. Doctorpa nisusqaykiman hinalla upyay.

¿Imataq kanman ‘choque distributivo’ nisqa kaptin?

Sichus ch’aqwaypa causanqa sepsis kaqwan kan chayqa, unay pacha sasachakuyniyuq kankiman. Sayk’uy, mana allin musquy, manaña mikhuy munay ima. Imaraykuña kaqtinpas, doctorniykiman rinaykipuni, qatipanaykipaq citakuna ruwanaykipaq. Hinallataqmi doctorpa kamachisqan hampikunatapas allinta tomanayki.

Chay pachaqa chay choque distributivo nisqamanta allinyanapaqqa, may sinchi kasqanmantam kanqa. Ichapas hospitalpi iskay kimsa punchawmanta iskay kimsa semanakama qipakunayki kanqa.

Kay unquypaq kawsakuy tasaqa 20% kaqmanta 80% kaqkama hukniray kanman, imaraykuchus kasqanmanta. Mana hampichikuptinqa achka kutipim wañuyman apawanchik. Ñawpaqmantaraq diagnosticakuy hinaspa hampikuymi aswan allinqa huk kawsayta qispichinapaq. Yuyaq runakuna, trago ukyaq runakuna, askha órgano onqoyniyoq runakunapas aswan peligropin tarikunku.

Sichus cuerpoyki allinta kutichin IV nisqa yakukunata hinallataq órganoykikuna llank’ashallanman chayqa, allinmi kanki qhaliyanaykipaq.

¿Imaynatataq wasiyman chayaspay cuidakuni?

Hospitalmanta wasiykiman chayaspaykiqa doctorpa nisusqaykiman hina cuidakuy. Yaqapaschá iskay kinsa p’unchaykuna otaq semanakuna wasiykipi qhepakunayki kanqa allinta samarinaykipaq manaraq llank’anaykiman kutipushaspa. Qatipanapaq citaykikunata waqaychay. Hampiykikunataqa kamachisqaman hinapuni upyana.

Wasiykipi kashaspa hukmanta sasachakuypi tarikusqaykita hina sientekunki chayqa, usqhaylla doctorniykita waqyay.

Emergencia kaqpi: Pipas síntomas de choque distributivo kaqwan kaqqa chaylla sala de emergencia kaqman apakunan tiyan. Ambulancia chayamunankama, chay mancharisqa runata puñuchiy. Chaykunataqa q’uñi kananpaq mantawan tapay, chakinkunatataq yaqa huk chaki hoqariy, yawar allinta purinanpaq.

¿Ima tapuykunatataq doctorman tapunayki?

Sichus kay unquyta rikunki chayqa, allinmi kanman hampiqniykita tapuy kayhina kaqkunaman:

• ¿Peligropichu kani hukmanta ‘choque distributivo’ nisqawan unqunaypaq?
• ¿Hayk’a kutitan hamunay qatipanapaq citakuna ruwanaypaq?
• ¿Unay pachapaq efectosniyuqchu kasaq chay ‘Corque Distributivo’ nisqamanta?

Tukuchanapaq, imata yuyarinapaq (Wasiyman apakuy willakuy) .

Choque Distributivo nisqaqa hampikuypi sasachakuymi, chaymi chaylla hampichikuna. Usqhaylla yanapayta tariyqa aswan allinmi kawsayniykita qespichinaykipaq. Allinyananpaqqa tiempon necesitakun, chaymi pacienciakuy qan kikiykipaq. Wasipi kachkaspa hampiykikunata hampiqpa nisqanman hinapuni tomay, hinaspa sapa kuti qatipaqkunaman riy. Rikusqaykiman hinaqa, kayqa ancha sinchi unquymi. Chaymi ancha allin kaymanta yachayqa.

` Choque distributivo, choque séptico, choque anafiláctico, choque neurógeno, pisi yawar ñit’iy, choque hampiy, sepsis Sinhala