¿Manachu wawayki wiksa ukhupi allinta wiñashan? ¿Kaychu IUGR (Restricción de Crecimiento Intrauterino) nisqa? ¡Yachasun!

Sichus mama kanki chayqa, uyarirqankichá `IUGR` nisqa simikunata. Ichapas doctornikipas otaq parteraykipas chaymanta rimarqa. Chaymi ancha importante qanpaq familiaykipaqpas imachus kay kasqanmanta allinta yachay. Kunan punchaw rimarisunchik ima `IUGR` kasqanmanta, imarayku pasasqanmanta, chaymanta ima ruway atisqankumanta. Ama llakikuychu, kaytaqa entiendesun.

¿Astawan pisita sut’inchasunmanchu imachus IUGR kasqanmanta?

`IUGR` nisqaqa Restricción de Crecimiento Intrauterino nisqamanta riman. Pisi rimayllapi, kayqa niyta munan, juch’uy wawaykiqa mana suyasqaykimanjinachu wiñachkasqa, semanapi kasqanpaq, nitaq wiksayakusqan edadpaq. Kayqa niyta munan, wawaqa doctorkunap yuyasqanmanta aswan juch’uylla kasqanta. Ejemplopaq, sichus 30 semana wiksayoq kanki chayqa, chay 30 semana wiksallisqa kanaykipaqqa normalmi pesanayki, largoykipas. `IUGR` kaqpiqa, wawaqa chaymanta aswan huch’uylla kanman.

Iskay hatun laya `IUGR` nisqa kan. Doctorkuna willasunkiku kay iskay layamanta.

• Ñawpaq kaq layaqa `(IUGR Simétrico)` sutiyuq. Kaypiqa, wawap tukuy kurkun, chaytaq, uma, chaki, wiksa, tukuy ima kikin sayayniyuq. Lliw wawapas ñut’usqa hinan. Kay unquyqa qallarinman ancha qallariy etapas wiksayuq kaymanta.
• Iskay kaq layataqmi sutichasqa `(IUGR Asimétrico)`. Kayqa hukniraymi. Wawaq umanpas umachanpas normaltan wiñarqanku, suyasqankuman hina. Ichaqa cuerpoq wakin partenkuna, astawanqa wiksa, huch’uylla. Kay casopi imachus pasasqanqa, wawap cuerponqa umanchikpa necesitasqan nutrientes nisqakunata, oxígeno nisqakunata ima waqaychayta munan, chaywantaq wak órganos mana wiñananpaq. Kay unquyqa aswanta rikukun wiksayuq kay qhipa kaqpi.

¿Imaraykutaq IUGR rikurin? ¿Imakunataq chaykunarayku?

Kunanqa yaqapaschá yuyaykushanki: ‘¿Imaraykun wawayta kay hinata pasashan? ¿Kaychu huchay?’, nispa. Ama chaynata piensaychu. Achka razonkunam kan imarayku `IUGR` rikurimunman. Aswan hatun razonqa wiksa ukhupi wawa mana necesitasqan nutrientekunata, oxígeno nisqatapas chaskisqanraykun. Imaynan huk yurapas mana allintachu wiñayta atinchu unu, mana mikhuyniyoq kaqtin. Kay mana mikhuyniyuq kananpaqqa kanmi achka hatun ruwaykuna:

• Placenta Sasachakuykuna: Yachasqaykichis hina, placentaqa huk puente hinan, chaymi mamamanta wawaman oxígeno nisqa, mikhuykunata ima apan. Chaymi placenta mana allintachu formasqa, huch’uy sayayniyoq otaq ima pisi kallpayoq kaqtinpas, wawaqa manan necesitasqanman hinachu tarin. Wakin kutiqa placenta mana allintachu uterino pirqaman k’askakunman.
• Umbilical yawar puriy sasachakuykuna: Umbilical cordón nisqaqa wawaman mikhuykunata, oxígeno nisqakunatapas placenta nisqamanta chayachina ñanmi. Sichus umbilical cordón nisqapi yawar puriy pisiyapun chayqa, ejemplopaq, umbilical cordón enredado, ñit’isqa otaq umbilical cordón nisqapi yawar ch’unchulkuna pisiyapun chayqa, wawaq wiñaynintapas afectanmanmi.

Chaymantapas, mamanpa wakin qhali kayninpas, costumbrenkunapas chaytan afectanman. Qawasun ima kasqankuta:

• Cigarrota pitay, trago tomay, drogakuy ima: Yaqapaschá yachanki wiksayoq kashaspa chaykuna sinchi mana allin kasqanmanta. Chaykunaqa wawaq wiñaynintan chiqanmanta hark’anku, yawartaq placentaman pisiyachin.
• Wakin infecciones: Wakin infecciones mayqinkunatachus mama wiksayuq kachkaspa hap’in, kayhina, citomegalovirus, rubéola, toxoplasmosis utaq sífilis, wawata afectanman chanta pisiyachinman wiñayninta.
• Wakin hampikuna: Wakin hampikuna, astawanqa epilepsia kaqpaq, IUGR kaqtapas ruwanman. Chayraykun ancha allin kanman ima hampikuna hap’isqaykimanta doctorman willay. Kay pachakunapiqa ama ima hampikunatapas hampiqpa aprobacionninwan upyaychu.
• Wakin mana hampiy atina unquykuna mamapa kasqanwan: Ejemplopaq, lupus, sinchi anemia utaq yawar ch’unchul sasachakuy, riñon unquy utaq sunqu unquypas kanmanmi.
• Hipertensión: Mamapi wiksayuq kachkaspa presión alta (aswanta kay preeclampsia hina condicionkuna) huk hatun causas kay IUGR kaqmanta.
• Wawapi genética nisqamanta sasachakuykuna utaq nacesqanmanta mana allin kaynin: Wakin kutipiqa, wawaq kikinpa genética nisqa unquynin (Trastorno genético) utaq nacesqanmanta mana allin kayninpas wiñaynintam tardachinman. Ejemplokuna kanku kay síndrome de Down hina unquykuna.
• Achka wiksayakuy, ahinataq gemelos utaq kimsa wawakuna: Wiksaykipi aswan achka wawayuq kaspaqa, wakin kutipiqa manapaschá chay nutrientes nisqakunaqa llapanmanchu kaqllata rakisqa kanman. Chaypachapas huk otaq askha wawakuna huch’uyllaraqmi kankuman.

¿Imaynatataq hampiqkuna IUGR unquyta riqsinku?

Allinmi, kunanqa entiendenkichá ima `IUGR` kasqanmanta hinaspa imarayku pasasqanmanta. Chhaynaqa, ¿imaynatan doctor diagnostican?

Yaqa llapanpim wiksayuq kachkaspayki sapa killa hampina wasiman rinki. Chaypin doctor otaq familiapi qhaliyaq runa wiksaykiq sayayninta tupunqa. Chayqa, ura wiksaykipi kaq pubico tullumanta uteroykipa hawankama cinta medidawan tupunqaku. Kaytaqa ``uterino fundal altura'' tupuy nispam sutichanku. Chaynapim doctorkunaqa mana allintachu yachanku wawaq wiñasqan semanapaq allinchu icha manachu icha manachu chayta. Kay tupuyqa sapa semanan huk chhikanta yapakunan. Mana chayta ruwaqtinqa IUGR nisqamanta sospechanku.

Ichaqa IUGR kasqaykita takyachinapaq aswan hatun ñanqa ecografía nisqawanmi. Qamqa huk escaneotam ruwarunki. Wiksaykimanmi gel nisqawan churanku, hinaspan wiksayki pataman sonda nisqa huch’uy aparatota kuyuchinku, computadoraq pantallanpitaq wawaq rikch’ayninkunata qhawarichinku. Chay rikchaykunamantam doctorkunaqa wawaq umanpa hatun kayninta, wiksanpa muyuriqninta hinaspa cadera tullunpa sayayninta tupuyta atinku, hinaspam wawaq llasayninta yupayta atinku. Kay yupaykuna mana 100% chiqan kaptinpas, anchata yanapakun wawa imayna wiñasqanmanta, ima sasachakuypas kasqanmanta yachanapaq. Huk anomalía escaneo, aswanta ruwakun 20 semanas, chaymanta huk yuyayta qun wawa wiñasqanmanta. Chay qhepamanmi necesitasqankuman hina aswan escaneokunata ruwakunman.

Ecografía nisqawanpas huk ruwaykunatapas qhawarinmanmi. Kay hina:

• Placenta maypi kasqan, sayaynin, rikchaynin ima.
• Wawapa muyuriqninpi líquido amniótico nisqa pisilla utaq achka kaptinpas. Kay yaku pisiyayninqa IUGR kaqpa señalninpas kanman.
• Ecografía Doppler nisqa escaneo especial nisqawanpas yachakunmanmi wawaq yawarnin placenta nisqapi, cordón umbilical nisqapipas imayna purishasqanmanta. Chaynapim yachakunman warma yawarta hinaspa oxígeno nisqatapas chaskisqanmanta.

Sichus huk sospecha kanman wawa `IUGR` kaqwan, hampiqkuna huk achka pruebakunata ruwankuman:

• Wawapa sunqunpa kuyuriyninta, kuyuynintapas qhaway (Fetal qhaway): Kaytaqa sutichankutaq ``CTG (Cardiotocografía)'' prueba nispa. Chaynapim qawakun wawaqa wiksanpi allinchu kasqanmanta hinaspa mana estresado kasqanmanta.
• Yawarta qhaway, mama ima infeccionesniyuqchus kasqanmanta yachanapaq, chaytaq wawata afectanman.
• Amniocentesis: Kayqa mana sapa kutichu ruwakun, ichaqa wakin casos especiales kaqpi, huk huch’uy muestra kay líquido amniótico kaqmanta kay wawa muyuriqpi hap’inku kay causas genéticas kaqmanta kay IUGR kaqmanta qhawanapaq. Wakin kutipiqa chaywantaqmi wawaq pulmonkuna imayna wiñasqanmanta qawachwan, astawanraqmi wawa temprano wachakunanpaq kaptinqa.

¿Imaynatataq IUGR hampikun?

Piensariy chayllaraq doctorkuna wawayki `IUGR` kasqanmanta yacharusqankuta. ¿Imatataq chayri ruwanki? Kaypaq hampiyqa mayk’a karuchus wiksayuq kasqanmanta, wawap imayna kasqanmanta, chanta imarayku `IUGR` kasqanmanta ima kanqa.

Doctorkunaqa IUGR kaqwan wawata anchata qhawanku tukuy wiksayuq kayninpi. Sapa kutinmi ultrasonido nisqawan ecografía nisqakunata ruwanku (yaqapaschá semanapi huk kuti otaq iskay kutita), wawaq wiñayninta qelqanku, Doppler nisqawanmi ruwanku, CTG nisqa pruebakunatan ruwanku, huk sasachakuykunatapas qhawanku.

Sichus mama huk unquyniyuq kan kay IUGR kaqman, hampiqkuna yanapankuman kay unquyta kamachiypi. Kay hina:

• Yawar ñit’iyniyuq kaspaqa hampikunata qusunkiku controlanaykipaq.
• Paykunaqa yuyaychasunkiku allin, allin mikhuykunata mikhunaykipaq. Paykunaqa ninkum proteína nisqayuq mikuykunata, verdurakunata hinaspa frutakunata mikunaykipaq.
• Yanapasunki wiksayuq kachkaspa necesitasqayki llasayta yapanaykipaq.
• Wakin mamakunamanpas camapi samanankupaqmi kamachinkuman, chaywanqa wawaman yawar astawan purinanta suyaspanku. Ichaqa manan llapa runapaqchu chay ruwayqa allin, chaymi doctorpa nisqanman hina ruway.
• Sichus cigarrota pitanki chayqa, consejokunata qoyku, yanapaykutaqmi manaña cigarrota pitanaykipaq.

Wakin kutikunapiqa hampiqkunam yuyaychanmanku ``Llank'ayta, temprano wachakuytapas''.Kay tanteayqa ruwakunmanmi, astawanraqmi wawaq wiñaynin llapanpi sayaruq hina rikuriptinqa, utaq Doppler nisqawan utaq CTG nisqawan wawapa wiksanpi qipananpaq peligroso kasqanmanta, utaq placenta utaq cordón umbilical nisqapi hatun sasachakuy kaptinqa. Yaqa llapanpim 37 semanamanta wawaq pulmonninkuna allinta wiñarun, chaymi aswan allin kanman chayna kaptinqa wawata wachachiyqa.

Wakin kutipiqa, wawa llumpay pisi kallpayuq kaptin, mana vaginalwan wachakuq ñit’iyninta atipananpaq, doctorqa C-sección ruwananpaq tanteanman. Tukuy chay decidiykunan ruwakun qanpas wawaykipas mana imamanta manchakuspa.

¿Ima complicacionestaq kanman kay IUGR kaqrayku?

`IUGR` kaqwan wawakuna, aswanta pikunachus ancha pisi llasayuq kanku nacesqankumantapacha (mana 2,5 kilogramos kaqmanta), aswan riesgoyuq kanku wakin qhali kay sasachakuykunawan.

• Manaraq nacesqanku: `IUGR` nisqayuq wawakunaqa sapa kutim manaraq tiemponpi nacekunmanku.
• Hospitalpi: Nacesqayki qhepamanmi unayta hospitalpi qhepakunayki kanqa. Hinallataqmi unidad de cuidados intensivos neonatales (UCI) nisqapipas especial cuidadota chaskinayki kanqa.
• Samay sasachakuy: Síndrome de dificultad respiratoria nisqa rikhurinman pulmonkuna mana allintachu wiñasqanrayku.
• Sasa ñuñuchiy: Sasa ñuñuchiyqa kanman mana allin chuchuy atiyrayku.
• Sasachakuy kurkupa rupaynin takyasqa kananpaq (Hipotermia).
• Yawarpi pisi azúcar nisqa (Hipoglucemia).
• Yawarpi calcio nisqa pisiyasqan.
• Policitemia: Yawarpa rakhuyaynin, yawarpi células nisqakuna yapakusqanrayku.
• Infecciones nisqaman hark’akuy pisiyasqan.
• Asfixia perinatal: Nacesqanmantapacha oxígeno mana kasqan.
• Neurológico sasachakuykuna hinallataq wiñayninpi tardaykuna: Unay pachapiqa, pisilla chansa kan yachay sasachakuy hina imakuna kananpaq.

Ichaqa manan llapan kaykunaqa sapa IUGR wawawanchu pasakun. Kay IUGR kaqpa unay pachapaq efectosninqa kay wawamanqa imachus kay IUGR kaqta ñawpaqta ruwarqa, kay IUGR sinchi kayninmanta chanta kay wawa hampichikusqanmanta ima.

¿Imatataq ruwayman waway IUGR nisqawan kaptin?

Sichus doctor ninman wawayki `IUGR` nisqawan kanman chayqa, ama manchakuychu, thaklla kay. Aswan allinqa doctorpa kamachikuyninkunata allinta kasukuymi hinaspa sapa clínicaman hinaspa sapa pruebaman riy. Chayraqmi doctorqa wawaykiq wiñayninta qhali kaynintapas allinta qhawarinqa, allin tiempopitaqmi allinta decidinqa.

Hinaspapas ancha allinmi allinta cuidakunayki:

• Allin, allin mikhuykunata mikhuy. Sichus doctorniyki huk vitaminakunatawan hierromanta tabletakunata qosunki chayqa, tiempollanpin allinta tomanayki.
• Allinta samay hinaspa puñuy.
• Ama tragota, drogakuy, cigarrota pitachiypas llapanpichu. Chaykunaqa wawapaqqa ancha mana allinmi. Sichus cigarrota pitaq kanki chayqa, kay tiempon aswan allinqa manaña cigarrota pitanaykipaq.
• Kallpanchakuy yuyayniykipi samasqa kanaykipaq. Ama mana necesario kaqkunamanta estresakuychu. Yuyayniykipi qhali kayniykipas wawata afectan. Qosaykimanta familiaykimantawan yanapachikuy.
• Wawaykiq kuyuyninta qhawariy (Fetal kick count). Doctornikim kaymanta yuyaychasunki. Wawayki allinchu icha manachu chayta yuyaykuwaq, huk p’unchaypi hayk’a kutitachus wawayki kuyusqanmanta qhawaspa.

Chaymi, imamanta rimasqanchikta pisillapi rimarisunchik. (Wasiyman apakuy willakuy)

Allinmi, chaymi kunan punchawqa achkata rimarqanchik `IUGR`manta, ¿aw? Suyachkani kay willakuy allinniykipaq kasqanmanta. Kaypin kashan wakin aswan importante kaqkunata yuyarinanchispaq:

• `IUGR` niyta munan, wiksa ukhupi wawaqa mana suyasqanchikmanjina allintachu wiñan. Chayqa wawaq qhali kaynintan afectanman.
• Chayqa kanmanmi askha ruwaykunamanta, chaykunan kanman: placenta nisqapi sasachakuykuna, mamaq qhali kaynin, wakin onqoykuna kikin wawaqpas.
• Ultrasonido nisqawan ruwayqa aswan hatun ñanmi IUGR nisqa tarinapaq hinaspa qawanapaq.
• Hampichikuspankuqa doctorkunam wawata allinta qawanku, mamanpa qhali kayninta qawanku, hinaspapas tempranoraqmi wachakunmanku.
• Aswan allinqa doctorpa nisqanman hina ruwaymi, allin qhali kaymi, yuyayniykipipas kusisqa hinaspa samaylla kaymi.
• Yuyariy, IUGRqa manam qampa huchaykichu. Piwanpas pasanman. Allin hampichikuywan hinaspa tukuy sunquykiwan yanapakusqaykiwanqa kay unquytam kamachiwaq hinaspa qhali wawata kay pachaman apamuwaq. Manan sapallaykichu kashanki, doctorniykipas, familiaykipas, llapa runakunapas qanwan kashanku.

` IUGR, wiksayuq kay, wawap wiñaynin, intrauterino wiñaynin hark’ay, placenta, ultrasonido, mikhuy, fetal wiñaynin, wiksayuq kay qhaway