¿Wawaykipa hombron wichqasqachu kachkan? ¡Yachasunchik Distocia de Hombros nisqamanta, chayqa kanmanmi wachakuchkaspa!

Pikunachus mama kankichis chaykunapaqqa, wachakuyqa kawsayniykichispi aswan hatun kusikuykunamanta hukninmi, ichaqa mayninpiqa huk chhikan manchakuypaqmi kanman. Yaqa llapanpim tukuy imapas allinta hinaspa sumaqllata purin, ichaqa mayninpiqa mana suyasqanchik sasachakuykunam rikurimunman. Chayqa allinmi, kayqa mana ancha rikusqa unquymi, chaytaqa llapanchikmi wachakuy pachapi yachananchik (Distocia de Hombros) . Kaymanta rimasun aswan sut’ita, ichaqa ancha facil-llata, ¿allinchu?

¿Imataq kay (Distocia de Hombro), hampiq?

Pisi rimayllapi, Distocia de Hombro nisqaqa huk utaq iskaynin hombrokuna, utaq iskaynin hombrokuna, pelvis nisqapi, tullu marco cintura muyuriqpi, wawaq uman vaginamanta lluqsisqan qhipaman, wichq'asqa kaptin. Piensariy, wawa lluqsiyta munaptin, hombronkuna maypipas wichqakuruptin, cuerponpa puchuqninta lluqsichiyqa sasa. Griego simipi "distocia" nisqa simiqa "sasa nacekuy" niyta munan.

Kayqa chiqaptaqa hampiqkunapa emergencia médica nisqapaqmi qawanku. Imaraykuchus mana usqhayllata hampichikuspaqa mamapas wawapas wakin sasachakuykunapi tarikunkuman. Ichaqa aswan importanteqa yaqa llapanpin doctorkuna, equipo médico nisqakuna ima allintapuni kay situacionta manejanku, mamatapas wawatapas mana imamanta manchakuspa waqaychanku. Chayrayku ama yanqamanta manchakuychu.

¿Hayka rikukuqtaq kayqa?

Distocia de Hombros chiqamanta huk pisi unquy . Sasam chiqap estadísticas quy, wakin kutipiqa llumpay diagnosticasqa utaq mana allin diagnosticasqa kanman. Hinaspapas chay yupayqa hukniraymi wawaq nacesqanmantapacha llasayninman hina.

Promedio kaqpi, kay unquyqa 0,6% kaqmanta 1,4% kaqkama wawakunata afectan kay 2,5 chaymanta 4 kilogramos (5 libras 8 onzas - 8 libras 13 onzas) llasaq wawakunamanta. Ichaqa sichus wawa 4 kilogramos (8 libras 13 onzas) masnin llasaptinqa, kay riesgoqa 5% chanta 9% kaqman yapakun.

¿Atisunmanchu chayta temprano reparayta? ¿Imakunataq chay sintomakuna?

Kaypi importante kaq, Distocia de Hombro mana ima sintoma específico kaqtapas rikuchinchu . Chayqa, manaraq wachachkaspaqa manam ima señalkunapas kanchu: "Ay, kayqa ñuqawanmi pasasaq" nispa yuyaymanachisunki. Wakin riesgokuna kaptinpas, kay unquyqa pipipas rikhurinman.

Chaytaqa doctorqa reparan wawaq uman lloqsimusqan qhepallamanmi. Wawaq umanqa lloqsimuq hinan rikhurin, chaymantataq huk chhikanta qhepaman kutipun. Chayqa huk tortuga umantapas hawaman lluqsichispa mancharisqa kachkaspa kutiykuspa yaykuyman hinam. Doctorkunaqa kaytan sutichanku “tortuga señal” nispa. Chaypachan doctorkuna reparanku wawaq hombron k’askanasqa kashasqanmanta.

¿Imanasqataq chayna pasachkan? ¿Imaraykun kan?

Distocia de Hombros nisqap aswan hatun kayninqa wawap hombron tullu púbico nisqap qhipanpi k'askanakuptin, chay tulluqa mamap pelvis nisqap ñawpaqninpi tarikun. Chaypaqqa askha ruwaykunan yanapakunman:

• Macrosomia Fetal: Kayqa kanmanmi wawa 4 kilogramos (8 libras y 13 onzas) masnin llasaptin.
• Wawapa mana allin posiciónnin: Wawaq wiksa ukhupi kasqanpas sasachakuymi kanman.
• Mamapa pélvico kicharikuyninqa huch’uyllan: Wakin mamakunaq pelvisninqa naturalmenten huk chhikanta k’iski kanman.
• Wachakuy pachapi mamapa posiciónnin: Wakin posiciónkunaqa pelvis nisqapi espaciota pisiyachinman.

¿Imaynatan doctorkuna chayta reqsinku?

Huk doctormi tukunqa Distocia de Hombros nisqa onqoyniyoq kasqaykita sichus kinsa hatun factorkuna hunt’akun chayqa:

1. Wawapa uman lluqsimunña, ichaqa mamaqa manam wawaq hombronta hawaman tanqayta atinchu.

2. Manaraq huk minutochu wawapa uman lluqsiramusqanmanta, ichaqa manaraqmi cuerpoqa lluqsimunraqchu.

3. Wawata allinta wachakunanpaqqa hampiqpa yanapakuyninmi necesitakun.

¿Ima hampikunataq chaypaq?

Sichus doctor ñawpaqmantaraq yuyaykunman peligropi tarikusqaykita, diabetes onqoyniyoq kasqaykirayku otaq wawa ancha hatun kasqanrayku chayqa, nisunkimanmi cesárea temprano (C-sección) ruwanaykipaq .

Ichaqa sichus pipas vaginalwan wachakuq runa chay ruway peligro kasqanmanta yuyaykun chayqa, doctorkunan huk listata churanku seguridadmanta . Chayqa, kayhina emergencia kaptin ima ruwanankumanta listayuqmi kanku.

Distocia de hombros nisqamanta yacharuptinkuqa, wawayuq wasipi llamk’ayqa aswan llamk’ayniyuq kapun . Doctorwan enfermerawan kuska llamkanqaku imaymana maniobrakunawan wawata hurqunankupaq. Yaqapaschá posiciónniyki cambiayta munankuman pelvisniykipaq aswan espacio kananpaq, otaq wawaq posiciónninta cambiayta munankuman hombroykikunata kacharichinankupaq.

Chay HELPERR nisqa ruway

Kayjina pachakunapi doctorkuna llamk’achisqanku mana sasa yuyarinapaq ruwayqa HELPERR . Chaypi sapa letraqa ima ruwanatapas ninmi.

• H — Yanapakuy: Doctorqa chaylla hukkunamanta yanapayta mañakun. Payqa ñawpaqpi rimasqanchis lista de seguridad nisqawanmi yanapachikun. Payqa anestesiólogo, neonatólogo, enfermerakuna ima yanapayninta mañakun. Payqa usqhayllan chay cuartoman apamun necesario equipokunata.
• E — Episiotomía nisqapaq chaninchana: Doctormi tanteanqa episiotomía nisqa ruwananpaq icha manachu , huk huch’uy kuchusqa vaginal kichariywan perineowan chawpipi, chaywanmi hatunyachinqa vaginal kichariyta wawata wachakunanpaq. Chaytaqa ruwakun aswan espacio necesitakuqtinllan, muyuchiy maniobrakunapaq.
• L — Chakikuna: Doctorniykiqa McRoberts maniobrawanmi yanapachisunkiman . Chaypaqqa wiksaykimanmi piernasniykikunata ñit’ina. Kayqa pelvis nisqatam llañuyachin hinaspa pisillata muyuchin, chaymi espaciota yapan.
• P — Presión: Hampiq , presión suprapúbica.Chaytaqa servichikuwaqmi. Chayqa, wiksa urapi ñit’inki, pubico tullu patallapi. Chaywanmi wawaq hombronta ñit’in, muyuchispa horqoyta munaspa.
• E — Maniobras de entrada: Doctorqa ruwanmanmi ukhu muyuykunata . Kayqa niyta munan, payqa huk makinta vaginaman churanqa, hinaspa wawata muyuchiyta munanqa.
• R — Qhipa makita hurquy: Doctorqa Jacquemier maniobrata llamk’achinman . Chaypaqqa wawaq huknin makintan naceq canalmanta horqona. Chaynapim hombrokuna mana sasachakuspalla lluqsinqa.
• R — Unqusqata rollo: Doctorqa maniobra Gaskin nisqawanmi llamk’achinman, chaypaqqa makiykiman, qunqurniykiman ima rolloykusunkiman.

Aswan pisi sasachakuyniyuq casokunapi

Ancha sinchi casos kaqpi maypichus kay patamanta ruwaykuna mana allinchu kanku, hampiqpas kay ruwaykunata llamk’achinman:

• Clavícula p’akikuy: Wawaq clavícula tullunta munaspa p’akikun hombronta kacharichinapaq.
• Maniobra Zavanelli: Wawaq umantaqa uteroman kutichispa tanqanku, chaymantataq chaylla cesárea (sección C) ruwanku.
• Sinfisiotomía: Kayqa iskay pubico tullukuna chawpipi cartílago nisqa kuchuspa pélvico kicharikuyninta hatunyachinapaq ruwaymi. Kaykunaqa ancha pisilla ruwaykunam kay punchawkunapi.

¿Ima sasachakuykunatataq kayqa mamapaq, wawapaqpas apamunman?

Distocia de Hombros nisqa mamapaq, wawapaqpas sasachakuykunata apamunman wawayuq kachkaptinku. Yuyariy, kaykunaqa manan llapa runawanchu pasashan , ichaqa allinmi kanman reparakuyqa.

Mamapi efectos: 1.1.

• Wachakusqanmanta llumpay yawar lluqsiy (Hemorragia postparto) .
• Vaginawan anuswan (perineo) chawpipi sinchi llik’ikuy.
• Fístula rectovaginal: Kayqa mana natural tinkiyninmi vaginawan anuswan.
• Uterina ruptura nisqa .
• Pelvis nisqapi pubico tullukuna t’aqanakuy.

Wawapi imakuna ruwasqanmanta:

Aswan riqsisqa complicación kay distocia hombro kaqmanta wawakunapi huk unquymi sutichasqa parálisis del plexo braquial . Plexo braquial nisqaqa huk huñu nerviokuna , wawaq wawaq wasanpi wasanmanta makikama puriq. Chay nerviokuna hombroman, makiman, makiman ima sensaciónta, kuyuyta ima qun. Chay nerviokuna dañasqa kaptinqa chay lawpi kaq brazoqa pisi kallpayarunmanmi otaq paralisanmanraq.

Huk sasachakuykuna:

• Wawapa clavícula tullunpa (clavícula) hinaspa/utaq makinpa hawanpi tullunpa (húmero) pakikuynin.
• Síndrome de Horner: Mana ancha rikukuq unquymi, wawaq ñawinta, uyanta ima hap’in.
• Umbilical ñit'isqa: 1.1.Umbilical cordón nisqa wawap makinwan mamap pélvico tullunwan chawpipi hap’isqa kanman. Chaywanmi wawaman oxígeno pisiyanman, yawarpas pisiyanmanmi, chaymi umachan dañakunman otaq wañunmanpas. Kayqa ancha pisillam.

¿Pitaq aswan peligropi tarikun?

Distocia de Hombro nisqa pimanpas pasanman . Aswanta rikukun kay wawakunapi kay normal llasayniyuq nacesqankupi. Ichaqa kanmi wakin factores de riesgo kaqkuna kay unquypaq probabilidadta yapanku. Qawasun ima kasqankuta:

• Diabetes: Ñawpaqmantaña diabetes onqoyniyoq kanki otaq diabetes gestacional onqoyniyoqña kanki chaypas, wawaykiqa aswan hatunmi kanman. Yaqa 20% diabetes kaqwan mamakuna 4 kilogramos (8 libras, 13 onzas) aswan llasayuq wawakunayuq kanku.
• Macrosomia: Kayqa niyta munan, wawaqa nacesqanmantapacha 4 kilogramos (8 libras, 13 onzas) masnin llasaynin. Wawa ancha hatun kaptinqa, doctorqa cesárea ruwanankupaqmi ninman.
• Distocia de Hombros (ñawpaq wachakusqanmanta ñak’arisqa).
• Gemelos utaq aswan wawakunata wiksa ukhupi apaspa.
• Wiksayuq kachkaspa llumpay llasaqyay utaq wirayay.
• Mamapa pisi sayaynin.
• Pelvis nisqapi mana normal estructura nisqayuq kay.
• 35 watayuqmanta aswan watayuq kay.
• Wachakuyqa p’unchay hunt’aykusqan qhepamanmi.

Wakin condicionkuna llamk’aypi chanta wachakuchkaptinpas kay riesgota yapanman. Chaykunamanta hukninmi aswan importanteqa yanapasqa vaginal parto , chaymi doctorqa vacío extractorwan otaq pinzawan wawata horqonan.

Huk riesgokuna:

• Wachakuy qallarinanpaq Oxitocina sutiyuq hampita quy.
• Epidural nisqawan hampichikuy.
• Ñawpaq kaq llamk’ay etapa (fase de contracción) ancha unay.
• Iskay kaq etapa de trabajo (fase de empuje) nisqa ancha pisilla utaq ancha unay.
• Mana allin ñit’iywan otaq métodokunawan wawata hawaman tanqay.

¿Imatapas ruwasunmanchu chayta hark’anapaq?

Chiqamanta rimanapaq, sapa kuti sasan hombro distocia hark’ayqa , astawanraq wawa normal llasayuq kaptin. Chayna qunqayllamantam pasakun. Ichaqa kanmi iskay kinsa ruwaykunata pisiyachinaykipaq:

• Diabetes onqoyniyoq kanki chayqa allintan controlanayki .
• Tukuy wiksayuq kachkaspa allin llasayta waqaychay .
• Doctorwan rimay hinaspa qhaway necesario kaqtinqa temprano llank’achiyta atiwaq icha manachu chayta.
• Sichus chay p’unchay pasapun chayqa, usqhaylla doctorman willay.
• Doctorwan rimay cesárea (C-sección) nisqamanta (aswantaqa riesgokuna kaptinqa).
• Iskay kutita yuyaykuy wakin nanay hampikunata, llamk’achkaspa qusqankumanta, ahinataq epidural (kaymantataq doctorwan rimay).

¿Imataq pasakun kay situacionmanta? ¿Imataq hamuq tiempopi?

Chayta uyarispaqa yaqapaschá huk chhikanta mancharikuwaq, ichaqa kanmi allin willakuy .

Yachay tarisqankum qawachin Distocia de Hombros nisqawan naceq wawakunamanta kuskan kimsa killayuq kaspankuqa normalña kasqankuta. 18 killamanta, 82% wawakuna tukuy qhaliña kanku.

Sichus wawayki plexo braquial k’irisqa kashan chayqa , yaqa llapanpin allin kanqa. Ichaqa wakin intervencionkunaqa wawapa unay tiemponpi kaynintam afectanman. Paykunaqa wakin sasachakuyniyuq kankuman fino motor yachaywan chaymanta afectasqa makiwan llamk’aywan. Ichaqa kay k’irikunamantaqa 90% masninmi 6 killamanta 12 killakama allinyapun . Aswan pisi 10% casos nisqamantaqa discapacidad permanente nisqamanmi tukun.

Sichus huk wawayuq kanki kay Distocia de Hombro kaqwan, kay chansa yapamanta ruwakunanpaqqa yaqa 15%. Chaymi aswan wawayoq kayta yuyaykushanki chayqa, doctorwan kaymanta rimay. Sichus huk cesárea ruwarqanki kay Distocia Hombro kaqrayku, mana aswantachu allin kanman vaginal nacemiento cesárea (VBAC) kaqmanta .

Distocia de Hombros nisqaqa huk complicación nisqa, kayqa kanmanmi wawa wachakuchkaptin. Normalmi llamkaypi hinaspa wachakuchkaspa ima mana allin kasqanmanta llakisqa kayqa. Ichaqa allinmi yuyarinayki chay situacionkunaqa pisilla kasqanmanta , hampiq equipoykipas allin yachachisqa kasqantapas chaykunata atipanankupaq. Sichus kay mana ancha rikusqa complicación ruwakun chayqa, ama mancharikuychu hinaspataq doctorkunapi confiay. Paykunaqa tukuy atisqankutan ruwanqaku qanpas wawaykipas mana imamanta manchakuspa kanaykipaq, wawaykitapas mana unay tiempopaq sasachakuykunawan lloqsichinaykipaq.

Aswan importante kaqta yuyarinanchis (Wasiyman apakuymanta willakuy) .

Suyachkani kunan aswan allinta entiendenaykichikta kunan punchaw rimasqanchik unquymanta (Distocia de Hombro). Aswanta yuyarinapaq kaqkunam:

• Kayqa emergenciam, pisillaña kaptinpas .
• Yaqa llapanpim hampiq equipokuna kayta allinta kamachinku .
• Manaña ñawpaqmantaña willanapaq señalkuna kanchu chaypas, allinmi kanman ima peligropi tarikusqanmanta yachay .
• Diabetes onqoyta controlay hinallataq allin llasayniyoq kay hina kaqkunan huk chhikanta pisiyachinman .
• Yaqa llapan wawakunam llapanpi qhaliyanku .

Wawachakuyqa admirakuypaqmi. Suyayku kay willakuy yanapasunkiman chay puriypaq preparakusqaykiman hina. Ama hayk’aqpas manchakuychu doctorwan rimayta ima tapukuyniykipas otaq ima llakikuyniykipas. ¡Qanmanpas wawaykimanpas allintan munayku!

`Distocia de Hombros, wawa wachakuy, wawa asfixia, hombro asfixia, wawa wachakuy sasachakuykuna, wiksayakuy, wawa wachakuy sasachakuykuna