Yachasunchik pulmonpi yawar ch’unchulkunata hurqunapaq operacionmanta (Tromboendarterectomía pulmonar - PTE) .

Yaqapaschá huk tiempoña sasachakushanki samayniykipi, otaq purishaspapas samay pisiyashanki. Doctornikiqa nisunkimanmi hipertensión pulmonar nisqa onqoyniyoq kasqaykita, chay onqoyqa pulmonnikipi machu yawar coágulos nisqakuna huñukusqanmi. Kay unquyta hampiwan mana controlayta atispaqa, rimachkayku huk operación especial nisqamanta, chaymi kawsayniykita qispichinman.

Pisi rimayllapi, ¿imataq kay PTE operación?

Ama manchachikuychu chay unay sutiyuq Tromboendarterectomía Pulmonar nisqawan. Pisi rimayllapi PTE nispa sutichasun. PTE nisqaqa ancha sasachakuyniyuq ruwaymi, chaytaqa ruwanku cirujanos especialistas nisqakunam. Chayqa operacionwanmi horqonayki mawk’a yawar ch’unchulkunata, cicatriz nisqa tejidos nisqakunatapas , chaykunan k’askanasqa kashan pulmonniykiman (Arterias Pulmonares) yawarta apakuq hatun yawar ch’unchulkunaq perqankunaman.

Piensariy wasiykipi yaku tubo allpawan wichqakuruptin yaku mana purichkaptin. PTE operacionqa tubo ukunta pichaspa yaku yapamanta sumaqllata purichiy hinam. Kaymi aswan allin kay mawk’a, rumiyasqa yawar ch’unchulkunata hurqunapaq, chaykunataqa manam hampiwan chulluchiyta atikunmanchu. Wakin kutipiqa, kay operacionqa chay onqoyta llapantaraqmi hampinman.

¿Ima unquykunatataq hampikunku PTE operacionwan?

Kay operación aswanta ruwakun kay Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica (CTEPH) sutiyuq unquyniyuq runakunapi. Kayqa huk chhika sasachakuyniyuq suti, chayrayku entiendesun.

• Crónico: "unay pachapaq" niyta munan.
• Tromboembólico: "yawar ch'unchulmanta ruwasqa" niyta munan.
• Hipertensión Pulmonar: Kayqa "pulmonkunapi yawar ñit'iy hatun" niyta munan.

Pisi rimayllapi, CTEPH nisqaqa huk yawar ch’unchul (Embolismo Pulmonar - PE) ñawpaq pulmonpi ruwasqa mana allintachu chulluptin, aswanpas pulmonpi yawar ch’unchulkunap pirqankunaman k’askakuspa, pachawan cicatriz tejidota ruwaspa, yawar puriyta hark’aspa, pulmonkunapi ñit’iy yapakuptin.

Yaqa llapanpim pipas pulmonninpi yawar coágulo (PE) kaptinqa doctorkuna yawar pisiyachiq hampikunata qunku. Yaqa llapanpim chay hampikunaqa yawarpa chullurun. Ichaqa ancha pisi runakunapi, yaqa 2% - 4%, kay yawar ch’unchulkunaqa mana tukuyninpichu chullunku. Chaykunaqa machuyapunkun, yawar ch’unchulkunaq perqankunaman k’askakunku, yawar purinanpaqtaq ñanta hark’anku. Chaynapim sunqunchikpa paña lawninpi anchata llasaqyachin, chaymi yawarta pulmonkunaman bombean. Tiempowanqa, chaywanqa sunqu mana allintachu , pulmon dañasqa, kawsayta peligropi churaq sasachakuykunata ima apamunman.

¿Pikunataq kay operacionta necesitanku? ¿Llapa runachu chayta chaskinman?

Sichus CTEPH kaqwan kanki chayqa, askha factores qhawasqa kanqa kay operación ruwayta atisqaykita yachanapaq.

• Sintomaykikunaq sinchi kaynin.
• Maypitaq yawar ch’unchulkuna tarikun, maykamachus mast’arisqa, maykamataq yawar ch’unchulkunata hark’arqan.
• Edadniyki, llapan qhali kayniyki, imaynachus sonqoykipas pulmonniykipas llank’ashan chayta.

Cirujanokunaq nisqanman hinaqa, sichus kay yawar ch’unchulkunata mana imamanta manchakuspa horqoyta atikunman chayqa, CTEPH nisqapaq aswan allin hampiyqa PTE nisqa operacionmi.

Ichaqa manan llapa CTEPH onqoyniyoq runakunachu kay operacionta ruwayta atinku. Yaqa 40%, utaq chunka runakunamanta tawa, mana allinchu kanku kay operación kaqpaq. Chaypaqqa aswan hatun razonqa ancha sasachakuyniyuq operacion kasqanraykum.

¿Imanasqataq kay operacionqa ancha sasa?

Kay operacionpiqa, hampiqkunam huk tiempollapaq sunquykipa hinaspa pulmonnikipa llamkayninta cardiopulmonar bypass nisqa maquinaman apachinku . Kayqa niyta munan kay makina cuerpoykiman oxígeno nisqa qusqanmanta, yawartapas bombeasqanmanta operacionta ruwachkaspa.

Aswan allinqa, operasqanku tiempopiqa, operaq doctorqa allintan rikunan pulmonpi kaq delicado yawar ch’unchulkunata. Chaypaqqa huk especial método nisqawanmi cuerpoykiq temperaturanta 18 grados Celsius (65 Fahrenheit) nisqaman uraykachikun, chaywanmi yawarpa puriyninta huk tiempopaq llapanta sayachinku (Deep Hypotermic Circulatory Arrest). Chaynatam cuerponchikta chiriyachinchik, chaynapi umanchik mana dañasqa kananpaq. Kay ruwayqa, cirujanoqa ancha allinta yawar coágulos nisqakunata, cicatriz tejido nisqakunata ima, sut’i, mana yawarniyuq operación nisqapi hurquyta atin.

Mana operachikuyta atikuqtinqa, ¿imakunatawantaq ruwakunman?

Sichus doctorkuna decidinku imaraykupas PTE operacionpaq mana allin kasqaykita chayqa, huk tratamientokunatan nisunkiku.

• Oral Hampikuna: Kanmi especial hampikuna, chaykunam pulmonpi yawarpa ñitiyninta controlan.
• Angioplastia Pulmonar de Globo (BPA): Kayqa chakipi huk vena nisqawan churasqa llañu tubo nisqawanmi pulmonpi wisq’asqa yawar ch’unchulkunaman chayanapaq, chaymantataq globo nisqaman rikch’akuq aparatowan phullpuy, chhaynapi yawar puriyninta kicharinapaq.

¿Imaynatataq manaraq operachkaspa preparakunki?

Doctornikiqa sut’itan kamachisunki operachikunaykipaq imayna preparakunaykipaq. Ancha allinmi chay kamachikuykunata allinta kasukuyqa.

¿Imataq pasakun operasqanku tiempopi?

Kay operacionqa tutamantan qallarikun, yaqa 6 horastataqmi ruwakun. Tukuy anestesiasqa kanki mana imatapas sientenaykipaq.

1. Samaypi yanapay: Ñawpaqtaqa huk llañu tubo (Tubo Endotraqueal - ETT) nisqatam simiykiwan utaq siminwan churanku, wayrapa purinan ñanninta urayman, hinaspataq oxígeno nisqa maquinaman (ventilador) tinkuchinku. Kay maquinaqa tukuy operacionpi samayta yanapasunki.

2. Sinqa kichay: Chaymantaqa, operaq doctorqa ñuñu tulluykita (esterno) kuchunqa sunquykiman, pulmonmanpas chayananpaq.

3. Bypass nisqa maquinawan tinkuchiy: Chaymantaqa Cardiopulmonar Bypass Machine nisqawanmi tinkuchisqa kanki. Kay makinaqa operacionpi sonqoq, pulmonpa llank’aynintan ruwanqa.

4. Cuerpo q’oñichiy: Chaymantataq, cuerpoykiq q’oñikuynin pisi pisimanta 18 grados Celsius nisqaman uraykachisqa.

.

6. Wakmanta q’uñichiy: Yawar ch’unchulkunata hurquptinkuqa, cuerpoykip q’uñikuynin normalman kutichipun, chaymantataq bypass nisqa maquinamanta t’aqakunki. Ichaqa ventiladorwan tinkisqallapunim kanki.

7. Sinqa wichq’ay: .Tukuchanapaqtaq, cirujano sinqaykita wisq’aspa, achkha llañu tubokunata churanqa, cuerpoyki ukhupi ima llumpay yakuchus huñukuchkanman chayta lluqsichinanpaq.

¿Imataq pasakun operasqanku qipata?

Operacionta ruwaruspaykiqa unidad de terapia intensiva (UCI) nisqamanmi yaykuchisunki . Chay tutan ICU nisqapi qhepakunki. Paqaristinmi hampiqkuna samayniykita qhawanqaku. Kikillamanta samayta atiwaq chayqa, ventiladorta hurqunqaku.

Yaqa llapanpim 7 punchawmanta 10 punchawkama hospitalpi qipanayki kanqa. Ñawpaqtaqa ICU nisqapin kanki, chaymantataqmi huk sala regular nisqaman apasqa kanki, onqoyniyki allinyasqanman hina.

Chay allinyachiyqa kichasqa sunqu operacionmanta allinyay hinam. Pisi p’unchayllapin puriyta atiwaq, pisi-pisimantataq wakin llank’anakunata ruwayta atiwaq. Manaraq wasiykiman kutipushaspaqa wakin pruebakunatapas ruwallankitaqmi oxígeno necesitasqaykita yachanaykipaq.

¿Ima allinkunan kanman, ima peligrokunan kanman PTE operacionmanta?

Ventajas nisqa

• Kayllam CTEPH nisqa tukuyninpi hampinapaq .
• Askha runakunapaqmi operasqankuqa allintapuni ruwakun, samayninkupas pulmonninkupas allintan allinyapun.
• Askha runakunan manaraq operashaspa oxígeno nisqamanta dependerqanku, manañan operasqanku qhepaman oxígeno nisqataqa necesitanqakuñachu.
• Sapa kutim chay unquypa sunqunchikpa paña lawninta dañasqanqa kutichipun.
• Operacionmanta unay tiempo kawsanapaq chansaqa ancha hatunmi.

Riesgos y Complicaciones nisqakuna

Kayqa hatun operacion kasqanraykum wakin peligrokuna kan. Ichaqa kay watakunapi tecnología nisqa ñawpaqman purisqanwanmi chay peligrokunaqa anchata pisiyapun.

• Operacionpi wañuy peligroqa kunanqa 1% hinallan.
• Riesgo kay ataque cerebral kaqmantaqa yaqa 1% - 2% kaq.
• Wakin runakunaqa operasqanku qhepamanpas wakin nivel de hipertensión pulmonar nisqayoqraqmi kankuman. Hampikunata tomashallananku kanqa.
• Wakin kutipiqa, sunqu muyuriqpi yaku huñukuynin (derrame pericardial) kanman.

Sichus kay sintomakunata rikunki chayqa, chaylla 1990 kaqman waqyay utaq aswan qaylla hospitalman Departamento de Emergencia (ETU) kaqman riy:

• Sinchi sinqa nanay
• Desmayado
• Qunqayllamanta sinchi samay pisiyay

¿Hayk’a tiempon qhaliyapun?

Tiempowanqa normal kawsaymanmi kutipuwaq. Ichaqa, huk chikan pacienciayoqmi kanayki.

• Ñawpaq 6 semanakuna: Mana carrota manejayta atiwaqchu, llamk’anaman riyta atiwaqchu, nitaq 10 librasmanta aswanta hoqariyta atiwaqchu (yaqa 4,5 kg).
• 7 watamanta 12 semanakama: 25 libras (yaqa 11 kg) nisqakama hoqariyta atin.
• 12 semanamanta: Llasaq hoqarinapaq hark’akuykunataqa hoqarinku.

Yaqa llapan runakunam 3 killallapi normal ruwayninkuman kutiyta atinku. Samayniykipas ejercicio ruway atiyniykipas pisi-pisimantan allinyanqa, 4 watakamataqmi allinchakuyninta rikunki.

¿Imaynataq operasqanku qipata hampiqpa qawasqan?

Operacionta ruwaruspaykiqa doctormanmi rinayki kanqa.

• Achka pruebas especiales kaqwan kanki pulmonesniyki qhawanaykipaq 6 semanas operación kaqmanta chanta wakmanta 3-6 killakuna qhipaman.
• Aswan importanteqa kanmi anticoagulantes/yawar ch’akichiqkunata tukuy kawsayniykipaq hap’inayki kanqa mana musuq yawar ch’unchulkuna rikhurinanpaq.

Kay sintomakunayuq kanki chayqa, doctorwan rimay.

• Sichus nanay mana aguantay atina kanman, utaq nanay pisiyaptin chaymanta yapamanta yapakuptin.
• Sunqu kuyuriynin utqaylla utaq mana sapa kutichu.
• Sichus operación k’iri puka, punkisqa, pus lluqsimun, utaq fiebreyuq (kaykunaqa infección señales kanku).

PTE nisqaqa ancha chaniyuq operacionmi, chaymi iskay kaq kawsayta qunman pimanpas CTEPH nisqawan unquqman. Sasa operacionña, unay tiempoña qhaliyananpaqña chaypas, chay operacionpa rurunmi, hukmanta mana asfixiakuspa libre kawsanapaq oportunidad, mana valorniyoqmi.