Imaynatataq huk higado sasachakuy riñonkunata chiqanmanta afectan: ¡Síndrome Hepatorenal nisqamanta allinta yachasun!

¿Hayk’aqllapas yuyaykurqankichu higadoykipi hatun sasachakuy kaqtin iskaynin allin qhali riñonniykikuna huk kutillapi manaña llank’ananpaq? Manchakuypaq yuyaymi, ¿aw? Kunan rimasunchis huk sinchi, kawsayta peligropi kaq onqoymanta, chaymi kanman insuficiencia hepática nisqawan. Chaytan doctorkuna sutichanku Síndrome Hepatorenal (HRS) nispa. Qhawarisunchis imachus kasqanta, imarayku pasasqanmanta, imatawantaq ruwananchistapas.

¿Imataq Síndrome Hepatorenal nisqa?

Pisi rimayllapi, síndrome hepatorenal (HRS) nisqaqa huk unquymi, maypichus higadoyki mana allintachu llamk’achkan, huk ancha sinchi complicación kaqqa kay qhipa etapas kaqpi insuficiencia hepática kaqpi. Kay casopi imachus pasakun, riñonniykikuna qunqayllamanta manaña llamk’ayta atinkuchu, higado sasachakuyrayku. Imachus aswan allinqa kayqa insuficiencia renal aguda prerenal hina qhawasqa . Kayqa niyta munan kay unquywan kayta atiwaq mana ñawpaq riñon unquyniyuq kaspapas chaymanta mana aychapi tikrakuykuna utaq riñonniykipi dañokuna kaptinpas. Riñonniykikunaqa allin qhalichá kashanman, ichaqa higadopi sasachakuy kasqanraykun yawarqa mana allinchu kashan, chaymi mana llank’ayninkuta ruwayta atinkuchu.

Chaytaqa yuyaykusun unu bomba hina, allinta llank’ashan, ichaqa unu tanqueman riq unu tubo hark’asqa kaqtinqa manan unuqa lloqsinqachu. Riñonkunaqa allinmi, ichaqa higadopi sasachakuykuna kasqanraykun riñonkunaman yawarta apakuq yawar ch’unchulkuna hark’akuspa k’iskiman tukupun. Chaymanta, riñonkuna mana necesitasqanku yawarta jap’inchu, pisi pisimantataq llamk’aynin pisiyapun. Kayqa huk emergencia hina qhawasqa , aswan achka kutipi, kaypaq sapalla wiñaypaq hampiyqa huk higado transplante .

¿Pikunataq aswanta kay situacionwan afectasqa?

Kay unquyqa síndrome hepatorenal (HRS) sutiyuq, astawanqa sinchi higado unquyniyuq runakunata hap’in . Aswanta, runakuna kay crónica, progresiva higado unquyniyuq , mayqinkunachus higadonku pisi pisimanta pisiyachkasqa, kay unquypaq aswan riesgoyuq kanku. ¿Yacharqankichu chayna unay pacha higado unquyrayku higadopa tejidon cicatrizniyuq kasqanmanta, higadopas sinchiyasqanmanta. Kaytaqa cirrosis nispa sutichanchik. Kay unquyrayku higadoman yawar quyqa tikrakun, pachawantaq higadoqa manaña llamk’anñachu.

Hinallataq, insuficiencia hepática aguda kaqpi imaraykupas qunqayllamanta rikurimuptinIchaqa, HRS nisqa rikhurinman. Estudios rikuchirqanku kay HRS rikhurinman kay 40% kaqkama kay runakunamanta kay etapa final higado unquywan. Ima edadpipas, qari warmipipas rikurinman chaypas, iskay kaq kuskan kawsayninkupi runakunapim aswanta rikukun. Chantapis rikhurimun yaqa 10% runakunamanta mayqinkunachus hospitalpi kanku kay insuficiencia hepática crónica utaq aguda kaqwan. Aswan huk causakuna kanku kay insuficiencia renal kaqmanta kay higado unquyrayku, kay HRS hukniray kaqqa kay runakunapi rikukun mayqinkunachus mana ñawpaq riñon unquyniyuq kanku.

¿Imaynatataq cirrosis unquyqa síndrome hepatorenal nisqa unquyta apamun?

Kayqa huk chikan sasachakuymi. Kunankamapas hukniray yuyaykuykunan kanku investigadorkunaq imaynapunichus higado onqoy síndrome hepatorenal (HRS) nisqa onqoyta apamun chaymanta, chaymi fisiopatología nisqa .

¿Imaynatataq chiqaptapuni kayqa pasakun? (Fisiopatología) .

Yachasqanchis hina, insuficiencia renal nisqa riñonkunapi yawar ch’unchulkuna k’iskiykuqtin, hark’akuqtin, chaykunaman yawar pisiyaqtin. Yachaysapa runakunam piensanku yawar sirk’akuna chayna pisiyayninqa higado unquywan hinaspa higado insuficienciawan tupaq imakuna huñusqa kasqanrayku. Kaypa aswan hatun kayninqa hipertensión portal nisqa .

Hipertensión portal nisqaqa huk unquymi, maypichus yawarpa ñit’iynin yapakun kay vena portal kaqpi, kay vena principal kay higadoykipi puriq, chanta kay venas chaywan tinkisqa chanta mast’arikuq tukuy sistema digestivo kaqpi. Chaypaqqa aswan riqsisqa kaqqa cirrosis nisqa unquymi . Cirrosis onqoyqa cardiomiopatía cirrótica nisqa onqoytapas apamunmanmi, chaymi cuerpoykipi wakin arteriakuna mana normaltachu anchoman tukupun. Kay sasa yawar puriy tikrayqa wakin yawar ch’unchulkunata hatunyachin wakintaq (aswanta riñonniykipi kaqkuna) k’iski. Chayta yuyaykuy huk ñanpa huknin ladonpi embotellamiento hina, chaymi huk ladonkunatapas afectan.

¿Imakunataq chay situacionta astawan yapan?

Huk imakuna kanku kay higado unquywan hukllachasqa kaqkuna huk "gatillo" utaq huk factor precipitador kay HRS kaqpaq kanman. Kaykunamanta aswan riqsisqa kaqqa Peritonitis Bacterianas Espontánea (SBP) . Kayqa huk infección bacteriana wiksaykipa revestimientonpi (peritoneo). SBP nisqaqa ascitis nisqap sasachakuyninmi , wiksapi yaku huñukuyninmi. Ascitis kaqqa wiksapi venasmanta yaku lluqsisqanrayku kan kay hipertensión portal kaqrayku.

Piensariy, wiksayki yakuwan huntasqa kaptinqa (ascitis), chaymanqa gérmenes nisqakunam facil-llata yaykuspa infeccionta rikurichinman. Chaytan sutichanku kay peritonitis bacteriana espontánea (SBP) nispa.

Hinallataq, hipertensión portal nisqa venasniyki p’akikunman, wiksaykiman yawar lluqsinanpaq ima. Kay hina:Yawar chinkachiy agudo kay gastrointestinal yawar lluqsiymanta huk factor contribuyente. Mana chayllachu, aswanpas diuréticos , utaq "yaku pastillakuna" nishuta llamk'achiypas huk causa kanman. Diuréticos nisqakunaqa llamk’anku cuerpomanta llumpay yakuta hurquspa. Kay higado unquyniyuq runakunaqa kay yaku pastillakunata ascitis utaq edema kaqpaq upyankuman , kayqa kurku punkiymi.

¿Imakunataq chay sintomakuna?

Kay síndrome hepatorenal (HRS) kaqwan runakunaqa ñawpaqta huk mana sut’i, tukuypaq mana allin kay sensación kaqwan tarikunku. Sintomakuna kanku:

• Pisipay
• Wischunayay
• Wiksa nanay
• Simipi mana allin sabor

Chaymantapas, higadopi aswan hatun unquyniyuq utaq higado insuficiencia nisqapas sintomakunayuqmi kankuman. Chaykunan kanku:

• Ictericia (ñawi yuraq q'illuyaynin) .
• Facil contusiones y yawar lluqsiy
• K’anchaq llimp’iyuq heces, yana llimp’iyuq urina ima
• Wiksa punkiy (ascitisrayku, huk hatunyasqa higado utaq bazo) .
• Qaran picazón
• Pantasqa kay, mana yuyariy atiy utaq puñuy atiy (Encefalopatía Hepática) .

Riñonkuna sinchita mana allin kaqtinqa reparankimanmi urina ruwasqaykiqa sinchita pisiyapushasqanmanta .

¿Imaynatataq kayta riqsinki?

Síndrome hepatorenal (HRS) nisqaqa huk laya insuficiencia renal kaqmi, kayqa rikukun kay sinchi higado unquy kaptin chaymanta mana huk causa insuficiencia renal kaqmanta. Chaymi, doctorkuna kayta diagnosticanku ñawpaqta higado unquyta, riñon insuficienciata ima, chiqanchaspa, chaymantataq wak causas insuficiencia renal kaqta mana qhawaspa. Chayta ruwanankupaqqa imaymana pruebakunatan utilizanku , ahinataq escaneo, yawarmanta, urinamanta pruebakunata, chaywanmi yachanku higadoyki riñonniykipas imayna llank’ashasqanmanta.

¿Imaynatataq hampikun?

HRS ancha sinchi unquyña riñonkuna mana allin kasqanrayku chaypas, chay sasachakuypa saphinqa higadopim kachkan . Síndrome hepatorenal (HRS) huk "prerenal" forma hina clasificasqa kay insuficiencia renal aguda kaqmanta imaraykuchus riñonesniyki hukhina qhali kanku. Aswanpas riñonniykikunata hap’ispa hukpa cuerponman churankuman chayqa, allintan llank’anqa. Chaynallataqmi higadoykipas normalman kutiptinqa, allinmi kanman riñonnikikuna kaqmanta llamkayta qallaykunanpaq.

Wakin runakuna kay insuficiencia hepática aguda kaqwanqa iskayninkumanta allinyankuman kay higado chanta riñon ruwayninkumanta. Ichaqa llapa runakunan necesitanqaku higadota huk transplanteta . Imaynaña kaqtinpas mayninpiqa huk trasplante higadota necesitankuman, ichaqa HRS aswan usqhaylla necesitasqankuta ruwan. Ichaqa manan llapa runakunachu higadota huk trasplante ruwanankupaq hina kanku, chayta ruwaspankupas suyanankun huk trasplanteta chaskinankukama.

Kay hina pachakunapiqa, usqhaylla hampikuy, allin kamachiy ima aswan allinqa.

Chaykamaqa, doctorniyki utaq enfermeraykiqa kallpachakunqam riñonnikipa llamkayninta atisqanman hina waqaychananpaq, chaynallataqmi pisiyachinqa kay unquypa sintomakunata hinaspa efectos secundarios nisqakunata. Kay ruwaykuna tukuy qhali kayniyki allinchanman chanta yanapasunkiman wakichiyta huk trasplante de higado kaqpaq. Hinaspapas yanapasunkimanmi higadota trasplante ruwaspaykiqa allinta ruwakunanpaq. Ichaqa manan chaykunaqa hampikunachu . Kay hampikunaqa kanmanmi:

• IV fluidos , chaykunaqa salina hina kaqkunam, chaytaqa qunku cuerponchikpi electrolitos nisqakuna mana allin kananpaqmi, chaynallataqmi yawar riñonkunaman rinanpaq yanapan.
• Wakin hampikunata saqispa, ahinataq diuréticos (yaku pastillakuna).
• Antibióticos nisqakunata quy kay infecciones asociadas kaqpaq.
• Paracentesis nisqataqa ruwakunmi ascitis nisqarayku huñusqa llumpay yakuta hurqunapaq.
• Vasoconstrictores sutiyuq hampikunata quy. Chaykunaqa llamk’anku mana normal ancho yawar ch’unchulniykikunata k’iskispa, riñonkunaman yawar puriyninta yapaspa.
• Hemodiálisis , yawarmanta diálisis nisqa, estresado riñonniykikunata yanapanapaq hampi.

¿Atikunmanchu hark’ayta?

Aswan allinqa kay síndrome hepatorenal (HRS) kaqmanta hark’akuyqa kay higado unquyta manaraq cirrosis kaqman ñawparichkaptin kamachiymi . Higado unquyqa ch’uju unquymi, askha watakunapi pisi pisimanta rikhuriq. Kay unquyniyuq kasqankuta yachaq runakunaqa, kay unquypa ñawpaqman puriyninta controlayta atinku, wakin kutitaq kutichiyta atinku, kayhinata ruwaspa, tragota pisiyachispa, pisiyachispa, mikhuyninkuta allinchaspa ima. Ichaqa askha runakuna mana sintomakunata rikuchisqankuraykun mana reparakunmanchu mana sapa kuti hampichikuspaqa.

Sichus cirrosis kaqwanña kanki chayqa, mana ima ruwaypas kanchu willayta utaq hark’anapaq kay HRS wiñananta. Ichaqa, Peritonitis Bacterianas Espontánea (SBP) .Chayta nispa, kaypaq aswan riqsisqa "gatillo" kaqmanta karunchakuyta atikunki. SBP kaqqa yaqa 25% kaqmanta casos kaqmanta kay HRS kaqmanta kay cirrosis kaqwan runakunapi. Chaymi, sichus doctorniyki yuyan huk hatun riesgopi kasqaykita kay SBP kaqpaq, antibióticos kaqta hap’iy huk hark’anapaq medida hina kay desencadenante kaqta pisiyachinman chanta pisiyachinman chansaykikunata kay HRS kaqwan.

¿Atikunmanchu kayta hampiyta? ¿Kawsaypaqchu peligropi tarikun?

Mana higadota churaptinkuqa, achka runakunam sinchi unquypi tarikunku. Sichus HRS qonqayllamanta aswan mana allinman tukupun manataq huk trasplante ruwakunchu chayqa, iskay semanallapin kawsanku . HRS crónico kaqwanqa, mana trasplante kaqwan kawsakuy pachaqa kimsamanta suqta killakama . Maykamachus higado insuficiencia kasqanmanjina, chay unquyqa usqhayllata astawan mana allinman tukunman. Chaymantapas, sichus chay onqoy usqhaylla aswan mana allinman tukupun chayqa, sinchitan onqowaq, manataqmi huk trasplanteta ruwankichu, chaymi sasa kanman.

Ichaqa, higadota huk trasplante ruwaqtiykiqa, onqoyniykiqa sinchitan allinyanqa . HRS kaqwan runakunaqa 60% chansayuq kanku kawsanankupaq kimsa wata huk higado trasplante kaqmanta. Kayqa aswan pisi kay kimsa wata kawsakuymanta kay runakunapaq mayqinkunachus aswanta huk trasplante de hígado kaqwan ruwanku (75%). Yaqa llapan runakunapa riñonninkuqa pisi semanakunallapim normalman kutinqa. Ancha pisilla (yaqa 5%) diálisis ruwayta hinalla ruwananku kanman .

Ichapas huk runa kanki kay insuficiencia hepática etapa final kaqpi pisi pisimanta waqlliq utaq huk qunqayllamanta síndrome hepatorenal (HRS) qallariq kay pachaykita usqhaylla ruwarqa, kay lista de espera de donantes higadoras kaqpi kayqa mana allinchu. Imaraykuchus chay listapi kaq runakunapaqqa mana suficiente higado donante nisqakuna kanchu. Ichaqa, sichus huk kawsaq higado donanteta tariyta atiwaq , manapaschá chay listapi kanaykichu kanqa, llapanpi qhali kayniykipas allinyanmanmi.

Kawsaq donantes nisqakunaqa qhali voluntarios nisqakunan kanku, aswantaqa munakusqayki runakunan, paykunan tupanku yawarniykiwan cuerpoykiq sayayninwan ima. Huk kawsaq runamanta huk higadomanta huk huch’uy t’aqapas, qanpipas, qoqpipas hukmantan wiñanman hunt’asqa higadoman. Hinallataq, kawsaq higadokunaqa aswan allinmi kanman wañusqa quqkunamanta hurqusqa higadokunamantaqa. Cirujanokunaqa tukuy atisqankutan ruwanku kay heroico kawsaq donantekunaq operacionninta pisillata invasivo kananpaq.

Tukuchanapaqtaq, yuyarinapaq imakuna

Chaymi, kunanqa entiendenkichá síndrome hepatorenal nisqa sinchi onqoy kasqanmanta, chaymi atencionta necesitan, chaymi riñonkunata afectan higadopi sasachakuykuna kasqanrayku.

• Higado qhali kayqa ancha allinmi:Sichus ima higado unquyniyuqpas kanki chayqa, ancha allinmi allinta kamachiy, astawanqa mana cirrosis hina unquykunaman wiñananpaq.
• Sintomakunata qhawariy: Sichus higado onqoywan tupaq sintomakunayoq kanki otaq general mana allin sientekusqaykiman hina chayqa, usqhaylla doctorman riy.
• Riñonniykipi yuyaykuy: Higadoykipi sasachakuyniyoq kaspaqa riñonniykitapas cuidanaykin. Sichus pisiyasqa urinacion hina sintomakunayoq kanki chayqa, doctorman willay.
• Hampikuy kan: HRS sinchi unquy kaptinpas, higado trasplante hina hampikunaqa runakunatam qispichinman. Chhaynaqa ama suyakuyniykita saqeychu.
• Kawsayqa ancha allinmi: Allin kawsay, allin mikhuy, tragomanta karunchakuy ima, higadota qhali kananpaq yanapan.

Suyachkani kay willakuy yanapasunaykipaq. Sichus qanpas otaq reqsisqayki runapas kay hina sasachakuypi tarikunki chayqa, aswan allinqa chay ratopachan doctorman rinayki.

` Síndrome hepatorenal, higado unquy, insuficiencia renal, cirrosis, trasplante higado, hipertensión portal, ascitis