ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා මැලේරියාවට ක්විනීන් (Quinine) පෙති ලියල දුන්නද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දන්නේ නැතුව හිතේ පොඩි බයක්, කුකුසක් තියෙනවා නම්, ඒ ඔක්කොම අද අපි කතා කරලා ඉවරයක් කරමු. මේක හරියට පාවිච්චි කළොත් ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්.
මේ ක්විනීන් (Quinine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ක්විනීන් (Quinine) කියන්නේ මැලේරියා රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක මැලේරියා විෂබීජයට විරුද්ධව වැඩ කරන (antimalarial agent) එකක්. හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත කකුල්වල හිරිවැටීම්වලට, එහෙම නැත්නම් කකුල් පෙරළෙනවට (leg cramps) පාවිච්චි කරන්න නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ. සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත Qualaquin කියන වෙළඳ නාමයෙන් එනවා, ඒත් වෙනත් නම් වලිනුත් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ ක්විනීන් (Quinine) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ඔයාට සලකන සෞඛ්ය කණ්ඩායමට හරි මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන්න ඕන. මේවා හරිම වැදගත් ඔයාගේ ආරක්ෂාවට.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ග්ලුකෝස් 6-ෆොස්ෆේට් ඩිහයිඩ්රොජිනේස් ඌනතාවය (G6PD deficiency) කියන තත්ත්වය තියෙනවා නම්. මේක රුධිරයේ තියෙන එන්සයිමයක් (enzyme) සම්බන්ධ දෙයක් නිසා සමහර බෙහෙත් වර්ග දරාගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෘද රෝග, හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මක් වගේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග තියෙනවා නම්.
- මාංශ පේශි දුර්වලතා හරි ඒ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ක්විනීන් (Quinine), ක්විනීඩීන් (quinidine), මෙෆ්ලොක්වීන් (mefloquine) වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්රිම වර්ණක වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේවල් වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) හරි අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් හරි මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත/කරල ගිලින්න. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. මේ පෙති කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. කෑමත් එක්ක ගන්න එක තමයි වඩාත් හොඳ. ඔයාගේ බෙහෙත නියමිත වෙලාවට, එකම පරතරයකින් ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා හිතලා, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. සම්පූර්ණ දින ගාණ පාවිච්චි කරන්න ඕන. මැලේරියා විෂබීජය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න ඒක අත්යවශ්යයි.
ෆාමසියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විශේෂ MedGuide පත්රිකාවක් දෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම, අලුතින් බෙහෙත් ගන්නකොටයි (refill) ඒක හොඳට කියවන්න ඕන. ඒකේ වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා, ඒ නිසා ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක්, මාත්රාව වෙනස් කිරීමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා (Overdosage), එහෙම නැත්නම් වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න හෝ යන්න.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයත් එක්ක, එයාලටත් ඔයාගේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, මේක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අනේ එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අතපසු වුණු එක අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත විදියට ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) හරි අමතර මාත්රාවක් හරි බොන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?
ක්විනීන් (Quinine) කියන්නේ සමහර බෙහෙත් එක්ක පාවිච්චි කළාම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ ගැටීම් නිසා ක්විනීන් (Quinine) වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් ක්විනීන් (Quinine) කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා:
- සිසප්රයිඩ් (cisapride)
- එඩ්රොෆෝනියම් (edrophonium), නියෝස්ටිග්මින් (neostigmine), ෆයිසොස්ටිග්මින් (physostigmine), සහ පිරිඩොස්ටිග්මින් (pyridostigmine) වගේ කොලිනෙස්ටරේස් නිශේධක (cholinesterase inhibitors)
- එරිත්රොමයිසින් (erythromycin), ට්රොලියැන්ඩොමයිසින් (troleandomycin)
- ෆ්ලෙකේනයිඩ් (flecainide)
- මෙෆ්ලොක්වීන් (mefloquine), හැලොෆැන්ට්රීන් (halofantrine) වගේ වෙනත් මැලේරියා බෙහෙත්
- පිමොසයිඩ් (pimozide)
- ක්විනීඩීන් (quinidine)
- රිෆැම්පින් (rifampin)
- හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර බෙහෙත්
- සැත්කම් (surgery) වලදී පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග
මේ බෙහෙත් වර්ගත් ක්විනීන් (Quinine) එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඇසිටසොලමයිඩ් (acetazolamide)
- ඇන්ටැසිඩ් (antacids) (බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්රයිටිස් වලට බොන දියර/පෙති)
- ඇටෝර්වස්ටැටින් (atorvastatin) (කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන බෙහෙතක්)
- සිමෙටයිඩීන් (cimetidine)
- ඩෙසිප්රැමින් (desipramine)
- ඩිගොක්සින් (digoxin)
- හෙපරීන් (heparin)
- කීටොකොනසෝල් (ketoconazole)
- ලොවස්ටැටින් (lovastatin) (මේකත් කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙතක්)
- සිම්වස්ටැටින් (simvastatin) (මේකත් කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙතක්)
- සෝඩියම් බයිකාබනේට් (sodium bicarbonate)
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics)
- ෆිට් එකට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත්
- ක්විනීන් (quinine) අඩංගු ටොනික් වෝටර් (tonic water)
- වෝෆරීන් (warfarin) (ලේ තුනී වෙන්න දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටීමක්ම (interaction) සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පැළෑටිමය ඖෂධ, දොස්තර මහත්තයෙක් ලියලා දුන්නේ නැති බෙහෙත් (non-prescription drugs), අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ක්විනීන් (Quinine) පාවිච්චි කරන කාලේදී මේ දේවල් ගැනත් ඔයාගේ අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
- නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න (regular check ups). ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ ආයෙත් උණ එනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
- සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන් (low blood sugar). එහෙම වුණොත් ඔයාට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, කරකැවිල්ල, දාඩිය දැමීම, හිත කලබල ගතියක්, වෙව්ලනවා වගේ, දුර්වල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනුනොත්, පළතුරු යුෂ ටිකක් බොන්න හරි මොනවා හරි පැණි රස දෙයක් (උදා: සීනි ටිකක්, ග්ලූකෝස්) කාලා වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නියමිත විදියට පරීක්ෂා කරගන්න.
- ඇලුමිනියම් (aluminum) හරි මැග්නීසියම් (magnesium) අඩංගු ඇන්ටැසිඩ් (antacids) වර්ග මේ බෙහෙත බොන්න පැය 2කට කලිනුත්, බීලා පැය 2ක් යනකනුත් ගන්න එපා. මේවා නිසා ක්විනීන් (Quinine) ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මොන හරි සැත්කමක් (surgery), වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (procedure), එහෙම නැත්නම් දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාරයක් (dental work) කරන්න තියෙනවා නම්, ඊට කලින් ඔයා ක්විනීන් (Quinine) ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්යවරයාට කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, ක්විනීන් (Quinine) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇති වුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි දැනුම් දෙන්න:
- අසාත්මිකතා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ කුෂ්ඨ (itching or hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පෙනීමේ වෙනසක් (change in vision) – බොඳවීම, වර්ණ පෙනීමේ වෙනස්කම් වැනි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (difficulty breathing).
- කලන්තය දැමීම (fainting).
- හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව (fast or irregular heartbeat, chest pain).
- ඇසීම අඩු වීම හෝ කන් වල නාදයක් ඇසීම (hearing loss or ringing in ears – ටිනිටස් (tinnitus) වැනි).
- සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පතුරු යෑම හෝ සම ගැලවීම (කට ඇතුළුව).
- ෆිට් එක (seizure).
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (unusual bleeding or bruising) – නහයෙන් ලේ ඒම, විදුරුමහෙන් ලේ ඒම, සම යට ලේ ලප වැනි.
- සමේ අසාමාන්ය රතු හෝ දම් පැහැ ලප (unusual red or purple spots on the skin).
- අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් දැනීම (unusually weak).
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- මුහුණ රතු වීම (flushing).
- පාචනය (diarrhea).
- හිසරදය (headache).
- බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය, වමනය (stomach upset, nausea, vomiting).
- දහඩිය දැමීම (sweating).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ප්රදේශයේ සෞඛ්ය බලධාරීන්ට හරි දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේකත් හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. බෙහෙත් පෙති, කරල් වගේ දේවල් පොඩි අයට සෙල්ලම් බඩු වගේ පේන්න පුළුවන්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 25ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 77ත් 86ත්) අතර තැනක ගබඩා කරන්න. හොඳින් වහපු භාජනයක (tightly closed container) තියන්න. තෙතමනයෙන් හා අධික රස්නයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න. ෆාමසියෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන් කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් හරියට බැහැර කරන්නේ කොහොමද කියලා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්
හරි එහෙමනම්, ක්විනීන් (Quinine) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදියට මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න:
- ක්විනීන් (Quinine) කියන්නේ මැලේරියාවට ප්රතිකාර කරන ප්රධාන බෙහෙතක්. කකුල් හිරියට, කකුල් පෙරළෙනවට නම් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන (විශේෂයෙන් හෘද, වකුගඩු, අක්මා රෝග, G6PD ඌනතාවය), ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත දින ගාණ ගන්න. සනීප වුණා කියලා හිතුනත්, දොස්තර කියනකල් නවත්වන්න එපා.
- අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ලේ වල සීනි අඩුවීමේ ලක්ෂණ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ක්විනීන් (Quinine) ගැටෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා, එතුමාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` ක්විනීන්, Quinine, මැලේරියාව, malaria, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත් විස්තර
